Nyílt inguinalis sérv (herniorrhaphy, hernioplasty)

  • Összefüggő
  • A székrekedés tünetei és okai - Mi a teendő, ha a súlyos székrekedés problémát jelent
  • Epekövek képe, okai, kora és tünetei
  • Mi okoz hányingert és hányást?
  • Végbélprolapsus (Rectocele) vagy Kis bélprolapsus (Enterocele) műtét
  • Hasnyálmirigy-gyulladás kezelése: gyógyszeres kezelés, diéta, műtét
  • Anális repedés tünetei
  • A májcirrhosis tünetei: sárgaság, viszketés stb
  • Emésztési problémák: Mit kell tudni az IBS-ről, a laktóz intoleranciáról és a kolonoszkópiákról
  • Nyelési nehézség (diszfágia) okai és kezelése
  • Májfunkciós diagram teszt: májenzimszintek és egyebek

A műtét áttekintése

A nyílt sérvjavító műtéthez egyetlen hosszú bemetszést végeznek az ágyékban. Ha a sérv kidudorodik a hasfalból (közvetlen sérv), akkor a dudor visszaszorul a helyére. Ha a sérv lemegy az inguinalis csatornán (közvetett módon), akkor a sérv-tasakot vagy visszaszorítják, vagy megkötik és eltávolítják.

nyílt

Az izomfal gyenge pontját - ahová a sérv behatol - hagyományosan az egészséges izomszövet széleinek összevarrásával sikerült helyrehozni (herniorrhaphy). Ez alkalmas a születés óta jelenlévő kisebb sérvekre (közvetett sérvek) és az egészséges szövetekre, ahol öltések felhasználhatók szövet hozzáadása nélkül. De a műtéti megközelítés a javítandó izomfal területétől és a sebész preferenciájától függően változik.

A szintetikus anyagból készült hálófoltokat ma már széles körben használják a sérv helyreállítására (hernioplasztika). Különösen igaz ez a nagy sérvekre és az újra megjelenő sérvekre. Foltokat varrunk a hasi (hasi) fal legyengült területére, miután a sérv visszaszorul. A tapasz csökkenti a gyengült hasfal feszültségét és csökkenti a sérv kiújulásának kockázatát.

Mire lehet számítani a műtét után

A legtöbb ember, akinek nyílt sérvjavító műtétje van, ugyanazon a napon hazamehet. A gyógyulási idő körülbelül 3 hét.

Nagy valószínűséggel 3 hét után visszatérhet a könnyű tevékenységhez. A kimerítő testmozgásnak 6 hét gyógyulásig kell várnia.

Ne tegyen semmit, ami fájdalmat okoz. Körülbelül 2 hét múlva valószínűleg újra vezethet, vagy ha nincs fájdalma az ágyékában. Körülbelül 3 hét múlva lehet szexelni.

fertőzés

A sérv műtéte után gyakori a duzzanat a vágáson. Ez nem jelenti azt, hogy a műtét sikertelen volt, a duzzanat és a fájdalom csökkentése érdekében, jég vagy hideg csomagolás elhelyezése a területen 10-20 percig, mind 1-2 óra alatt, egy vékony ruhát téve közé a jég és a bőröd. Hívja orvosát, ha a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

  • A metszés érezhetően meleg és piros.
  • Az egyik here kemény és duzzadt.
  • A sebed vérzik a kötéseden keresztül.
  • Lázad van.

Miért történik

A fájdalmat vagy más tüneteket okozó inguinalis herniák, valamint a bebörtönzött vagy megfojtott herniák esetében műtéti javítás ajánlott. A gyermekek inguinalis sérvének esetében mindig műtét ajánlott. A csecsemőknek és gyermekeknek általában nyílt műtétet végeznek az inguinalis sérv helyreállítására.

  • A sérvjavító műtét oktatása gyermekeknél
  • Lágyéki sérvjavító műtét felnőtteknél

Milyen jól működik

Az inguinalis sérv helyreállítására szolgáló nyílt műtét biztonságos. A kiújulás (két vagy több javítást igénylő sérvek) aránya alacsony, ha a nyitott sérv helyreállítását szakképzett sebészek végzik hálófoltokkal. A szintetikus foltokat ma már széles körben használják a sérv helyreállítására nyílt és laparoszkópos műtétek során.

A nyílt műtét utáni sérv visszatérésének esélye 100-tól 10-ig terjed 100 nyílt műtét esetén.

Kockázatok

A sérv megjavult felnőtteket és gyermekeket a következők veszélyeztetik:

  • Az érzéstelenítésre adott reakció (fő kockázat).
  • Fertőzés és vérzés a helyszínen.
  • Idegkárosodás, a bőr zsibbadása, a herezacskó vagy a herék vérellátásának elvesztése, ami heresorvadáshoz vezet (mind ritka).
  • A spermiumot a heréktől a péniszig (vas deferens) szállító vezeték sérülése, ami az apa gyermekeinek alkalmatlanságát eredményezi.
  • A femorális artéria vagy véna károsodása.

Miről kellene beszélned

A műtét előtt a következő embereknek különleges előkészületekre van szükségük a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében:

  • Akiknél korábban vérrögképződés alakult ki a nagy erekben (mélyvénás trombózis)
  • Dohányos
  • Akik nagy adag aszpirint szednek
  • Antikoaguláns gyógyszereket (például warfarint vagy heparint) szedők

A legtöbb inguinalis sérv helyreállítási műtét minden korú felnőttnél és egészséges gyermeknél járóbeteg alapon történik. A járóbeteg-műtét körülbelül 1 órát vesz igénybe.

A nyílt műtét a sérv helyreállítására szolgáló laparoszkópos műtéttől a következő módon tér el:

  • A nyílt műtét nagyobb metszést igényel, nem pedig több apró metszést.
  • Ha mindkét oldalon sérv van, akkor a másik sérv helyreállításához második bemetszésre van szükség. A laparoszkópos műtét lehetővé teszi, hogy a sebész mindkét sérvet megjavítsa anélkül, hogy több bemetszést végezne.
  • A nyílt sérv helyreállítása általános, gerincvelői vagy helyi érzéstelenítésben végezhető. A laparoszkópos javítás általános érzéstelenítést igényel.

Töltse ki a műtétre vonatkozó információs űrlapot (PDF) (mi a PDF dokumentum?) A műtét előkészítésének elősegítése érdekében.

hitelesítő adatok

Idézetek

Harmon JW, Wolfgang CL (2007). Az ágyék és a hasfal sérvei. NH fiebach et al., Ed., Principles of ambulatorical medicine, 7. kiadás, 1673-1681. Philadelphia: lippincott williams és wilkins.

Hitelek

Az Healthwise munkatársai
Elsődleges orvosi bíráló, E. Gregory Thompson, MD - Belgyógyászat
Adam Husney, orvos - családorvoslás
Kenneth Rinde orvos szakorvos - általános műtét, vastagbél és végbél műtét