Okozja a DocMedicus Egészségügyi Lexikont

Az életkorral összefüggő kopás nem az osteoarthritis oka, Ehelyett az ízületi roncsolás általában az ízületi porc akut károsodásával kezdődik trauma vagy fertőzés következtében (ritkán). A chondrocyták (porcsejtek) nem megfelelő mátrixszintézisét és/vagy fokozott sejthalálát patogenetikai mechanizmusként tárgyalják.

docmedicus

A következő patomechanizmusok figyelhetők meg az osteoarthritisben:

  • Az ízület túlzott stresszéből eredő osteoarthritis (ismétlődő mikrotrauma)
  • Rossz minőségű csontok vagy porcok miatt kialakuló artrózis

Az okai elsődleges coxarthrosis ismeretlenek. Feltételezzük, hogy az ízületi porc eredendően alacsonyabb rendű. Az elsődleges coxartrózisok gyakran társulnak más ízületek, például az ágyéki gerinc ízületi gyulladásával.

A másodlagos coxarthrosis formák sokkal korábban, mint az elsődleges forma. Az okok sokfélék (lásd alább).

A bilaterális (bilaterális) coxarthrosis előfordulását elősegíti:

  • növekvő életkor
  • Diabetes mellitus
  • Ízületi trauma/ízületi sérülés az ellenkező oldalon
  • Meglévő ízületi betegség az ellenkező oldalon

Az egyoldalú (egyoldalú) coxarthrosis kockázati tényezői a következők:

  • Ízületi trauma/ízületi sérülés
  • Meglévő ízületi betegség

Osteoarthritis és gyulladás (gyulladás)

Alacsony fokozat Gyulladás úgy tűnik, nagyobb szerepet játszik az osteoarthritisben, mint az osteoarthritis értelmében vett radiológiai változások (a degeneráció jelei). Ez megmutatkozott a hs-CRP szérumszintek meghatározása során (magas érzékenységű CRP; gyulladásos paraméterek), amelyek kissé, de statisztikailag szignifikánsan növekedtek a kontroll csoporthoz képest [3].
Klinikailag az osteoarthritisben szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál jelentkeznek az ízületi gyulladás jelei. A synovitis (az ízületi membrán gyulladása) jelei még kisebb tünetekkel és csak korlátozott szerkezeti változásokkal is kimutathatók. Kimutatható egy tipikus immunsejt-infiltráció monocitákkal/makrofágokkal és T-limfocitákkal (CD4 T-sejtek). Ezen túlmenően ebben a folyamatban citokinek (tumor nekrózis faktor alfa (TNF-a); IFN-y/gamma interferon), növekedési faktorok és neuropeptidek fordulnak elő. A mediátorok többek között serkentik a gyulladásos (gyulladásos) citokineket ("gyulladásos")

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai törzs szülők, nagyszülők által: pl. B. a D-vitamin (VDR) gén polimorfizmusai által
    • Az ázsiai populációban jelentős összefüggések voltak a VDR-Apal polimorfizmusok és az osteoarthritis között, de a teljes populációban nem [1]
    • Statisztikailag szignifikáns összefüggés volt a FokI polimorfizmusok és az osteoarthritis között is; ez az eredmény azonban csak két tanulmányból származik [1]
  • Kor - Az életkorral összefüggő porc degeneráció a csökkent metabolikus aktivitás miatt
  • munkahelyek - Hosszan tartó erős fizikai megterheléssel rendelkező szakmák (pl. Építőmunkások); különösen nehéz teher hosszú időn keresztül történő emelése és szállítása (a kockázat 2-2,5-szerese) [4]

Viselkedési okok

  • Luxus ételfogyasztás
    • Alkohol - ≥ 20 pohár sör/hét a coxarthrosis és a gonarthrosis (térd osteoarthritis) jelentős növekedéséhez vezet; Azoknál az embereknél, akik hetente 4–6 pohár bort fogyasztottak, alacsonyabb volt a térdízületi gyulladás kockázata [2]
  • Fizikaitevékenység
    • A porc alulterhelése:
      • A testmozgás hiánya - mivel a porc mikroelemeit a szinoviális folyadékból szerzi be, a mozgatott ízületen múlik, hogy a porc átmegy-e
      • tápláló károsodás (pl. hosszú pihenés gipszben)
    • A porc túlterhelése:
      • Versenyképes és nagy teljesítményű sport
      • hosszan tartó nehéz fizikai megterhelés, pl. B. a munkahelyen (építőmunkások, különösen a padlórétegek); esp. Nehéz rakományok emelése és szállítása hosszú ideig (a kockázat 2-2,5-szerese) [4]
  • Elhízottság (BMI ≥ 25; elhízás) - az ízületek túlterheléséhez vezet

* A sport csak addig egészséges, amíg az ízületek nem sérültek, vagy nincsenek korábbi betegségeik

Betegséggel kapcsolatos okok

  • Krónikus arthropathia - számos állapot másodlagos ízületi betegséghez vezethet. Itt szerepet játszhatnak mind a gyulladásos, mind a nem gyulladásos folyamatok. Ilyenek például a hyperuricemia (köszvény) ízületi elváltozásai - húgysavval kapcsolatos, diabetes mellitus - glükózzal kapcsolatos, hemofília (vérbetegség) vagy lepra.
  • A combfej keringési rendellenessége
  • Gyulladásos ízületi betegség
  • Eltérés (varus - valgus)
    • Coxa plana (csípőízületi deformitás a combfej (combcsont fej) ellapulása miatt)
    • Coxa valga luxans - sekély serpenyőképződés
    • Coxa vara ("kifelé hajlított" csípő)
    • Szubluxáció - hiányos diszlokáció
  • Veleszületett csípő dysplasia - a csípőízület veleszületett rendellenessége
  • Perthes-betegség - idiopátiás (azonosítható ok nélkül) femorális fej gyermekkori nekrózisa
  • Posztraumás események - ízületi trauma/ízületi sérülés után; Elmozdulás (diszlokáció/diszlokáció)
  • Reumatikus ízületi betegségek
  • Anyagcsere-rendellenességek, például diabetes mellitus, hyperuricemia (a húgysav szintjének emelkedése a vérben)/köszvény
  • Szubluxáció - a csípő hiányos elmozdulása

Laboratóriumi diagnózisok - olyan laboratóriumi paraméterek, amelyeket független kockázati tényezőknek tekintenek

  • Hyperuricemia (a vér húgysavszintjének emelkedése)