Nyelőcsőgyulladás - eozinofil nyelőcsőgyulladás, amelyet allergia okoz
Az allergiás nyelőcsőgyulladás nyelési rendellenességekhez, öklendezéshez, hányáshoz, a nyelőcső elzáródásához, légszomjhoz és pánik érzéshez vezethet.
A nyelőcsőgyulladás olyan allergiás betegség, amelyet az 1980-as évek óta eozinofil nyelőcsőgyulladásként (EE) ismernek. Az 1970-es években ezt az eozinofil nyelőcsőgyulladást még mindig tiszta gyermekbetegségnek tekintették. A nyelőcsőgyulladást csak az 1990-es években regisztrálták önálló betegségként és releváns problémaként, ami összefügg azzal a ténnyel is, hogy az esetek száma jelentősen megnőtt.
Alapvetően az eozinofil nyelőcsőgyulladást kezdetben nagyon ritkának tartották. Manapság azonban egyre inkább diagnosztizálják. Például a szélességi körzetünkben végzett felmérések szerint 100 000 lakosból 30 ma szenved eozinofil nyelőcsőgyulladásban. A férfiak hetven százalékát érinti.
Kiváltók és tünetek
Különösen az ételallergének és számos környezeti antigén okozhatnak specifikus immunválaszt, ami viszont fájdalmas nyelőcsőgyulladáshoz vezethet.
Gyermekeknél a boldogulás sikere (a fizikai fejlődés késése), hányás, gyomorégés, az étkezés megtagadása és a hasi fájdalom a fő tünetek.
Felnőtteknél ezek a nyelési rendellenességek és az étel csapdába esése vagy elakadása.
Allergiás nyelőcsőgyulladás - kezelés
A lényeg az, hogy a nyálkahártyában jelentősen megnövekedett számú fehérvérsejt jelzi a nyelőcsőgyulladást. Az inhalációs kortikoszteroidokat ezután gyakran terápiásán alkalmazzák.
A nyelőcsőgyulladás kezelésének két legfontosabb pillére ennek megfelelően az allergének elkerülése, és ha szükséges, gyulladáscsökkentő terápia a flutikazon és a budenozid helyi szteroidjaival.
A montelukaszt asztma gyógyszert is alkalmazták, amely a fehérvérsejtekre hat a gyulladás csökkentésére. Ez jó eredményeket hozott. A monoklonális antitestek alkalmazása azonban nem hozott megerősített hatékonyságot. Ezenkívül a protonpumpa-gátlókkal végzett kezelés szintén hatástalannak tűnik.
Hosszú távú következmények és megelőzés
Kevéssé ismertek a nyelőcsőgyulladás hosszú távú hatásai. Nagyon valószínű azonban, hogy az eozinofil nyelőcsőgyulladás a nyelőcső szűkületéhez és hegesedéséhez vezethet.
A betegség immunmediált, krónikus, és végül nyelőcső diszfunkcióhoz vezet. Egyéb eozinofil szindrómák vagy eozinofil gastroenteritis tipikusan hiányoznak.
A legfontosabb terápiák az allergének elkerülése, és ha szükséges, a flutikazon és a budenozid alkalmazása. Ezekkel a kortizon hatóanyagokkal történő szisztémás terápiát csak súlyos esetekben alkalmazzák.
A fő kiváltó élelmiszerek a búza, a tej, a földimogyoró, a szója, a tenger gyümölcsei és a tojás, amelyeket nyelőcsőgyulladás esetén kerülni kell.
Gomez Torrijos és mtsai. Eozinofil nyelőcsőgyulladás: felülvizsgálat és frissítés. Front Med (Lausanne). 2018; 5: 247. Megjelent online 2018. október 9. doi: 10.3389/fmed.2018.00247