Nyaki sérv; 3sebészek; Dr
Köldökérvek belseje a köldök területén. A nőket általában 3-5-ször nagyobb valószínűséggel érintik, mint a férfiak. A köldöksérv különösen gyakori azoknál a nőknél, akik többszörös terhességet szenvedtek és túlsúlyosak. A korábbi laparoszkópia gyakran további kockázatot jelent.
A köldök sérvek akár 30 százalékban is megrekedhetnek. A legtöbb esetben ez abszolút = azonnali javallat a műtétre. A sérv tartalma gyakran a vékonybél része vagy a bél előtt fekvő zsírszövet része.
Alapvetően legyen Sebészeti eljárások hálóval és anélkül kiváló. Az eljárás eldöntése több tényezőtől függ:
- A beteg kockázati profilja (lásd még az inguinalis sérv menüpontot)
- A frakció mérete és a frakció osztályozása (európai osztályozás 2009 óta)
- A beteg stressz profilja
- A beteg igénye
Sebészeti eljárás:
Varrás folyamat
1,5 cm-es sérvátmérőjű kis köldöksérvek és a beteg kockázati profiljának hiánya esetén általában varrási eljárást alkalmaznak. Manapság a varratot általában egy folytonos fenék-fenék kötéssel hajtják végre, nem oldódó varratanyaggal VASTAG vagy IZRAELSSON. A hasi fal varratain kialakuló túlzott feszültség miatt a fascia duplázási eljárások ma már nem játszanak szerepet, mivel megnövekedett a kiújulások aránya (= a törések megismétlődése).
Hálózati eljárás
Számos különböző lehetőség kínálkozik a hálózati ellátáshoz különböző anyagokkal és különböző hálózati méretekkel .
Inkább ún vissza = retromuszkuláris technikák, amelyek belülről stabilizálják a sérvét. Gyakorlati összehasonlítás a mindennapi életből a rozsdás lyukas vödör, amelyet belülről a legjobban egy újsággal lehet lezárni, hogy a homok ne csorogjon ki.
Vannak például speciális bevonatos hálók, amelyeket a hasüreg ún IPOM (= intraperitoneális onlay hálós műanyag) . Egyébként vannak olyan hálók, amelyeket a hashártya és a hasizmok legbelső rétege között ún. Sublay háló. A hálózat mérete a törési rés átmérőjétől és a környék jellegétől függ. A 2-5 cm-es törésrés átfedése a jó hosszú távú eredmény előfeltétele. A hálót általában nem oldódó varratokkal rögzítjük, és nem úgynevezett tűzőgépekkel.
Elvileg itt is érvényes a hálóanyagok könnyű súlyának és makroporozitásának fogalma, amely kellő stabilitást, de nagyon jó rugalmasságot is lehetővé tesz.
Mi történik a műtét után?
Az inguinalis herniára vonatkozó ajánlások (lásd az inguinalis herni menüpontot) a köldök sérvekre is vonatkoznak.!