Nyomásfekélyek felismerése és kezelése

Nyomásfekélyek felismerése és kezelése

A lehetséges hegesedés egyik első jele a vöröses, elszíneződött vagy megfeketedett terület (egy afro-amerikai bőr sötétvörös, kék vagy fényes lehet). Melegnek és erősnek érezhető.

Csomó kezdődött, ha 10–30 percre eltávolítja a nyomást a vörös területről, és a bőr színe nem normalizálódik. Álljon meg azon a területen, és kövesse az alábbi 1. szakasz utasításait. Azonnal keresse meg és orvosolja az okot.

Tesztelje bőrét a fehérítő teszttel: Kattintson az ujjával a piros, rózsaszín vagy feketedett területre. A területnek fehérnek kell lennie; vegye az ujját, és a területnek néhány másodperc múlva újra pirosra, rózsaszínre vagy feketére kell váltania, ami jó vérkeringést jelez. Ha a terület fehér marad, akkor a véráram csökken és megkezdődött a pusztulás.

A sötét bőr még akkor sem szemmel láthatóan fehéredhet, ha egészséges, ezért fontos a károsodás egyéb jeleit keresni, például a szín vagy a keménység változása a környező területekhez képest.

Óvatos: Amit a bőr felszínén lát, az gyakran a fekély legkisebb része, és ez megtévesztheti Önt azzal, hogy csak egy kis probléma van. De a bőr nyomással történő pusztulása nem a felszínen kezdődik. A nyomás általában a bőr felszíne és a csont közötti erek összenyomódásából származik, így a bőr alatti izmok és szövetek, a csont közelében szenvedik a legnagyobb kárt. Minden, a bőrön látható decubitus skálát, legyen az bármilyen kicsi is, komolyan kell venni a bőr esetleges károsodása miatt.

A hegek alakulása

• 1. Erythema - a bőr helyi kivörösödése azon a területen, ahol hosszan tartó nyomás lépett fel.
• 2. Flictena - a terület vöröses, forró és egy vagy több duzzanattal (hólyaggal) rendelkezik; néha a bőr könnyen megrepedhet.
• 3. Deepidermization (felületes fekélyképződés) - szövetvesztés következik be, kezdetben a bőr felszínén, majd ha nem megfelelően lépnek közbe, a szövetek elvesztése a bőr mély rétegeibe jut.
• 4. Nekrózis (mély fekély) - ebben az esetben az összes bőrréteg, izom és még a csont is érintett.

A decubitus felfekvések szakaszai

1. szakasz

• jelek: A bőr nem sérült, de piros vagy elszíneződött, vagy változhat a keménysége vagy a hőmérséklete a környező területekhez képest. Ha megnyomja, piros marad, és nem világít vagy nem fehéredik el. A bőrpír vagy az elszíneződés a nyomás eltávolítását követően 30 percen belül nem tűnik el.
• Mit kell tenni:
  • Ne tartózkodjon a környéken, és ne szüntesse meg a nyomást.
  • Tartsa a területet tisztán és szárazon.
  • Fogyasszon fehérjében, vitaminokban (főleg A és C) és ásványi anyagokban (különösen vasban és cinkben) gazdag kalóriákat.
  • Igyál több vizet.
  • Keresse meg és szüntesse meg az okát.
  • Vizsgálja meg a területet naponta legalább kétszer.
  • Forduljon orvoshoz, ha a bőrpír 2-3 nap alatt nem szűnt meg.

• Gyógyulási idő: A decubitus létra ebben a szakaszban körülbelül 3 nap alatt meggyógyulhat, ha az összes nyomást eltávolítjuk.

2. szakasz

• jelek: A legfelületesebb bőrréteg (hám) elpusztul, és sekély, nyitott sebet hoz létre. A bőr második rétege (dermis) is elpusztulhat. Vízelvezetés vagy genny lehet, vagy nem.
• Mit kell tenni:
  • Állj meg a környéken.
  • Kövesse az 1. szakasz lépéseit.
  • Azonnal menjen orvoshoz.

• Gyógyulási idő: 3 naptól 3 hétig.

3. szakasz

• jelek: A seb a dermiszen át a bőr alatti zsírszövetig terjed (a bőr alatt). A csont, az ina és az izom nem látható. Keresse meg a fertőzés jeleit - bőrpír a seb szélén, genny, rossz szag, láz vagy zöld elvezetés a sebből - és lehetséges nekrózis (elhalt szövet, fekete).
• Mit kell tenni:
  • Ha még nem tette meg, akkor távolítsa el a nyomást és azonnal menjen orvoshoz.
  • A sebek ebben a szakaszban különös gondozást igényelnek.
  • Vásárolhat speciális ágyat vagy nyomáscsökkentő matracot.

4. szakasz

• jelek: A seb kiterjed az izmokra, és talán a csontig is. Általában sok elhalt szövet és vízelvezetés van jelen. Nagy a fertőzés veszélye.
• Mit kell tenni:
  • Mindig azonnal forduljon orvosához.
  • Gyakran műtétre van szükség az ilyen típusú sebekhez.

• Gyógyulási idő: Valahol 3 hónap és két év között.

A mély szövetkárosodás gyanúja

Sérült vagy barna terület az ép elszíneződött bőrön vagy vérrel teli hólyag, amelyet nyomás és/vagy nyírás okoz a lágy szövetek károsodása miatt. A területet fájdalmas, kemény, nedves, melegebb vagy hidegebb szövet veheti körül a környező szövethez képest.

Sötét bőrszínnel küzdő embereknél nehéz felismerni a mély szövetkárosodást. A progresszió magában foglalhat egy vékony hólyagot egy sötét seben. A seb tovább fejlődhet, és vékony héj boríthatja. Az evolúció gyors lehet, más szövetrétegeket is kitéve, optimális kezelés mellett is.

Nincs színpad

A szövetvastagság teljes elvesztése, amelyben a seb alapját sárga, zöld vagy barna színű és/vagy barna vagy fekete kéregű, elhalt bőr borítja (az élő szövetektől elválasztott elhalt szövet).

Amíg a kéreg és/vagy az elhalt bőr nem lesz eltávolítva a seb alapjának feltárásához, a valódi mélység és ezért a színpad nem határozható meg. A sarcon lévő állandó hegek (száraz, rendellenes bőrpír nélkül) a "test biológiai borításaként" szolgálnak, és nem szabad eltávolítani őket.

A felfekvések kezelése

1. Erythema - a bőrpírt kiváltó ok keresése és eltávolítása jelenti az első elvégzendő műveletet, majd az érintett bőrfelület támogatásának elnyomását az erythema teljes eltűnéséig;

2. Flictena - a flictena (alap) előidéző ​​ok keresése és megszüntetése; ezen a bőrön a támogatás elnyomása a teljes eltűnésig; helyileg ajánlott a folyékony alapot kiüríteni, majd naponta kétszer száraz kötést alkalmazni. A fürdés előtt alkalmazzon lágyító kötést, hogy elkerülje a bőr felületes károsodását, amíg az alapszövet helyre nem áll.

3. Deepidermization (felületes fekélyképződés) - a sebet naponta kétszer tisztítják, sugárba öntött fertőtlenítő oldattal; majd kenje be a szövetek regenerálására szolgáló kenőcsöt, amelyre steril kötést helyeznek. Az érintett területen tilos a nyomás, az alátámasztás és a súrlódás!

4. Nekrózis (mély fekély) - A gyógyulás hónapokat vehet igénybe, konzultációt és speciális orvosi-sebészeti kezelést foglal magában

5. Granulációs szakasz - ez az a fázis, amelyben a bőr kezd helyreállni, a sebet élő, vörös szövet foglalja el; a kötést a "bimbózás" stimulálása céljából alkalmazzák, amelynek céljai: az exudátum felszívódása, a más baktériumokkal való szennyeződés megelőzése, a nedves felület fenntartása. Ne alkalmazzon erős fertőtlenítőszereket (gyógyászati ​​alkohol, hidrogén-peroxid stb.) A sebre, mert az új egészséges szövet rügyei elpusztulhatnak.!

6. Epidermalizációs szakasz - ebben a szakaszban a hegképződés folyamata véget ér; a seb bezáródása megfontolásra kerül, megakadályozva a keloid heg kialakulását (rugalmatlan) azáltal, hogy tápláló krémekkel serkenti a bőr regenerálódását és masszírozza körül, serkenti a vaszkularizációt.

Óvatos!

A csalit csak akkor lehet gyógyítani, ha az érintett területre gyakorolt ​​nyomást eltávolítjuk. Ez azt jelenti, hogy a fenék területén elhelyezkedő létra csak akkor gyógyítható meg, ha már nem ül kerekesszékben, ha vízszintesen, egyik vagy másik oldalon ül, vagy arccal lefelé (a hasán).

A decubitus fekélyek lehetséges szövődményei:

• Életveszélyes lehet.
• A fertőzés átterjedhet a vérre, a szívre és a csontra.
• amputációk.
• Autonóm diszreflexia.
• Mivel kevésbé aktív, amikor egy fekélyt gyógyít, nagy a kockázata a légúti problémáknak és a húgyúti fertőzéseknek.
• A kezelés nagyon költséges lehet.
• A hosszan tartó ágynyugalom hónapokig távol tarthatja a munkától, az iskolától vagy a társas tevékenységektől.

Diétaterápia az escare-ben

A felfekvésre alkalmas étrend az American Dietetic Association szerint célja a gyógyulási folyamat felgyorsítása, a fertőzések kockázatának csökkentése és a nem szándékos fogyás megakadályozása.

Az optimális ágynemű stratégiái a következők:

---