Okok és megelőzés Bielefeld Brackwede urológus szakértő orvos gyakorlat

A Patogenezis (betegség kialakulása) a férfi sterilitása részben még mindig nem világos. A betegség fő oka a spermatogenezis (spermasejtképződés) rendellenessége genetikai, valamint exogén tényezők miatt (lásd alább).

Az okok áttekintése

Életrajzi okok

• Kor - A természetes termékenység csökkenése - 40 éves kortól kezdve lassan:
  • A spermasejtek számának csökkenése.
  • A spermasejtek számának lassú növekedése az alakváltozással és az öregedés következtében a kromoszómaváltozások növekedése is.
• genetikai rendellenesség (a spermatogenezis rendellenességének ritka oka

Viselkedési okok

Hormonális rendellenességek (ritkán a spermatogenezis károsodásának oka)

• Elsődleges hipogonadizmus
  Az úgynevezett Leydig-sejtek károsodása vagy hiánya, ami a tesztoszteron termelés csökkenéséhez vagy hiányához, és ezáltal a férfi feminizálódásához (feminizációjához) vezet.
• Másodlagos hipogonadizmus
  alacsony gonadotropinszint, például agyalapi mirigy adenoma (jóindulatú daganatok az agyalapi mirigy elülső parenchymasejtjeiből) vagy egy hipotalamusz daganat miatt.
• Genetikai okok
  Mikrodeletiók az Y-kromoszómán a következő azoospermiákkal (spermasejtek hiánya) vagy oligospermiákkal (csökkent spermasejt-sűrűség), például Klinefelter-szindróma. A pajzsmirigy rendellenességeit és a mellékvese kéreg daganatait szintén ki kell zárni.

Szerves (nemi) okok

A betegséggel kapcsolatos (extragenitális) okok

• Diabetes mellitus - Erekciós diszfunkcióhoz és ejakulációs rendellenességekhez vezethet, és a hipogonadizmus oka lehet
• Nemi betegségek - Gonorrhoea, szifilisz
• Lázas fertőzések - Például hörghurut (hörgők gyulladása), orrmelléküreg-gyulladás (sinusfertőzések) - megnövelheti a hímivarsejtek képződését a megnövekedett here hőmérsékleten
• Az agyalapi mirigy daganata (Az agyalapi mirigy daganata), prolactinoma (→ hiperprolaktinémia)
• Idiopátiás sterilitás - Az esetek 15 százalékában sem a férfiakban, sem a nőkben nem bizonyítható a sterilitás oka.
• Májbetegség - a másodlagos hipogonadizmus oka lehet
• Veseelégtelenség
• Pajzsmirigy betegség

Gyógyszer

• Antibiotikumok
  mint a kotrimoxazol vagy a gentamicin vagy a magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például a reserpin vagy a metildopa a spermatogenezis károsodásához (spermasejtek képződéséhez) vezethetnek.
• drogfogyasztás
  A kannabisz rendszeres fogyasztása csökkenti a tesztoszteron termelést és az oligozoospermiát (alacsonyabb spermium sűrűség)
• Citosztatikumok (A sejtek növekedését vagy sejtosztódását gátló anyagok) - pl. B. ciklofoszfamid

Röntgen

• A kis medence besugárzása daganatos betegség esetén

Tevékenységek

• Műtét nem ereszkedő heréknél, sérv

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezés)

• A herék túlmelegedése
  Munka nagyolvasztón, pékségben, gyakori látogatás a szaunában; Kábítószerek; Ülésfűtés az autóban: a fűtött autósülésekkel történő hosszú és gyakori vezetés csökkentheti a termékenységet. A spermasejtek száma csökken (oligozoospermia), lelassul (asthenozoospermia) és gyakrabban rosszul alakul ki (teratozoospermia);
• Környezeti méreganyagok - pl. poliklórozott bifenilek (PCB)

Megelőzés

A "férfi meddőség" megelőzése érdekében különös figyelmet kell fordítani a fent említett kockázati tényezők csökkentésére.

A terápiás intézkedések - például a mesterséges megtermékenyítés (más néven in vitro megtermékenyítés (IVF)) - megkezdése előtt - a holisztikus reproduktív orvosi diagnosztika értelmében - mindenképpen A férfiak állapotfelmérése köztük egyet Lényeges anyagelemzés kívánt.

---