Nyirokfájás - fertőzések - MSD kézi fogyasztói verzió
, MD,
- Orvos emeritus professzor
- Virginia Egyetem Orvostudományi Kar
A fertőzöttnek láza van, a nyirokcsomók megduzzadnak, a végtagokban és az ágyékban fájdalom jelentkezik, és ha a fertőzés krónikussá válik, az ödéma tartóssá és torzítóvá válhat.
A diagnózis a vérmintában található féreglárvák (mikrofiláriák) azonosításán alapul.
A fertőzötteket általában dietilkarbamazinnal kezelik, amely megöli az éretlen lárvákat a vérben és a felnőtt férgek egy részét.
A nyirokrendszeri filariasis olyan filariasis, amely világszerte gyakran felelős a tartós fogyatékosságért. Körülbelül 120 millió ember fertőzött, és 40 millió embert elcsúfított a betegség. A nyirok filariasisát az okozza
Wuchereria bancrofti: Afrika, Ázsia, a Csendes-óceán és Amerika trópusain és szubtrópusi területein, beleértve Haitit is.
Brugia malayi vagy Brugia timori: Dél- és Délkelet-Ázsiában.
A nyirokfertőzés átadása
A nyirokfájdalom akkor terjed, amikor a fertőzött szúnyog megharapja az embert, és a féreg lárváit az ember bőrébe rakja. A lárvák átjutnak a nyirokrendszerbe, ahol érik. A felnőtt férgek 4-10 centiméteresek lehetnek. A felnőttek millió lárvát (úgynevezett mikrofiláriát) termelnek, amelyek a vérben és a nyirokrendszerben keringenek. A fertőzés akkor terjed, amikor a szúnyog megfertőz egy fertőzöttet, majd megharap egy másik embert.
Tünetek
A nyirok filariasis tüneteit felnőtt férgek okozzák. A mikrofiláriák nem okoznak tüneteket, és fokozatosan eltűnnek a véráramból, miután az illető elhagyja a fertőzés által érintett területet.
A fertőzés korai stádiuma (akut)
A fertőzés korai szakaszában a fertőzött személy 4-7 napig tüneteket mutathat. Lehet, hogy lázas, megnagyobbodott (duzzadt) mirigyei vannak az ágyékban és a hónaljban, valamint fájdalmai vannak az ágyékban és a végtagokban. A genny összegyűlhet a lábában, és szétterülhet a bőr felületén, heg keletkezve.
A bőr és a bőr alatti szövetek bakteriális fertőzései azért valószínűbbek, mert a férgek eltömítik a nyirokereket, ami gyengíti az immunrendszer képességét a bőr és a szomszédos szövetek baktériumok elleni védelmére.
Gyakran a tünetek elmúlnak, majd visszatérnek. Súlyosabbak, ha az illetőt először érintik a fertőzéssel.
Krónikus fertőzés
Sok éves fertőzés után a nyirokerek kitágulnak. A legtöbb ember tünetmentes. De egyeseknél a duzzanat fokozatosan állandóvá (krónikussá) válik. Leggyakrabban a lábakat érinti, de a karok, a mellek és a nemi szervek is. Ez a duzzanat (az úgynevezett lymphedema) azért alakul ki, mert:
A felnőtt férgek a nyirokrendszerben élnek, és csökkentik a nyirok áramlását a szövetekből, emiatt a nyirok felépül a nyirokerekben.
A férgek immunrendszeri reakciót váltanak ki, amely gyulladást és duzzanatot generál.