Okoz; Pajzsmirigy; pajzsmirigy alulműködés; Betegségek; Internisták a neten

A pajzsmirigy alulműködésének különféle okai lehetnek. A hipofunkciónak vannak veleszületett és szerzett formái is.

internisták

Veleszületett hypothyreosis

A hipofunkció a terhesség alatt öröklődik vagy alakul ki az anyaméhben.

A veleszületett, kezdetben nem észlelt pajzsmirigy alulműködésben szenvedők általában egy életen át szenvednek ennek a hibának a következményei, amelyek szinte soha nem regresszálódnak.

A pajzsmirigy alulműködése a következő nemkívánatos fejleményeken alapul:

  • A pajzsmirigy jelen van, de nem termel semmilyen vagy túl kevés hormont.
  • A pajzsmirigy egy része vagy egésze hiányzik (atyreoidizmus).
  • A hormontermelést a jód helytelen felhasználása zavarja.
  • A célszervek érzéketlenek a pajzsmirigyhormonokra.
  • Az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonjának (TSH) termelése csökken.

Másrészt a terhesség alatt kialakult hipofunkció teljesen normalizálható. Ennek a következő okai vannak:

  • Jódhiány vagy megnövekedett jódbevitel terhesség alatt
  • A pajzsmirigy túlműködését gátló gyógyszerek alkalmazása terhesség alatt (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek).
  • A szervezet saját immunrendszerének károsodása (autoimmun betegség)

Szerzett hypothyreosis

Alulműködő pajzsmirigy is kialakulhat az élet folyamán. A családi kórtörténet növelheti a kockázatot.

Kiválthatja:

  • A pajzsmirigy gyulladása, különösen Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása
  • Pajzsmirigy műtét vagy sugárkezelés után
  • A szervezet túlzott vagy elégtelen jódellátása (pl. Hipofunkció is előfordulhat néhány hétig a jódfelesleg után)
  • Hiperfunkció kezelése hormongátló gyógyszerekkel (pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek)
  • Az agyalapi mirigy rendellenességei, amelyek kevesebb TSH-t termelnek és ellenőrzik a pajzsmirigy működését (úgynevezett másodlagos, hipofízis hipotireózis)
  • Jóindulatú és rosszindulatú daganatok (daganatok) a pajzsmirigyben a terápia után
  • A saját immunrendszerből származó antitestek, amelyek megkötik a pajzsmirigyhormonokat, és ezáltal megzavarják a funkciót
  • A célszervek érzékenysége a pajzsmirigyhormonokkal szemben

Hashimoto pajzsmirigygyulladása

A pajzsmirigy gyulladásának nagyon ritka akut formái mellett (vírusok, baktériumok miatt) krónikus gyulladásos formák is ismertek. Ezeket az immunrendszer hibás működése okozza. A legismertebb felfedezőjéről, Hakaru Hashimoto japán orvosról (1881-1934) kapta a nevét, és főleg középkorú nőket érint.

Normális esetben a test saját védelmi anyagai védenek az idegen testek behatolása ellen. Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásában azonban az antitestek a pajzsmirigy ellen irányulnak és gyulladást (pajzsmirigy-gyulladást) váltanak ki. A mirigyszövet megsemmisül, és helyébe olyan kötőszövet lép, amely már nem aktív hormonálisan. Ennek eredményeként túl kevés T4 és T3 hormon termelődik. Csakúgy, mint más autoimmun betegségek esetében, nem tudni, miért képződnek antitestek a pajzsmirigy szövete ellen, és miért károsodik, sőt elpusztul.

Szakértő: Wiss. Tanácsadás és előkészítés: Prof. Dr. med. Otto-Albrecht Müller, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Meyer, J. és mtsai. (Szerk.); Elsevier 5/2017