Nyelvi fékezés és szoptatás; La Leche Liga Románia
Kezelési lehetőségek
A szoptatás folytatása
Van-e fájdalma a szoptatás alatt, és a baba hízik? Bár a legtöbb ilyen jellegű probléma csak a helyzet beállításával, a rögzítés beállításával és a jól irányított szoptatással oldható meg, néha oka lehet akár a korlátozó nyelvfék (ankyloglossia) is.
Anchiloglosia rövid vagy korlátozó fék okozza. A nyelvi fék egy nyálkahártyával borított izom, amely a nyelvet a szájpadlóhoz rögzíti. Általában születése előtt elvékonyodik és visszahúzódik, de ha ez nem történik meg, akkor korlátozható a nyelvi mobilitás.
A korlátozó nyelvű fék gyakran genetikailag öröklődik, és úgy tűnik, hogy gyakoribb a hím csecsemőknél. Kapcsolat van a magas vagy szokatlan alakú palatális boltozatok és a rövid nyelvű fék között, mivel a nyelv mozgásának korlátozása befolyásolhatja a szájpad alakját.
A szoptatás kihívásai azonban más okokból is felmerülhetnek. Különösen fontos az okok helyes azonosítása a megoldás megtalálása érdekében, ezért csak szakemberektől kérjen útmutatást.
Rövid nyelvű fék diagnózisa
Amikor a baba megpróbálja felemelni a nyelvét vagy előre tolni, szokatlan formát ölthet, akár rövidlátó, akár szív alakú, fékével nyilvánvalóan lehúzza a középpontot. nyelvet, korlátozva annak mobilitását.
Lehetőség van arra is, hogy észrevegye vagy érezze a szilárd szövetet, ahol a nyelv a szájüreg alapjához kapcsolódik.
Az ankyloglossia mértéke változó, és nehéz lehet helyesen diagnosztizálni. Úgy tűnik, hogy a legnehezebb azonosítani a rövid, korlátozó és hátsó nyelvű féket, amely a gyakorlatban is a legritkább.
Hogyan befolyásolhatja a szoptatást
A rövid nyelvű fék különböző formájú és fokú hatással van a nyelv mobilitására. Minél rövidebb és korlátozóbb, annál valószínűbb, hogy befolyásolja a szoptatást. Néhány rövid nyelvű fékkel rendelkező csecsemő kezdettől fogva jól kezeli a szoptatást; mások csak akkor, ha javul a helyzet és a rögzítés. De bármilyen rövid nyelvű fék, amely korlátozza a nyelv normális mozgékonyságát, megnehezítheti a szoptatást. A csecsemőnek képesnek kell lennie arra, hogy szabadon mozgassa a nyelvét és kiterjesse az alsó ínyre, amikor a szája tágra nyílik, hogy megfelelően táplálkozhasson.
Az alább felsorolt tünetek mind közvetlenül kapcsolódnak a felületes kötődéshez, amelyet valószínűleg rövid nyelvű fék okozhat.
- egyáltalán nem képes a mellhez kapcsolódni;
- nem tud mélyen/mélyen rögzülni, fájdalmat és sebeket okozva a mellbimbókon;
- nehézségekbe ütközik a kötődés megőrzésében, a szívás során zaj hallható, amelyet a vákuum/szívóerő elvesztése okoz;
- visszafojtani és megfulladni, amikor nagy mennyiségű tejmennyiséggel kell gazdálkodniuk;
- folyamatosan táplálja az emlőt, hogy elegendő tejet tudjon kinyerni;
- lassú a súlygyarapodás, vagy extra súlyt igényel a megfelelő súly megtartásához;
- sárgaság alakul ki, amelyet kezelni kell;
- izgul a mellnél, amikor az anyatej áramlása csökken;
- fájdalom a szoptatás alatt, mellbimbó elváltozásokkal. A mellbimbók közvetlenül a szoptatás után összenyomódhatnak vagy deformálódhatnak, mint például egy új rúzs, gyakran tetején csíkkal;
- torlódás, elzáródott csatornák és tőgygyulladás, mindezeket a mell nem megfelelő kiürítése okozza;
- alacsony tejtermelés, amelyet nem hatékony szívás okoz;
- túltermelés, ha a csecsemő gyakori szopással kompenzál;
- fáradtság, csalódottság, csüggedés;
- a szoptatás korai vége.
A szoptatás minden csecsemő számára fontos
Bár időnként pótlásra van szükség, a nagyon alacsony termelés miatt a tejpor bevezetése nem jelent megoldást. Rövid és hosszú távon számos kockázatot jelent. A spondylitis ankylopoeticában szenvedő csecsemőnek is nehézségei lehetnek a palackkal történő etetés. Etetés közben elveszítheti a tejet, és kólikában is szenvedhet.
Ahol a korlátozó nyelvű fék problémákat okoz, rendelkezésre állnak kezelési lehetőségek, amelyek hatékonyak, különösen akkor, ha a kezelést azonnal elvégzik. Bár a ragaszkodásra és a helyzetre való különös figyelem hozzájárulhat a szoptatás folytatásához és a kényelem bizonyos szintig történő javításához, bebizonyosodott, hogy a frenotomiával végzett kezelés (a fék levágása) hatékonyan orvosolja a szoptatási problémákat.
A súlygyarapodás jelentősen javítható. A folyamatos szoptatás általános előnyein túl a phrenotomia utáni szoptatás maximalizálja a gyermek esélyeit a száj (szájpadlás), a beszéd és a fogak normális fejlődésére. Ide soroljuk a nyelv mozgékonyságát is, hogy ételdarabokat nyalogasson és mozgasson a szájban, amelyek megakadályozzák a karriert.
Szoptatás a kezelés előtt és után
A szoptatás művészetének elsajátítása néha kihívást jelenthet, és nagy elhatározást igényel a folytatáshoz, ha a szoptatás fájdalmas. Az itt megadott információk segíthetnek a szoptatás folytatásában, a kezelés előtt és után is.
Lazítja a melleit
A rövid nyelvű fékkel rendelkező csecsemő könnyebben rögzíthető, ha a mell puha, ezért gyakran szoptasson a torlódások elkerülése érdekében. Amikor a baba elmozdítja a fejét és megnyalja a mellbimbót, az természetesen megkönnyíti a fogást. Vagy használhat fordított nyomással áztatást, a folyadék eltávolítását a mellbimbó területéről, hogy a baba megfelelően rögzülhessen. Nyomja meg egyik kezének mind az 5 ujjbegyével a mellbimbó tövének közelében. Körülbelül egy percig enyhe, folyamatos és határozott nyomással nyomja meg, amíg a gödröcskék köre megmarad az areolán. Ujjainak oldalával is megnyomhatja. Helyezze a hüvelykujját a mellbimbó egyik oldalára, és két ujját arra az oldalra, ahol a csecsemő ajkát rögzíteni kell. Ha szükséges, könnyedén lazítson a kezével.
Bioélelmiszerek
Gyakran a csecsemők ösztönösen helyesen és kényelmesen kötődnek, ha egy ideig az anya mellkasán fészkelhetnek. Hagyja, hogy a csecsemő a mellkasán üljön, miközben ferde helyzetben ül, szembenéz vele, hogy mellkasa és hasa közel legyen hozzád. Ezt a "nyugodt" elnevezésű "ferde" helyzetet "biológiai táplálásnak" is nevezik, és bőr-bőrrel való érintkezéssel vagy rövid öltözködéssel érhető el, mind Ön, mind a baba - ahogy Ön is. kényelmesebb és kellemesebb. Mivel a gravitáció elősegíti a csecsemő nyelvének előre tartását, ez valóban különbséget jelenthet abban, hogy a baba hogyan táplálkozik és mennyi tejet termel.
Mélyebb/mélyebb kötődés
Segítsen a babának a lehető legmélyebb kötődésben lenni. Ez maximalizálja a kapott tej mennyiségét és minimalizálja a mellbimbókban érzett fájdalmat.
Álla távolabb a mellbimbótól
Ha csecsemője visszahúzza a nyelvét, amikor kinyitja a száját, próbálja meg kissé odébb tolni az állát a mellbimbótól, hogy a nyelvével megérezhesse a mell zsírosabb részét.
Ugyancsak segíthet az ujjak mellbimbója a bimbóudvar szélén, és a baba állának elhelyezése ebben a mélyedésben.
Megpróbálhatja az ujját is elhelyezni a mellbimbó tövének közelében, azon a helyen, ahol a baba felső ajka lesz. Ha megnyomja, a mellbimbója meghajlik, eltávolodik a baba szájától, és a mell zsíros részét adja neki, a mellbimbó kárára. Amikor tágra nyitja a száját, nyomja be szorosan, és az ujjával helyezze/tegye a mellét a szájába. A mellbimbót a végén fogja meg, tükröződik a szájában. Ha szükséges, könnyedén kiveheti az ujját a gyermek szájából.
Ösztönzi a nyelvi mobilitást
Kipróbálhatja a csecsemőt, hogy nyelve haladjon előre:
- támaszkodj a hátadra, a babával rajtad. Próbáljon előre és hátra dőlni, hogy megértse, a gravitáció hogyan befolyásolja a nyelv helyzetét;
- bátorítsd, hogy nyaljon tejet a szoptatás előtt és után, a saját ajkáról vagy a mellbimbódból;
- nyújtsa ki a nyelvét csecsemője felé, hogy ösztönözze őt, hogy másolja le.
A tejtermelés fenntartása
Ha a baba álmos vagy sárgaságú, ha melled vagy köldökbimbóid vannak, akkor egy rövid nyelvű fék még nehezebbé teheti a helyzetet. Ha a csecsemő nem képes elegendő tejet kifejezni közvetlenül az emlőből, akkor fejnie kell és meg kell etetnie a csecsemővel, amíg hatékonyan nem tudja táplálni magát. Tejet manuálisan és/vagy szivattyúval naponta legalább 8-szor, ha a csecsemő nem képes optimálisan kiüríteni a melleit. Ez az eljárás fenntartja a tejtermelést és elegendő mennyiségű anyatejet biztosít.
Ebben az időszakban, amikor mindkét szoptatás mély, kis mennyiségű anyatej biztosítható teáskanállal, csészével vagy fecskendővel. A cumisüvegek és cumik megzavarhatják a babát a szopási technikában, ezért tanácsos lenne a La Leche Liga tanácsadójával kapcsolatba lépni a palackozás alternatív módszereiről vagy a kiegészítő táplálkozási rendszer (SNS) használatáról. Ez az eszköz (SNS) biztosítja a csecsemőt szoptatás közben, egy újabb (extra) tejmennyiséget a mellére helyezett csövön keresztül, így elkerülve az üvegeket.
Abnormális szájpadlás
A nyelv mozgékonyságának az ankyloglossia által okozott korlátozása befolyásolhatja a csecsemő szájpadlásának alakját is, magas szájízűvé vagy ballon alakú szájpadlává alakítva. Ez lehet a folyamatos szopás, a "kattanás-felejts" hang és a szoptatási fájdalom egyik tényezője. A deformált palatalívű csecsemő a vízbe fulladás miatt ellenállhat a mély kötődésnek. A következő ajánlások segíthetnek:
- kezdje azzal, hogy jól megmossa az ujját, és rövidre vágja a körmét;
- érintse meg a baba ajkait és várja meg, amíg kinyitja a száját;
- finoman illessze be az ujját, és tapogassa végig a szájpadláson, és álljon meg ott, ahol a stimuláció kiváltja a geg reflexet.
Legyen ez a tevékenység kellemes játék, és néhány nap múlva fokozatosan haladjon előre az ujjával az érzékenység kiküszöbölése érdekében.
Miután a gyermek nyelvét elengedték a rövid féktől, az így kapott nyelv megnövekedett mobilitása elősegíti a szájpad alakjának természetesebbé válását.
Rövid nyelvű fék kezelése
A frenectomia - a rövid fék levágása - nagyban javíthatja a szoptatás kényelmét és hatékonyságát, mind az anya, mind a baba számára. Ez az eljárás gyors és egyszerű. 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél érzéstelenítő használata nem szükséges.
Vannak egészségügyi szakemberek, akik az ilyen beavatkozásokra szakosodtak. Ennek a témának és a szoptatásra gyakorolt hatásának ismerete szakemberenként változik, ezért érdemes második véleményt kapni.
Megoldásra vár?
Néha egy nagyon vékony nyelvű fék spontán megszakadhat, vagy masszázzsal megnyújtható. Minél hamarabb alkalmazzák a rövid nyelvű féket, annál könnyebb megoldani a szoptatási problémákat. A 6 hónaposnál idősebb gyermeknél végrehajtott eljárás bonyolultabb és általában általános érzéstelenítést igényel.
Frenectomia - mi fog történni?
Az előzetes értékelés után a szakember becsomagolja a babát, hogy mozdulatlan maradjon az eljárás alatt, ami csak körülbelül egy-két percet vesz igénybe. A szakember felemeli a gyermek nyelvét és levágja a féket úgy, hogy steril ollóval, kerek tompa vágással vagy cauterizerrel cauterizál.
Mivel a frenectomia nagyon keveset fáj, vagy egyáltalán nem fáj, 6 hónapos koráig a csecsemőknek nincs szükségük érzéstelenítőre. Néhányuk tiltakozik a csomagolás ellen, nem pedig a beavatkozás ellen. Mások az eljárás alatt alszanak! Megkérik, hogy a beavatkozás után azonnal szoptasson, enyhítse a gyermeket, tisztítsa meg a heget és ösztönözze a nyelv mielőbbi mozgatására.
A csecsemő szájüregének belseje nagyon gyorsan gyógyul. Az egyetlen szükséges kezelés a szoptatás, hogy a heg tiszta maradjon, és serkenti a nyelv mobilitását. Lehet, hogy a gyermek nyelve alatt fehér folt található, de körülbelül 24-48 óra alatt meggyógyul.
Ha a helyzet nem orvosolható
Általános szabály, hogy az anyák azonnali javulást tapasztalnak a szoptatás kényelmében. Néha egy hét, vagy akár két hét is eltelik, mire a csecsemő megszokja a nyelv nagyobb mozgékonyságát. Az idősebb csecsemőknél nehezebben tud alkalmazkodni, ezért gyakorlatsor ajánlható. Esetenként a gyermek nyelvfékéhez szükség lehet egy második szakaszra, mert az első beavatkozáskor a vágás nem volt elég mély. Ha gyanítja, hogy az első eljárás nem oldotta meg a problémákat, amelyeket a baba szoptatás közben tapasztal, ütemezzen új konzultációt. Kitartás a megoldások keresésében. Ha több halmozott tényező van, akkor több időre és több szakértelemre van szükség a probléma megoldásához. A La Leche Liga tanácsadója más megfontolandó kérdéseket javasolhat, folyamatos útmutatást nyújtva.
Fájdalmas mellbimbók
A helyzet megváltoztatása segíthet, ha a szoptatás fájdalmas. Vagy használja a legkényelmesebb helyzetet, amíg a mellbimbók meg nem gyógyulnak.
Szopás közben ellenőrizze a csecsemő kötődését egy ideig tartó kötődés után, és nézze meg, hogy a mellbimbó megcsúszott - ez lehet a fájdalom oka. Segíthet a ferde szoptatási helyzet vagy a karja alatti extra támogatás.
Kérje meg az LLL szoptatási tanácsadóját, mert ezek segíthetnek a babának abban, hogy gyorsabban kapjon több tejet. A tejáramlás növekedése szintén hozzájárulhat a hatékonyabb szoptatáshoz.
Kézzel fejje le a mellet a szoptatás előtt, hogy stimulálja a tej áramlását. Vagy kezdje el kevésbé fájdalmasan szoptatni, és a tejkidobási reflex kiváltásakor változtassa meg a mellet. A fájdalom csökkentheti a tej áramlását, torlódást és tőgygyulladást okozva. Kérdezze meg orvosát, szülésznőjét vagy tanácsadóját egy kompatibilis fájdalomcsillapító használatáról. Meleg borogatás, enyhe mellmasszázs és relaxációs gyakorlatok szoptatás előtt segíthetik a tej áramlását.
Sebkezelés hidratálással
Ha az okokat orvosoljuk, a mellbimbók hidratálása segíthet a kéreg nélküli gyógyulásban.
Minden szoptatás után óvatosan tapogassa meg a mellbimbóit, hogy megszárítsa őket, eltávolítva a nedvességet a felszínről. Vigyen fel egy kis mennyiségű ultratiszta lanolint minden mellbimbóra, lehetőleg úgy, hogy megtapogatja és ne dörzsölje.
Hidrogél pufferek is használhatók.
Repedt vér (repedt mellbimbók)
A repedezett vér nem veszélyes a babájára. Ebben az időszakban folytathatja a szoptatást, megpróbálva javítani helyzetét és ragaszkodását.
Ha a gyógyulás lassú
Amikor csecsemője kezd jól kötődni, sokkal kényelmesebbnek kell lennie, és néhány nap múlva észre kell vennie az ürítés jeleit. Ellenkező esetben keresse fel a háziorvost, mert néha olyan bakteriális vagy gombás fertőzések is beállhatnak, amelyek megakadályozhatják a gyógyulást. A folyamatos fájdalom annak a jele lehet, hogy szükséges a baba nyelvének kezelése (vagy folyamatos kezelése).
Segítséget keres
Ez az az idő, amikor a helyi La Leche Liga csoport többi anyjának segítsége páratlan lehet. A legközelebbi LLL tanácsadót és LLL csoportot megtalálhatja weboldalunkon vagy telefonszámunkon.
Forrás: sz. 3103, 2011, az Egyesült Királyság Leche Ligájában