OGTT vércukorszint f; r terhes nők; Baba és család
Az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) feltárja, hogy fennáll-e a terhességi cukorbetegség. Ennek meg kell akadályoznia a szövődményeket
A cukorbetegség általában alattomosan és észrevétlenül kezdődik. De következményei súlyosak. Ez vonatkozik a terhességi cukorbetegségre is, az úgynevezett cukorbetegség egy speciális formájára, amely a terhesség alatt bekövetkező fizikai változásokkal társul: a testsejtek egyre érzéketlenebbek lesznek a vércukorszint-csökkentő inzulin hormon iránt. A vérben nő a cukor. Ez egyrészt fokozza a terhesség és a szülés komplikációinak kockázatát az anya és a gyermek számára. Másrészt az anyagcserezavar hosszú távú következményekkel is fenyeget, például krónikus cukorbetegség vagy magas vérnyomás.
A terhességi cukorbetegség az összes terhes nő körülbelül öt százalékában fordul elő Németországban. Az esetek egyre nőnek, mert bizonyos kockázati tényezők, például az öregség és az elhízás, terhes nőknél gyakrabban fordulnak elő, mint néhány évvel ezelőtt. Éppen ezért a terhességi cukorbetegség vizsgálata évek óta minden kismama standard programjának része. Megvizsgálja a szervezet azon képességét, hogy lebontja az étellel bevitt glükózt. Erre a célra stressztesztet hajtanak végre - az úgynevezett orális glükóz tolerancia tesztet (OGTT).
Hogyan működik az OGTT?
A tesztet általában a terhesség 24. és 28. hete között végzik, és korábban, ha vannak olyan speciális kockázati tényezők, mint a túlsúly vagy a magas vérnyomás. Általános szabály, hogy az orvos először egyszerűsített változatot hajt végre: a terhes nő szirupot iszik, amely 50 gramm glükózt tartalmaz. A vércukorszintjét egy órával később mérjük meg. Ha ez csak kissé növekszik, a terhességi cukorbetegség nem gyanítható. Ha az értékek lényegesen magasabbak, akkor a diagnózist elvileg már meg lehet tenni. Mérsékelt vércukorszint-emelkedés esetén a betegnek kontrollként teljes OGTT-t kell végeznie.
Ehhez józannak kell lennie, ami azt jelenti, hogy előtte legalább nyolc órán keresztül nem evett semmit. Az éhomi vércukorszintet a teszt megkezdése előtt rögzítik az alapérték elérése érdekében. Emellett kizárható, hogy a terhes nőnél már magas a cukorszint, ami a következő provokációs teszt során veszélyes lehet.
Az éhomi vércukor meghatározása után a tesztelt személy néhány perc alatt 75 gramm glükózt iszik. Egy és két órával később megmérik a tesztben részesülő vénás vérében lévő cukrot. Ez idő alatt a testének képesnek kell lennie arra, hogy egy bizonyos mennyiségű glükózt átjuttasson a vérből a test sejtjeibe. Ha azonban a szervezetnek ez nem sikerül, ez megnövekedett vércukorszintet jelez. Károsodott a glükóz tolerancia.
Mely értékek kórosak?
Az éhomi vércukorszintnek 92 milligramm/deciliter (mg/dl) vér alatt kell lennie, vagy 5,1 millimól/liter vér (mmol/l) alatt kell lennie - a régi és az új szövetségi államokban különböző egységeket alkalmaznak. A cukor elfogyasztása után egy órával a vércukorszintnek vissza kell esnie 180 mg/dl (10 mmol/l) alá, két óra múlva pedig 153 mg/dl (8,5 mmol/l) alá. Ha csak egy értéket növelnek, az orvos diagnosztizálja a terhességi cukorbetegséget. Ha az éhomi cukor már meghaladja a 126 mg/dl (7 mmol/l) értéket, stressztesztet nem szabad elvégezni.
Mit jelent a terhességi cukorbetegség diagnózisa?
A terhességi cukorbetegség azt jelenti, hogy a terhesség miatt a női test már nem képes elég gyorsan megbirkózni a cukor felszívódásával a vérből. A szülés után az anyagcsere-helyzet gyakran normalizálódik. A rendellenesség azonban bizonyos fokú stressz-gyengeséget jelez, mint a cukorbetegség kialakulásának kifejeződését. Az érintett nőknek a következő években hétszer-nyolcszor nagyobb a kockázata a tartós - úgynevezett manifeszt - II-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Ezért a veszélyeztetett nőknek a lehető legnagyobb mértékben csökkenteniük kell a kockázati tényezőket, például az elhízást vagy a magas vérnyomást, és rendszeresen ellenőrizniük kell őket. Mindenesetre a terhesség alatti vércukorszintet ellenőrizni és normalizálni kell az anyára és a gyermekre gyakorolt negatív következmények megelőzése érdekében. Az étrendi intézkedések gyakran elegendőek. Ha nem, akkor a terhes nőnek inzulint kell beadnia. A vércukorszint csökkentésére használt egyéb gyógyszerek, az úgynevezett orális cukorbetegség elleni gyógyszerek nem alkalmasak terhes nők számára.
Mi hamisíthatja meg a tesztet?
Egyes gyógyszerek, például a kortizon vagy a pajzsmirigyhormonok megváltoztatják a vércukorszintet, és meghamisíthatják a tesztet. A gyógyszeres kezelést ezért fel kell függeszteni az orvossal folytatott konzultáció után. A terhes nőnek kerülnie kell a túlzott fizikai aktivitást a vizsgálat előtt vagy alatt, és nem dohányozhat.