Okozja a DocMedicus Egészségügyi Lexikont

Az urethritis pontos patomechanizmusa még nem ismert.

A nőknél azt feltételezik, hogy többek között a hüvelyflóra (hüvelyflóra) laktobacillusainak csökkenése kedvez az Escherichia coli-val való kolonizációnak (kolonizációnak). A gyulladást elősegítő tényezők a női húgycső hossza, a végbélnyílás közelsége, terhesség és bármilyen típusú vízelvezetési obstrukció.

A férfiaknál az alsó húgyúti gyulladás sokkal ritkábban fordul elő. Általában csak húgycsőelzáródással (a húgycső szűkülete) vagy heteroszexuális vagy homoszexuális anális közösülés/anális szex esetén fordulnak elő.

Etiológia (okok)

Az etiológia (ok) szerint a következő formákat különböztetjük meg:

Fertőző Húgycsőgyulladás

• gonorrheás urethritis (GU; specifikus urethritis) - a kórokozó okozza Neisseria gonorrhoeae*
• nem gonorrheás urethritis (NGU; nem specifikus urethritis)

Az NGU leggyakoribb kórokozói a következők:

• Chlamydia-fertőzés * (D-K szerotípusok; 11-43%)
• E. coli
• Herpes simplex vírus (2-3%)
• Ureaplasma urealyticum (20%)
• Mycoplasma genitalium * (9-25%)
• Enterococcusok
• Streptococcusok
• Staphylococcusok (Staphylococcus aureus)
• Trichomonas vaginalis (1-20%)

* Az urethritis három leggyakoribb oka

Nagyon ritka esetekben a Gardnerella vaginalis (bakteriális vaginosis) fertőzés nem gonorrheás urethritishez vezethet férfiaknál

Az urethritis egyéb formái (a [2] szerint módosítva):

• abakteriális
• allergiás

Viselkedési okok

• táplálás
  • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikrotápanyagokkal
• Szexuális terjedés
  
  • Promiscuitás (szexuális kapcsolat különböző partnerekkel, akik viszonylag gyakran változnak, vagy több partnerrel párhuzamosan)
  • prostitúció
  • Férfiakkal szexuális kapcsolat (férfiak)
  • Szexuális kapcsolatok az üdülési országban
  • Védtelen közösülés (nemi érintkezés)
• Idegen tárgyak bevezetése a húgycsőbe
• Nem megfelelő higiénia - ez a csírák elterjedéséhez vezethet a bélből a húgycsőbe, ami gyakoribb a nőknél

Betegséggel kapcsolatos okok

• Diabetes mellitus (diabetes)
• Húgycső divertikulum - vak tasak kialakulása a húgycsövön
• Húgycső szűkület (a húgycső szűkülete)
• Reiter-kór (szinonimák: Reiter-szindróma; Reiter-kór; dysentericus ízületi gyulladás; enterális polyarthritis; postenteritic arthritis; posturethritic arthritis; nem differenciált oligoarthritis; urethro-oculo-synovial szindróma; Fiessinger-Leroy-szindróma; szexuálisan megszerzett reaktív arthritis (SARA) ) - a "reaktív ízületi gyulladás" speciális formája (lásd fent); gasztrointesztinális vagy urogenitális fertőzések utáni másodlagos betegség, amelyet a Reiter-triász tünetei jellemeznek; szeronegatív spondyloarthropathia, amely különösen HLA-B27-pozitív embereknél fordul elő baktériumokkal járó bél- vagy húgyúti betegség miatt (többnyire chlamydia); megnyilvánulhat ízületi gyulladásként (kötőhártya-gyulladás), kötőhártya-gyulladásként (kötőhártya-gyulladás), urethritisként (urethritis) és néha tipikus bőrelváltozásokként.

• Diagnosztikai/terápiás beavatkozások miatti poszttraumás rendellenességek:
  
  • instrumentális beavatkozások (pl. cisztoszkópia (húgyhólyag endoszkópia)
  • Katéter irritáció (pl. Vizelet katéter behelyezése)
  • A húgycső szűkülete
  • kémiai irritáció
• Ülő kerékpározás (közvetett - krónikus)

1. Chowdhury MN.: Gardnerella vaginalis hordozás férfi betegeknél. Trop Geogr. Med. 1986 június; 38 (2): 137-40.
2. Shahmanesh M és mtsai: 2009-es európai irányelv a férfi nem gonococcusos urethritis kezeléséről. Int J STD AIDS. 2009. július; 20 (7): 458-64. doi: 10.1258/ijsa.2009.009143

---