Okkult vérzés a székletben - CSID Mi történik Orvos
Általános információ
A székletből származó okkult vérzés az emésztőrendszer bármely szervében eredhet.
A Melena (fényes, puha, pépes fekete széklet) általában felső emésztési vérzést jelez, azaz a nyelőcsőből, a gyomorból, a nyombélből, esetleg a jejunumból származó vérzést. Így a hemoglobin az emésztőrendszer hatására hematinná alakul át, amely a székletben található. A haemochezia (önmagában kibocsátott, izolált vagy ürülékkel kevert vörös vér) olyan vérzésre utal, amely a bél terminális részeiben, azaz a végbélben, a vastagbélben, esetleg az ileumban fordult elő (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, vastagbél-karcinóma, polipózis). ) 1: 6.
Az okkult vérzés meghatározása különösen fontos szűrővizsgálat a megelőző orvoslás számára. Számos tanulmány kimutatta, hogy ennek a tesztnek a rendszeres alkalmazása önmagában vagy sigmoidoszkópiával kombinálva jelentősen csökkenti a vastagbélrák okozta mortalitást4.
Ajánlások az okkult vérzés (okkult vérzés) meghatározására
- tünetmentes betegek szűrése a vastagbélrák kimutatása érdekében (az éves tesztet 45-50 év feletti betegeknél ajánlott elvégezni) 4
- felső vagy alsó emésztőrendszeri vérzés gyanúja (etiológiától függetlenül: jóindulatú vagy rosszindulatú) hasi kellemetlenséggel, béltranzit-rendellenességekkel, közelmúltbeli fogyással vagy megmagyarázhatatlan krónikus vashiányos vérszegénységgel küzdő betegeknél1; 3; 5: 6.
aratás
Betegképzés - nincs szükség speciális képzésre (mivel immunológiai teszt, a betakarítás előtt nem szükséges diétát tartani) 2.
Begyűjtött minta - a nap bármely szakában gyűjtött ürülék.
ÓVATOS ! Az ürülék felületén lévő vér 75% -a 4-12 perc alatt diffundál a WC-csésze vízében (hamis negatív reakciók).
Menstruációs vér vagy hematurikus vizelet szennyezheti a székletet (hamis pozitív reakciók) 2.
Betakarítási konténer - eldobható műanyag tartály a széklethez2.
Betakarított mennyiség - 3 adag mogyorót gyűjtenek a széklet tál különböző pontjairól2.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - ugyanazon a napon dolgozzon2.
Tesztstabilitás - 1 nap szobahőmérsékleten2.
Módszer
Módszer - immunokromatográfia2.
Referenciaértékek - vérzés hiánya (negatív teszt) 2.
Határértékek és interferenciák
A tesztet vastagbélrák szűrésére használják; azonban nem minden kolorektális vérzés oka a rákos vagy a rákot megelőző polipok.
A negatív eredmények nem zárják ki a vérzést, amely időszakos lehet2: 5.
Hamis pozitív reakciók: ürülék szennyeződése menstruációs vérrel vagy hematurikus vizelettel.
Hamis negatív reakciók: vér diffúziója a széklet tálból a WC2 vízbe.
• Kábítószerek
Pozitív reakciók: gyomor-bélrendszeri vérzést okozó gyógyszerek: aszpirin, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (indometacin, ibuprofen, szulindak); vastagbélgyulladás elleni gyógyszerek (pl. metildopa és néhány antibiotikum) 2: 4.
• Analitikai interferenciák
A teszt nem mutatott keresztreakciót sertés, tehén, nyúl, ló vagy juh hemoglobinnal2.
1. Henry John Bernard. Malabszorpció, hasmenés és a széklet vizsgálata. In Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 1998, 567-568.
2. Synevo Laboratórium. Az alkalmazott munkatechnika konkrét hivatkozásai 2010. Ref
3. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások katalógusa és Értelmező útmutató. Okkult vér, széklet, immunvizsgálat. www.labcorp.com 2010. Ref. típus: Internetes kommunikáció.
4. Lothar Thomas. Emésztőrendszeri és hasnyálmirigy-funkció. In Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 438-440.
5. Marin Florea. A bélvérzés feltárása. Az orvostudomány klinikai és morfofunkcionális kutatásaiban (gyakorló orvosoknak); 1993, 300-301.
6. Wallach Jaques. Emésztési rendellenességek. In Interpreting Diagnostic Tests, 2001, 224-226.