Okai nőknél; A gyermekek vágya a Potsdamer Platz-ban
A nemkívánatos gyermektelenség okai nőknél körülbelül 30%, férfiaknál körülbelül 30% és mindkét partnernél körülbelül 30%. 10-15% -ban nem lehet egyértelmű okot felismerni. Ezt idiopátiás sterilitásnak nevezzük.
A németországi párok tíz százaléka akaratlanul is gyermektelen marad.
Ha a nem kívánt gyermektelenség a rendszeres védtelen nemi aktus ellenére is több mint egy évig fennáll, akkor kompetens orvos kezébe kell adnia magát, hogy megtudja, miként támogathatja a legjobban a gyermek iránti vágyát.
Az önkéntelen gyermektelenség másik formája az, amikor egy nő problémamentesen teherbe esik, de a terhesség nem viselhető tartósan. A harmadik vetéléstől kezdve az úgynevezett „vetélésekről” beszélünk. Ebben az esetben bizonyos betegségeket ki kell zárni.
Menstruációs ciklus rendellenességei/hormonális rendellenességek
A ciklus meghibásodását általában hormonok okozzák. Ez a petesejtek érésének zavaraihoz, az ovuláció elmulasztásához, valamint a luteális hormon elégtelen termeléséhez vezethet.
A hormonális egyensúly megzavarását stressz, gyulladás, sérülések, daganatok, alul- vagy túlsúly, rendkívüli súlyváltozások, súlyos fizikai stressz, a mirigyek veleszületett rendellenességei, gyógyszerek, környezeti szennyezők és luxusételek okozhatják.
A petefészkek funkcionális rendellenességei örökletesek is lehetnek.
Policisztás petefészek szindróma
A petefészkek gyakori diszfunkciója a policisztás petefészek szindróma (policisztás petefészek szindróma). A nők körülbelül 10% -ában fordul elő. Ez gyakran meghosszabbított ciklusokhoz vezet, vagyis a menstruációs vérzés csak néhány hét múlva folytatódik, vagy egyáltalán nem fordul elő. A férfi hormonok növekedhetnek. Az érintett nők egy része hajlamos zsíros bőrre, pattanásokra, hajhullásra a fején vagy túlzott testszőrzetre. Az ultrahang sok apró tüszőt mutat a petefészkeken. A betegség gyakran elhízással és a cukor anyagcseréjének változásával jár.
Endometriosis
Az endometriózis olyan betegség, amely a becslések szerint az összes fogamzóképes nő 7-15% -át érinti.
Az endometriosisban a méh nyálkahártyájához hasonló szövet a méhen kívül a hasüregben telepedik le. A szövet ülhet a petefészkeken, a hólyagon, a méh külső részén, a hashártyán és végső soron a medence összes szervén. Ezek az endometrium gócok ugyanúgy reagálnak a méh nyálkahártyájára a menstruációs ciklus hormonjaira, és ezért rendszeresen szekretálhatják a vért. Ennek következményei a gyulladásos reakciók, a ciszták kialakulása, sőt a hegek és tapadások az alsó hasban.
A tünetek és következmények nagyon változatosak lehetnek, akárcsak a betegség lefolyása. A leggyakoribb tünetek a nagyon súlyos menstruációs fájdalom. Fájdalom jelentkezhet a nemi aktus során. A székletürítés során időnként fájdalom és vérlerakódás tapasztalható.
Az endometriózis az akaratlan gyermektelenség egyik leggyakoribb oka. A petevezetékek vagy a petefészkek együtt nőhetnek. A petesejt minősége gyakran romlik, és az embriók nem fészkelődnek jól a méhben.
Ma ennek a nagyon összetett betegségnek számos hormonális vagy műtéti kezelési lehetősége van.
Változások a méhben
Mióma jóindulatú izomcsomók, amelyek a méh falában jelennek meg. A mióma elhelyezkedésétől függően ronthatják a petevezetékek átjárhatóságát, vagy megnehezíthetik az embrió beültetését. Ritkán vetéléshez is vezethetnek. Ha a mióma műtéti eltávolítására van szükség, ezt laparoszkópiával végezzük.
Polipok A méh a méhnyálkahártya szövetéből származik. A méhnyakon vagy a méh üregében fordulnak elő.
Ragasztás és a méhüreg tapadásai (Asherman-szindróma) előfordulhatnak gyulladás vagy kaparás után, és megnehezítik az embrió beültetését.
Veleszületett rendellenességek a méh ismert az embrió nehéz beültetésének és az ismételt vetéléseknek.
A petevezeték károsodása
A petevezetékek működését rontják a petevezeték tapadásai vagy a petevezetéken kívüli hasi tapadások. A sperma és a petesejtek vagy az embriók már nem tudnak megfelelően átjutni a petevezetéken; a petefogási mechanizmus zavart. A leggyakoribb ok a chlamydia (baktériumok) és az endometriosis okozta gyulladás. A méhen kívüli terhesség kockázata megnő.
Véralvadási rendellenességek
A véralvadási rendellenesség azt jelentheti, hogy a veleszületett genetikai változások megkönnyítik a véralvadást (trombofília). Az érintett nők következményei lehetnek a terhesség nehéz előfordulása vagy az ismételt vetélések. Az egyik terápia antikoaguláns gyógyszerek beadásából áll.
Kromoszóma változások
A jelen lévő kromoszómák számának veleszületett rendellenességei vagy a kromoszómák eloszlása a testsejtekben ismételt vetélésekhez vezethet. Lehetséges az is, hogy egy bizonyos kromoszóma-változással rendelkező pár nem biztos, hogy természetes módon teherbe esik.
Az életkor mint a gyermekvállalási vágy beteljesedésének oka
A legfontosabb változás az, hogy az életkor előrehaladtával csökken a petesejtek minősége. Ez egyrészt megnehezíti a petesejtek megtermékenyítését, másrészt megtermékenyítés esetén gyakrabban fordulnak elő vetélések. Ezenkívül az életkor előrehaladtával a méhben bekövetkező változások, például myoma vagy endometriosis, fokozódnak. A termékenység 30 éves kortól folyamatosan csökken, és különösen jelentősen változik 38 éves kortól.
Immunológiai folyamatok
Az emberek védelmi rendszere (immunrendszere) különböző sejttípusok és mechanizmusok komplex kölcsönhatásán keresztül működik. Ide tartoznak például a védekező sejtek, receptorok és antitestek. A terhesség megjelenése és folytatása különféle kihívásokat jelent az anya immunrendszere számára különböző szinteken. A rosszul irányított folyamatok megakadályozhatják a terhességet, vagy ismételt vetélésekhez vezethetnek.
Szokásos abortuszok
Ha egymás után több vetélés következik be, a lehetséges okok a következők lehetnek: anatómiai vagy hormonális rendellenességek a nőben, változások a pár genetikai információiban és veleszületett vérzési rendellenesség. Immunológiai okok (a test rossz irányú védekező funkciója) és a fertőzések szintén vetéléshez vezethetnek. Nem mindig lehet okot találni.