Nyelőcsőrák - típusok, ok, kezelés, rehabilitáció
A nyelőcsőrákot (ICD kód: C15) az orvoslásban is nevezik Nyelőcső carcinoma kijelölt. Ez bárhol kialakulhat a nyelőcsőben. A nyelőcsőrák kifejezés magában foglalja azokat a karcinómákat is, amelyek a nyelőcsőből a gyomorba való átmenetnél helyezkednek el. A daganat eredetű szövettől függően a nyelőcsőrák különböző formái megkülönböztethetők.
Milyen típusú nyelőcső carcinoma van?
Az orvostudomány megkülönbözteti a nyelőcsőrák három különböző típusát vagy formáját.
Laphámsejtes karcinóma
Ez a nyelőcsőrák leggyakoribb formája. A tumorsejtek a laphámrákból fejlődnek ki A nyelőcső bélésének sejtjei. A pikkelyes sejtes karcinóma a nyelőcső bármely területén előfordulhat. A laphámrákot különösen a dohányzás, a forró italok és a túlzott alkoholfogyasztás részesíti előnyben.
Adenocarcinoma
Az adenocarcinoma a nyelőcsőrák sokkal ritkább változata. A daganat innen ered megváltozott mirigysejtek. Az adenocarcinoma az esetek 95 százalékában a nyelőcső alsó részén fordul elő. A legtöbb esetben a reflux betegség okozza az adenokarcinómát. Ebben az esetben a savas gyomortartalom folyamatosan bejut a nyelőcsőbe. Ez a nyálkahártya károsodásához vezet, ami kezdetben a sejtekben bekövetkező változásokhoz vezet. Idővel ez adenokarcinómává alakulhat.
Differenciálatlan karcinóma
Ha már nem lehet meghatározni az eredeti sejttípust, amelyből a daganat származik, ezt az orvostudományban "differenciálatlan karcinóma" néven ismerjük. Ez a típusú nyelőcsőrák a legritkább a három típus közül.
A nyelőcsőrák előfordulása
A nyelőcsőrák egy Németországban viszonylag ritka daganatos betegség. Évente körülbelül 1500 nő és 5200 férfi kapja meg. Az összes rosszindulatú daganatos betegséggel összehasonlítva ez a nőknél körülbelül egy, a férfiaknál három százalék körüli aránynak felel meg. Összehasonlításképpen, csak Németországban évente csaknem 71 000 nőnél alakul ki mellrák, míg évente körülbelül 28 400 nőnél és 34 100 férfinak.
A nyelőcsőrákban szenvedők átlagos életkora nőknél 71 év, férfiaknál 67 év.
A nyelőcsőrák okai és kockázati tényezői
Az orvostudomány jelenleg azt feltételezi, hogy a nyelőcsőrákban szenvedők folyamatosan növekvő számának okai bizonyos életmódbeli tényezőkben keresendők. Ezek a tényezők magukban foglalják a túlevést, valamint a nikotin és az alkohol fogyasztását. Az úgynevezett Reflux betegség előnyben részesítik ezeket a tényezőket. Ebben a betegségben a savas gyomornedv ismételten bejut a nyelőcsőbe, ami a nyálkahártya progresszív károsodásához vezet. A reflux betegség a legfontosabb rizikófaktor a nyelőcső adenokarcinóma kialakulásában.
A nyelőcsőrák tünetei
A nyelőcsőrák leggyakoribb figyelmeztető jele a nyelési nehézség. Ezeket fel lehet bontani a daganattal kapcsolatos szűkület magyarázza a nyelőcső belsejében. Kezdetben a nyelés tünetei csak szilárd étel fogyasztása esetén jelentkeznek; A betegség további lefolyása során a lágy és folyékony ételekben is észrevehetőek.
A nyelőcső belsejében jelentkező fájdalmas görcsök vagy szokatlan öklendezés az étel lenyelésekor szintén a nyelőcsőrákra utalhat. Ha a rák előrehaladott stádiumban van, akkor az Rekedtség, fájdalom, általános gyengeség valamint a nem kívánt Fogyás egyéb tünetek.
A nyelőcsőrák diagnózisa
A nyelőcső betegségére utaló panaszok tisztázása az egyik visszaverődés A nyelőcső (endoszkópia) a szokásos módszer. Ha a daganat gyanúja beigazolódik, további vizsgálatokat végeznek a tumor stádiumának meghatározása céljából. Hogy megtudja, mennyire terjedt el a nyelőcső daganata, jön egy endoszkópos ultrahangvizsgálat használatra. Különböző képalkotó módszerek, például a CT vagy a MRI valamint a has és a nyak ultrahangvizsgálata hasznos ebben az esetben, de mindig az egyes esettől függően. Ez azt jelenti, hogy nem minden érintett betegnek van szüksége minden vizsgálatra.
A nyelőcsőrák kezelése
A nyelőcsőrák terápiájának típusa különböző tényezőktől függ. A tumor stádiumának ismerete fontos alapja annak, hogy a kezelés egy bizonyos formája mellett vagy ellen döntsünk. A tumor stádium magában foglalja a daganat pontos helyzetét a nyelőcső szövetében és a rákos sejtek növekedését a testben. A táplálkozási állapot és az esetleges egyéb további betegségek szintén szerepet játszanak a terápia megválasztásában.
Nyelőcső műtét
Az orvosok megpróbálhatják műtéti úton eltávolítani a daganatot egy műtéti eljárás részeként. Ez azonban nem lehetséges vagy hasznos a nyelőcsőrák minden formájában. A nyelőcsőrák műtéte nyíltan vagy minimálisan invazív módon végezhető. A minimálisan invazív változatot biztonságosabbnak és szelídebbnek tartják a beteg számára.
Műtét és kemoterápia
A kemoterápia műtét előtt vagy után történő eldöntése attól függ, hogy a tumor lokálisan előrehaladott-e. Ettől függően a kemoterápia kombinálható sugárterápiával is. Ez növeli annak valószínűségét, hogy a daganatot a műtéti beavatkozás részeként teljesen el lehet távolítani, mivel az előző kemoterápia vagy sugárterápia révén már csökkent a mérete.
kemoterápia
Nem minden nyelőcsődaganat távolítható el műtéttel. Például, ha a daganat magasan a nyelőcsőben van, a sugárzás és a kemoterápia kombinációja jobb alternatíva a műtét számára. Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre is, akik számára a műtéti beavatkozás egészségügyi kockázata túl nagy (például idősebb betegeknél).
A kombinált kemoterápia és a sugárterápia lelassíthatja a tumor növekedését. Ily módon a gyógyítás elvileg is lehetséges.
Nyelőcsőrák és rehabilitáció
A rehabilitáció fontos része a nyelőcsőrák túlélése utáni terápia után Diétaváltás a beteg. Ez elsősorban azokat az embereket érinti, akik általában reflux betegségben szenvednek. A táplálkozás témájának tudatosítása a rehabilitáció során fontos cél. Így a betegek megtanulják, hogy mely ételek és italok kíméletesek a nyelőcsövükre, és mely termékeket kerülniük kell. A betegeknek a rehabilitáció során internalizálniuk kell ezeket az ismereteket, és ennek megfelelően kell alkalmazniuk a jövőben a mindennapi életben.
Következtetés
A nyelőcsőrák a rák rendkívül alattomos formája. Gyakran okoz nyelőcsőrákot kellemetlen fizikai tünetek csak az előrehaladott stádiumban, például nyelési nehézség. Emiatt gyakran későn fedezik fel. Mint minden rák esetében, a késői diagnózis is rontja a túlélés esélyét - a nyelőcsőrák még jelentősen is. A nyelőcsőrák két leggyakoribb formája a laphámsejtes karcinóma és az adenokarcinóma. Mindkét karcinóma különböző sejttípusokból fejlődik ki. A nyelőcsőrák kezelése magában foglalja a tumor műtéti eltávolítását vagy kemoterápiát vagy sugárterápiát - esetleg kombinálva.