Nyirokcsomó duzzanat (duzzadt mirigyek, duzzadt nyirokmirigyek, lymphadenopathia)
meghatározás
Hogyan fejeződik ki a tünet?
A nyirokrendszer (nyirokcsomók, nyirokerek), az erekhez hasonlóan, az egész testen keresztül fut. A szervezet védekezésének (immunrendszer) részeként segít leküzdeni a kórokozókat. A nyirokcsomók olyan szűrőállomások funkcióját veszik fel, amelyekben a nyirok (szövetvíz) megtisztul az idegen testektől és kórokozóktól.

A nyirokcsomók az egész testen elterjedtek. Különösen sok a nyakon, az állkapocs alsó szélén, az ágyékban, a hónaljban és a belső szervek területén.
A nyirokcsomók mérete és alakja változó: az állkapocs területén laposak és körülbelül 1 cm-esek (bab alakúak), a nyakban körülbelül 0,5 cm-esek és kerekek (lencsés alakúak), az ágyékban körülbelül 1,5 cm-esek és hosszúkásak.
A duzzadt nyirokcsomók testrésze, konzisztenciája, fájdalma és mobilitása először jelzi a lehetséges okokat:
- A nyirokcsomók csak az egyik testrészben duzzadnak, például a nyakon, torokfájással
- Duzzadt nyirokcsomók a test különböző részein, például nyirokmirigy-rák esetén
- A normális nyirokcsomók viszonylag puhák, rugalmasak és kissé előre-hátra tolhatók.
- A gyulladt nyirokcsomók fájdalmasak és szilárdabbak.
- A rák által érintett nyirokcsomók nehezebbek, nem fájdalmasak, és alig vagy egyáltalán nem mozoghatnak
Lehetséges kísérő tünetek: Fertőzés jelei (pl. Megfázás jelei: vörös torok, láz, orrfolyás, torokfájás stb.), Kiütés, fájdalom, fogyás, éjszakai izzadás
Milyen betegség állhat mögötte?
A nyirokcsomó duzzanatának számos oka lehet, az ártalmatlan fertőzésektől (pl. Torokfájás, influenza) a súlyos betegségekig (pl. Nyirokmirigy rák). A sérülések (fertőzött sebek) összefüggésében a nyirokcsomó duzzanata előfordulhat az érintett területen.
A nyirokcsomók duzzadásának lehetséges okai:
- Vírusos vagy bakteriális fertőzések és gyulladások: megfázás, mandulagyulladás, influenza
- Specifikus bakteriális fertőzések: szifilisz, tuberkulózis, szalmonellózis, lymphogranuloma venereum
- Speciális vírusfertőzések: citomegália, mirigyláz, herpesz, övsömör, kanyaró, mumpsz, rubeola, rubeola, HIV/AIDS, Lassa-láz
- Más mikroorganizmusok fertőzései: toxoplazmózis, malária, gombás fertőzések
- Reumás betegségek: rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus
- Jóindulatú daganatok vagy rákos megbetegedések: jóindulatú limfómák (szarkoid, Kawasaki-szindróma), nyirokmirigy-rák (Hodgkin-kór, non-Hodgkin-limfóma), leukémia (fehérvérrák), mellrák (duzzadt nyirokcsomók a hónaljban)
- A nyirokcsomó duzzanata a gyógyszeres kezelés miatt
Önsegítés
A duzzadt nyirokcsomókkal nem sokat tehet magáról. A banális strep torok kapcsán minden bizonnyal kivárhatja és megnézheti a duzzadt nyirokcsomókat. Amint a gyulladás alábbhagy, a nyirokcsomóknak gyorsan újra meg kell duzzadniuk.
Egyes betegségek (különösen fertőzések, gyulladások), amelyekhez a nyirokcsomók duzzanata társul, egyszerű megelőző intézkedésekkel vagy otthoni gyógymódokkal megelőzhetők; a rákos szűrővizsgálatok is segíthetnek.
Mikor az orvoshoz?
Az orvosnak azonnal tisztáznia kell a nyirokcsomók következő duzzanatát:
- Nem egyértelmű nyirokcsomó-duzzanat, amely 2 hét után sem csökken
- Duzzadt nyirokcsomók, amelyek folyamatosan növekednek
- A nyirokcsomók fájdalmas duzzanata
- Fájdalom és bőrpír a duzzadt nyirokcsomók területén
- Duzzadt nyirokcsomók, amelyek nehezen tapinthatók és nem mozgathatók
- Ezenkívül van láz, éjszakai izzadás vagy nem kívánt fogyás
- Nyelési és légzési nehézségek duzzadt nyaki nyirokcsomók esetén
Melyik orvos a felelős?
- Háziorvos
- Belgyógyász
- Fül-orr-gégész orvos
- onkológus
Pontosítás az orvossal
Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.
Anamnézis (anamnézis)
- Kérdések magáról a nyirokcsomó duzzadásáról: mióta, mely nyirokcsomók duzzadtak a test egyik vagy mindkét felén, idővel megnő-e a duzzanat, van-e fájdalom, állag (inkább lágy vagy kemény), mozgathatók-e a duzzadt nyirokcsomók stb.
- Kísérő tünetek (lásd fent)
- Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a baleseteket, a műtéteket, a közelmúltbeli fertőzéseket
- Jelentős betegségek és halálokok a családban
- Legutóbbi távolsági utazás
- Akaratlan fogyás, láz vagy éjszakai izzadás
- Gyógyszer szedése
- Allergiák
- Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér
- Szokások: diéta, alvás, luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok), stressz stb.
Fizikális vizsgálat
Az általános vizsgálat részeként különösen a duzzadt nyirokcsomókat vizsgálják meg alaposabban. Az orvos ellenőrzi a duzzadt nyirokcsomók konzisztenciáját (puha vagy kemény), mozgékonyságát és fájdalmasságát. Ellenőrzi, hogy vannak-e további nyirokcsomó-duzzanatok a test más részein, és keresi a gyulladás vagy a fertőzés általános jeleit. A has tapintásakor különösen azt ellenőrizzük, hogy a lép, amely a bal felső hasban helyezkedik el, és szintén a nyirokrendszerhez tartozik, duzzadt-e.
További diagnosztika/speciális vizsgálatok
- Vérvizsgálat: a vérsejtek, a fehérje stb. Összetétele.
- Az érintett nyirokcsomók ultrahangvizsgálata
- Nyirokcsomó biopszia (szövetmintavétel a nyirokcsomóból helyi érzéstelenítésben)
- Képalkotó eljárások: röntgen, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia tomográfia (MRT)
A pontosításról (diagnosztika) a megfelelő klinikai képeken talál további információt
Orvosi kezelés
A nyirokcsomók duzzadásának kezelése mindig az októl függ.