Nyelőcső rosszindulatú daganata - Mi okozza a nyelőcsőrákot
A G4-differenciálatlan Siewert típusú daganatot értékelni kell minden esogastricus junctionot tartalmazó adenocarcinomában szenvedő betegnél. Siewert I. és II. Típusú kezelése különféle műtéti megközelítésekből áll.
A Siewert III elváltozások gyomorráknak számítanak, és ennek megfelelően a kezelés is. Nyelőcső malignus rákos diszpláziában szenvedő betegek számára 3 terápiás lehetőség áll rendelkezésre: - oesophagectomia jó egészségi állapotú betegeknél - endoszkópos nyomon követés biopsziákkal rendszeres időközönként - Barrett nyálkahártya argon lézeres ablációja a sinus omeprazol antacid terápiájával összefüggésben pikkelyes reepithelializáció.
A mellkasi nyelőcső és a gyomor-nyelőcső kereszteződésének I. és II.
Nyelőcsőrák
A nyaki nyelőcső daganatok esetén az elsődleges kezelés lehet műtéti reszekció vagy sugárterápia. Neoadjuváns kemoterápia vagy kemoradioterápia, amelyet sebészeti reszekció követhet. Ha a betegség továbbra is fennáll, hopv-esophagectomia ajánlott emberi mentéshez vagy palliatív terápiához. Ha nincsenek a betegség jelei, esophagectomiát vagy megfigyelést végeznek.
Ha a betegség tartós, ezophagectomia vagy palliatív terápia javallt.
Ha a betegség előrehalad, palliatív terápia javallt. Invazív carcinoma st IV Ezen betegek túlélése rövid, az ajánlott kezelés palliatív. A műtéti kezelés nem ajánlott. Cisplatin és 5 FUR kemoterápia palliatív sugárterápiával kombinálva ajánlott. Kötelező endoszkópos palliatív kezelés, amely elektrofulgurációból, lézerterápiából áll a nyelőcső lumenének felszabadítására, vagy rosszindulatú rák intubációban a nyelőcsőben. Áttétes betegség: a.
Az ajánlott kezelés a legjobb támogató BSC. Terápiás módszerek A műtét alapelvei A műtéti kezelés előtt szakaszos vizsgálatot kell végezni a reszekcióképesség felmérésére mellkasi és hasi CT, általános PET és endoszkópos ultrahangvizsgálattal. A nyelőcső rosszindulatú daganatának reszekcióját minden fiziológiailag megfelelő beteg esetében meg kell fontolni, hogy támogassák ezt a beavatkozást.
Mi okozza a nyelőcsőrákot?
A Siewert típusú daganatot minden adenokarcinómában szenvedő betegnél értékelni kell, amely magában foglalja az esogastricus csatlakozást. A Siewert III elváltozások gyomorráknak minősülnek, és a kezelést ennek megfelelően végzik. A laparoszkópia hasznos lehet néhány betegnél radiológiai okkult metasztatikus betegség kimutatásában, különösen a Siewert II és III típusú tumorokban szenvedő betegeknél.
A látható peritonealis implantátumok nélkül végzett pozitív peritonealis citológia rossz prognózissal jár, és M1 metasztatikus betegségként definiálják.
Áttekintés
Nyelőcsőrák vagy a reszekálható esogasztrikus csomópont rákos megbetegedései: - T1a daganatok, a nyálkahártyát, de nem a submucosát érintő daganatokként definiálják, a nyelőcső rosszindulatú daganata, amelyet EMR endoszkópos nyálkahártya reszekciónak tekintenek, plusz abláció vagy esophagectomia tapasztalt központokban.
Rezekálhatatlan nyelőcsőrák: - A szív, a nagy erek, a légcső, a máj, a hasnyálmirigy, a tüdő, a lép inváziójával járó T4 daganatok nem bonthatók. A nyelőcső reszekciója egy jelentős eljárás, jelentős mortalitással és morbiditással. A kihúzható stentkorlátozók nagyobb intraluminális átmérőt biztosítanak, és sok beteg képes volt a normál étrend folytatására a korlátozó cső elhelyezése után.
Sugárterápia A megnövekedett daganatmennyiség magában foglalja az elsődleges daganatot és a regionális nyirokcsomókat. A tervezett céltérfogat magában foglalja a daganatot, plusz 5 cm-rel a daganat alsó nyelőcsövének rosszindulatú rákja felett és 1,5 - 2 cm-rel a radiális éleken kívül.
Az IMRT intenzitás modulációs sugárterápia bizonyos esetekben alkalmazható a szív és a tüdő adagjának csökkentésére. A normál tüdő nem kaphat 40 Gy-nál többet. A sugárterápiát a műtét alternatívájaként használták a nyelőcsőrák elsődleges kezelésében.
Nyelőcső (nyelőcső) rák: okai, tünetei, kezelése
Kiterjedt betegségben szenvedő betegeknél és műtétre alkalmatlan betegeknél alkalmazzák. Ideiglenes pallérozást biztosít. Támogató terápia Kerülni kell a kezelés abbahagyását vagy az adag csökkentését.
A betegek gondos figyelemmel kísérése és az agresszív támogató terápia előnyösebb, mint a kezelés abbahagyása. A besugárzás során a betegeket legalább egyszer átvizsgálják a nyelőcső rosszindulatú daganata szempontjából, a létfontosságú jelek és a súly jegyében. Ha szükséges, ajánlott egy nasogastricus etetőcsövet vagy etető jejunostomát elhelyezni a kalóriabevitel biztosítása érdekében. A kemoradioterápia során parenterális vagy orális hidratálás szükséges.
A kemoterápiás szerek kiválasztása, adagolása és beadása, valamint a kapcsolódó toxicitások kezelése összetett. A várható toxicitás és az egyéni változékonyság, a korábbi kezelés, a táplálkozási állapot és a társbetegségek miatt gyakran szükséges a dózis és az adagolás megváltoztatása, valamint a szupportív kezelés megkezdése.
A citosztatikus gyógyszerek optimális beadásához ezért tapasztalt csoportra van szükség a citosztatikus gyógyszer-toxicitás alkalmazásában és kezelésében rákos betegeknél.
Az előrehaladott betegség esetén a három gyógyszeres kezelés alkalmazását azoknak a betegeknek kell fenntartani, akiknek nincs egészségügyi problémájuk, jó ECOG-teljesítménnyel és hozzáféréssel rendelkeznek egy gyakori toxicitási értékeléshez.
Az 1. kategóriába tartozó kezelési módok módosíthatók, vagy a 2A. Vagy 2B.
Miért ne, ha nincs könyve, a nyelőcsőrák a hatodik leggyakoribb rákos megbetegedés oka, amely az összes gyomor-bélrendszeri rák hat százalékát teszi ki. Ez a betegség gyorsan fejlődik, és a prognózis gyakran kedvezőtlen, különösen az orvos késői bemutatása miatt. Az elmúlt évtizedekben megnőtt a betegség, különösen az adenocarcinoma előfordulása. A dohányzás és az alkohol elősegítik a betegséget A nyelőcső alkohol dohányzásának és rosszindulatú rákjának fogyasztása a nyelőcsőrák kialakulásában leggyakrabban szerepet játszó két tényező.
A dózisok és az adagolás időzítése minden olyan kezelési mód esetében, amely nem az 1. kategóriába tartozó kezelési rendből származik, javaslat, és bizonyos körülményektől függően megfelelő módosításokat igényel.
Megengedett a kemoterápiás sémák és az alkalmazás idejének váltogatása a gyógyszer elérhetőségétől, a gyakorlati preferenciáktól és az ellenjavallatoktól függően.
- Nyelőcső nyelőcsőrák: típusok Az érintett sejtek típusától függően a nyelőcsőrák kétféle lehet: 1.
- Humán papillomavírus shqip
- Nyelőcsőrák - általánosságok és stádium
- Vizsgálatok A nyelőcsövet vizsgáló teszteket használják a nyelőcsőrák kimutatására és diagnosztizálására.
- Hólyagrákos nők
Az infúzió az 5 fluorouracil előnyös módja a bolus beadása helyett. A ciszplatin és az oxaliplatin a toxikus profiltól függően rosszindulatú nyelőcsőrákot okozhat. A lokalizált JEG adenokarcinóma esetében a preoperatív kemoradioterápia az előnyös terápiás módszer. A műtét előtti kemoterápia csak a JEG adenokarcinóma és a disztális nyelőcső esetében lehetséges.
A leggyakrabban ciszplatin alapú kemoterápiát alkalmaznak. Antraciklinekkel való kombináció nem ajánlott. A beteg gondos figyelemmel kísérése és az agresszív szupportív kezelés előnyösebb, mint a kezelés abbahagyása. Antacidok és hasmenéscsillapítók felírhatók, ha szükséges.
Nyelőcső (nyelőcső) rák: okai, tünetei, kezelése
Ha a nyelőcső rosszindulatú daganata fennáll, jejunostomia tápláló csövet J vagy nasogastricus tápláló csövet lehet behelyezni a megfelelő kalóriabevitel biztosítása érdekében. A műtét során a gyomorrák ápoló diagnózisa felhelyezhető a posztoperatív táplálkozási támogatás érdekében.
A palliatív fájdalomterápia alapelvei - Ha a betegnek daganatos fájdalma van, akkor a fájdalmat a fájdalomkezelési útmutatónak megfelelően kell értékelni és kezelni.
Vérzés - Akut vérzés rosszindulatú daganattól a nyelőcsőig A nyelőcsőrák másodlagos pre-terminális esemény lehet az aorto-nyelőcső tumor fistulációja miatt. Hányinger és hányás - Ha a beteg hányingert és hányást tapasztal, akkor hányáscsillapítóval kell kezelni.