Obszesszív kényszeres rendellenesség - okai és tünetei

Obszesszív kényszerbetegség (OCD) olyan mentális rendellenesség, amelyben az emberek nem kívánt és ismételt gondolatokkal, érzésekkel vagy érzésekkel (rögeszmékkel) szembesülnek, és viselkedésük vagy mentális cselekedeteik (kényszereik) vannak válaszként.

Tartalom:

Mi a kényszerbetegség?

Mindannyiunknak vannak olyan időszakai, amikor nagyon aggódunk, de az embert felemésztő aggodalmakat hívják rögeszmék. Ezek a rögeszmék nem kívánt vagy tolakodó gondolatok, amelyek megismétlődnek az elmében. A kényszerbetegségben szenvedők általában tudják, hogy rögeszméik saját elméjük alkotásai, de nem tudják kontrollálni, figyelmen kívül hagyni vagy megszabadulni tőlük. Gyakran az OCD-ben szenvedők bizonyos módszerekkel megpróbálják csökkenteni a megszállottságukat rituálék. Sok embernek van sajátos rituáléja vagy módja a dolgoknak. Az OCD-ben szenvedők esetében azonban a rituálék „blokkolóvá” válhatnak, és órákig is eltarthatnak. Amikor elérik ezt a végletet, a rituálékat "kényszereknek" nevezik. Amikor a rögeszmék és kényszerek kikerülnek az irányításból, ezt rögeszmés kényszeres betegségnek nevezik.

Az OCD-ben szenvedők általában tudatában rögeszméik és kényszereik irracionális és túlzott természetének. Úgy érzik azonban, hogy képtelenek uralkodni rögeszmeiken, vagy ellenállni a kényszereknek.

Az obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD) egy olyan szorongásos rendellenesség, amely a lakosság 2-3% -át érinti. Általában késő gyermekkorban vagy korai serdülőkorban kezdődik.

tünetek

A kényszerbetegségben szenvedők intenzíven szenvednek olyan visszatérő gondolatoktól (rögeszméktől) vagy rituáléktól (kényszerektől), amelyeket úgy éreznek, hogy nem tudják ellenőrizni. A rituálék, például a kézmosás, a számlálás, az ellenőrzés vagy a tisztítás, gyakran a rögeszmés gondolatok megelőzésének vagy eltűnésének reményében történnek. Ezeknek a rituáléknak a végrehajtása azonban csak átmeneti megkönnyebbülést nyújt, és ha nem hajtják végre, akkor megjelenik szorongás.

A kényszerek olyan cselekedetek, amelyeket egy személy többször is végrehajt, gyakran bizonyos "szabályok" szerint. Ezeket a rituálékat a megszállottság okozta kényelmetlenség csökkentésére végzik. Kezeletlenül a rögeszmék és a rituálék végrehajtásának szükségessége veheti át az ember életét. Az OCD gyakran krónikus, visszatérő betegség.

Gondolkodás és viselkedésminta

Az obszesszív kényszeres rendellenesség (OCD) különböző módon érintheti Önt. Általában egy bizonyosat okoz gondolatok és viselkedés mintája. Ennek a modellnek 4 fő lépése van:

1. Megszállottság, rögeszme - egy nem kívánt és zavaró gondolat, kép vagy érzés, amely ismételten az elmében van.
2. Szorongás - A megszállottság szorongást vagy intenzív szenvedést okoz.
3. kényszer - ismétlődő viselkedés vagy mentális cselekedet, amelyet úgy érez, hogy végre kell hajtania. Ezek válaszul szolgálhatnak a rögeszmés gondolkodási mintára.
4. Ideiglenes javulás - a kényszeres viselkedés rövid ideig csökkenti a szorongást. De a megszállottság és a szorongás hamarosan visszatér, meghatározva indítsa újra a ciklust.

1. Obszesszív gondolatok

Legtöbbünknek valamikor kellemetlen vagy nem kívánt gondolatai támadnak bennünket; például már nem biztos abban, hogy kilépve bezárta-e az ajtót. E gondolatok közül sok olyan gyorsan csökken, amint felmerül. Lehet, hogy rögeszméje van, ha van kitartó és kellemetlen gondolat amely irányítja a gondolkodásodat.

Néhány általános megszállottság:

• féljen attól, hogy Ön vagy valaki, akit szeret, szenvedhet valamit;
• intenzív aggodalom egy betegség vagy fertőzés kialakulása miatt;
• az a gondolat, hogy bizonyos sorrendben vagy gyakran kell tennie a dolgokat, hogy biztonságban érezze magát és csökkentse a szorongást.

2. Kényszeres viselkedés

kényszerek olyan ismétlődő magatartás vagy mentális cselekedet, amelyet valaki kényszeresnek érez egy rögeszmére reagálva vagy szigorú szabályok alapján. Arra hivatottak, hogy ellensúlyozzák a szorongást vagy szenvedést, vagy megakadályozzák a félelem eseményét vagy helyzetét, de reálisan nem kapcsolódnak ezekhez az eredményekhez, vagy túlzottak.

Például, ha fél a baktériumoktól, nagyon gyakran moshat kezet. A kézmosás csökkenti az aggodalmat, hogy baktériumok vannak a kezeden. De ahogy a gondolat visszatér, a kézmosás iránti igény ismét növekszik. Az OCD-s betegek tudják, hogy ez a kényszeres viselkedés irracionális (nincs értelme), de továbbra is így tesz, mert rövid ideig biztonságérzetet ad.

A kényszeres viselkedés általános típusai a következők:

• túlzott tisztítás és túlzott kézmosás;
• ellenőrzés - például az ajtók ellenőrzése, ha azok zárva vannak, vagy ha a kapcsolókat és a készülékeket ki vannak kapcsolva;
• többször megszámolni és ugyanazt csinálni;
• megrendelés és elintézés;
• felhalmozás - a különböző tárgyak gyűjtésének szokása;
• szavak ismétlése;
• a gondolatok semlegesítésének vágya a rögeszmés gondolatok ellensúlyozására;
• kerülve a rögeszmés gondolatokat kiváltó helyeket és helyzeteket.

Nem minden kényszeres magatartás lesz nyilvánvaló mások számára. Amikor nem nyilvánvalóak, akkor hívják őket "rejtett" viselkedés. Amikor nyilvánvalóak, akkor hívják őket "nyilvánvaló" viselkedés.

Az OCD-ben szenvedők gyakran diszfunkcionális hiedelmek, amely magában foglalhatja a megnövekedett felelősségtudatot, a bizonytalanság intoleranciáját, a perfekcionizmust vagy a zavaró gondolatok jelentőségének túlzott képét.

Az OCD típusai

Többféle OCD és OCD viselkedés létezik, amelyek különböző módon vannak jelen.

ellenőrzése

Ebben az esetben a személy szükségét érzi bizonyos tárgyak ismételt ellenőrzésének a károsodás, szivárgás, sérülés vagy tűz észlelése érdekében. Az ellenőrzés tartalmazhat ajtókat, riasztókat, belső lámpákat vagy bizonyos berendezéseket. Alkalmazható emberek "ellenőrzésére" is - az OCD-ben szenvedők egy része diagnosztizálja azokat a betegségeket, amelyeket úgy éreznek, mint ők, vagy a hozzájuk közel álló emberek. Az illető felelősséget érez az emberekért és egészségükért.

Az ellenőrzés magában foglalhatja az információk valódiságának ismételt megerősítését is. Az OCD-ben szenvedő személy többször is érvényesítheti a leveleket és e-maileket, félve a tévedéstől.

A szennyezéstől való félelem

Akkor fordul elő, amikor az OCD-ben szenvedő személy érzi a mosás állandó és eltúlzott igényét, valamint azt a megszállottságot, hogy az általuk megérintett tárgyak szennyezettek. A félelem az, hogy az egyén szennyeződhet vagy megbetegedhet, ha nincs ismételt tisztítás. Ez vezethet túlzott kézmosás, túlzott fogmosás, a szobák túlzott takarítása, kerülje a zsúfolt környezetet stb.

A felhalmozás megszállottsága

Ez képtelen eldobni a használt vagy haszontalan tárgyakat és azok felhalmozódását.

kérődző

A kérődzés egy rögeszmés gondolkodási rendszert foglal magában - megszállott gondolatok - ami érinti az embert. Különösen a jövőbeni negatív eseményekre és a világgal, a helyzetekkel, az emberekkel stb. Kapcsolatos eltúlzott filozófiai gondolatokra vonatkozik.

Behatoló gondolatok

Ezek gyakran erőszakos, rögeszmés gondolatok, amelyek gyakran megsebesítik az embert, a kapcsolatok megszállottsága, gyilkolás vagy öngyilkosság gondolatai, pedofil félelem vagy babonák megszállottja.

Szimmetria és rend

Az OCD-ben szenvedő személy a kényelmetlenség vagy sérülés elkerülése érdekében igazított tárgyakat is megfigyelhet. Az emberek hajlamosak lehetnek ismételten igazítani a tárgyakat vagy könyveket, hogy azok egyenesek és tökéletesen igazodjanak, pl.

Noha nem ezek az OCD típusok, a rögeszmék és kényszerek általában ezekbe a kategóriákba tartoznak.

okoz

A rögeszmés-kényszeres betegség oka nem teljesen ismert. A fő elméletek a következők:

Genetikai okok

Az OCD gyakran a családban terjed - örökletes betegség - és "családi rendellenességnek" tekinthető. A betegség magában foglalhatja a közeli rokonokkal rendelkező generációkat, akik valószínűleg OCD-t fognak kialakítani. Azonban egyetlen gént sem azonosítottak az OCD okaként.

Autoimmun okok

Néhány esetben az OCD gyors megjelenése gyermekeknél az A csoport streptococcus fertőzésének következménye lehet, amely gyulladást és diszfunkciót okoz a bazális ganglionokban. Ezeket az eseteket csoportosítják és megnevezik streptococcus fertőzésekkel társult autoimmun gyermek neuropszichiátriai rendellenességek (PANDAS). Az utóbbi években azonban más kórokozók, például a Lyme-kórért felelős baktériumok és a H1N1 influenza vírus is társultak az OCD gyors megjelenésével a gyermekeknél.

Viselkedési okok

Viselkedéselmélet azt javasolja, hogy az OCD-s betegek bizonyos tárgyakat vagy helyzeteket félelemmel társít. Megtanulják elkerülni ezeket a dolgokat, vagy megtanulnak rituálékat végezni a félelem csökkentése érdekében. Ez a félelem és elkerülés, vagy rituális ciklus a következő időszakban kezdődhet: feszültség intenzív, például amikor új munkát kezd, vagy közvetlenül a kapcsolat befejezése után. Amint létrejön a kapcsolat a tárgy és a félelem érzése között, az OCD-ben szenvedő emberek inkább kerülni kezdik ezt a tárgyat és az általa keltett félelmet, ahelyett, hogy szembenéznének vagy tolerálnák a félelmet.

Kognitív okok

A fent bemutatott viselkedéselmélet arra összpontosít, hogy az OCD-ben szenvedők hogyan hoznak összefüggést egy tárgy és a félelem között. A kognitív elmélet azonban arra összpontosít, hogy az OCD-s emberek hogyan rosszul kezeli gondolataikat. A legtöbb embernek időnként nem kívánt vagy tolakodó gondolatai vannak, de a kényszerbetegségben szenvedők esetében ezeknek a gondolatoknak a jelentősége eltúlzott.

Neurológiai okok

A kutatások rendellenes aktivitást mutattak OCD-ben szenvedőknél. Megfigyelték, hogy a agy különböznek az OCD-ben szenvedőktől, mint azok, akiknek ez a rendellenességük nincs. Az agyi vegyi anyagok - a szerotonin és a glutamát - egyensúlyhiánya szerepet játszhat az OCD-ben.

Környezeti okok

A környezeti tényezők kiválthatják az OCD-t azoknál az embereknél, akik hajlamosak erre a betegségre. A serdülők és gyermekek agyi sérülései szintén összefüggenek ennek a rendellenességnek a fokozott kockázatával. Ha traumatikus vagy stresszes eseményei voltak, a kockázat megnőhet. Ez a reakció valamilyen okból kiválthatja az OCD-re jellemző gondolatokat, rituálékat és érzelmi szenvedéseket.

Egyidejűleg fennálló szövődmények és problémák

Az OCD okozta problémák a következők lehetnek, de nem kizárólag:

• egészségügyi problémák, például a gyakori kézmosásból eredő kontakt dermatitisz;
• a munkahelyi, iskolai vagy társadalmi tevékenységekhez való alkalmazkodás problémái;
• kapcsolati problémák;
• érzelmi problémák;
• kárönbecsülés;
• rossz életminőség;
• öngyilkossági gondolatok és viselkedés stb.

Az OCD-t néha kíséri depresszió, étkezési rendellenességek, kábítószer-fogyasztás, figyelemzavar/hiperaktivitás vagy egyéb szorongásos rendellenességek. Amikor egy személynek egyéb rendellenességei vannak, az OCD-t gyakran nehezebb diagnosztizálni és kezelni. Az OCD sikeres kezeléséhez fontos az egyéb állapotok megfelelő diagnózisa és kezelése.

Diagnosztikai

Pszichológus vagy pszichiáter diagnosztizálja a rögeszmés kényszeres rendellenességet. Általános fizikai vizsgálat és vérvizsgálat ajánlott annak biztosítására, hogy tüneteit nem gyógyszeres kezelés, más mentális betegség vagy általános állapot okozza. A tünetek hirtelen megjelenése gyermekeknél vagy időseknél alapos orvosi értékelést igényel annak biztosítására, hogy egy másik betegség ne okozza ezeket a tüneteket.

Az OCD diagnosztizálásához egy személynek rendelkeznie kell:

• rögeszmék, kényszerek vagy mindkettő;
• rögeszmék vagy kényszerek, amelyek zavarják és nehézségeket okoznak a munkában, a kapcsolatokban, az élet egyéb területein, és általában legalább egy óráig tartanak minden nap.

Kezelés

Az OCD kezelése a következőket foglalhatja magában:

• pszichológiai kezelések, például kognitív viselkedésterápia;
• szorongáskezelési technikák;
• támogató és oktató csoportok;
• gyógyszerek.

Pszichológiai kezelés

Pszichológiai kezelés, mint a kognitív viselkedésterápia, javíthatja a tüneteket, és ez a javulás gyakran hosszú távon fennmarad.

Kognitív viselkedésterápia

A kognitív viselkedésterápia célja a változás gondolkodási minták, hiedelmek és viselkedésmódok ami szorongást és rögeszmés kényszeres tüneteket válthat ki. Ez a terápia oktatást használ a tünetek kezelésének támogatására.

A terápia része fokozatosan magában foglalja kiteszik a személyt olyan helyzetekbe, amelyek rögeszméket váltanak ki és egyúttal segítségükre ezeknek a kényszereknek és az elkerülő magatartásnak a csökkentésében. Ez a folyamat fokozatos, és általában kevésbé féltett helyzetekkel kezdődik. Az expozíciós feladatokat és a kényszeres megelőzést naponta és következetesen ismételjük, amíg a szorongás nem csökken. Idővel ez lehetővé teszi a személy számára, hogy akár szorongással is újjáépítse bizalmát abban, hogy képes kezelni a helyzeteket. Ez a folyamat néven ismert inger expozíció és válaszmegelőzés (EX/RP).

Más technikák kizárólag a középpontba kerülnek kognitív terápia. Az ilyen típusú terápiában részt vevő emberek a kényszeres viselkedés kiküszöbölésére törekszenek. Ez a kényszeres magatartás elkövetésének vagy nem elkövetésének következményeivel kapcsolatos személyes meggyőződés azonosításával és átértékelésével történik.

Szorongáskezelési technikák OCD esetén

A szorongáskezelési technikák segíthetnek az embernek a saját tüneteinek kezelésében. Ilyen technikák lehetnek relaxációs technikák, lassú légzési technikák, éberségi meditáció és légzésszabályozás. Ezek a technikák rendszeres gyakorlást igényelnek, és hatékonyabbak, ha egy speciális terápiás programmal együtt használják őket.

Támogató és oktató csoportok

A támogató csoportok lehetővé teszik az OCD-ben szenvedő emberek és családjaik számára, hogy kényelmesen és biztonságban találkozzanak, támogatást kínálhassanak és kapjanak. A csoportok lehetőséget kínálnak arra, hogy többet megtudjanak a rendellenességről, és találkozhassanak ugyanazokkal a problémákkal küzdő emberekkel.

OCD gyógyszeres kezelés

Néhány gyógyszer, különösen az antidepresszánsok, amelyek befolyásolják a szerotonin rendszert - szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók, csökkentheti az OCD tüneteit. Ezeket a gyógyszereket csak orvos írhatja fel. Az antidepresszánsok mellékhatásai lehetnek hányinger, fejfájás, szájszárazság, homályos látás, szédülés és fáradtság. Ezek a hatások a kezelés első néhány hetét követően gyakran csökkennek.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók olyan gyógyszerek, amelyeket fel lehet írni az emberek kezelésére az OCD kezelésében, és magukban foglalják:

• klomipramin
• fluoxetin
• fluvoxamin
• paroxetin-hidroklorid
• szertralin
• citalopram
• eszcitalopram

Az SSRI-ket általában nagyobb dózisokban használják az OCD-re, mint a depresszióra. Az eredmények megfigyelése akár 3 hónapig is eltarthat.

Tippek OCD-s betegek számára

A terápián és a gyógyszeres kezelésen kívül számos módon segíthet magán. Néhány javaslat:

• Koncentrálja újra a figyelmét, hogy késleltesse a kényszeres magatartás szükségességét.
• Írjon rögeszmés gondolatokat. Ez segíthet annak azonosításában, hogy a megszállottságai mennyire ismétlődnek.
• Előre látni ezt az igényt - kényszereket. Például, ha ellenőriznie kell, hogy az ajtók zárva vannak-e, akkor első alkalommal próbálja meg különös gonddal bezárni az ajtót. Amikor később meg kell vizsgálni, könnyebb lesz ezt a késztetést "csak rögeszmés gondolatnak" címkézni, mert már tudja, hogy az ajtó bezárult.
• Használjon relaxációs technikákat (például meditációt vagy mély légzést) legalább napi 30 percig.

---