Okozja a DocMedicus Egészségügyi Lexikont

A leggyakoribb oka akut pyelonephritis a növekvő (növekvő) fertőzés; ezenkívül a vesicouretralis reflux (a vizelet fiziológiás visszafolyása a hólyagból az ureteren keresztül a vesemedencébe) gyakran vezet pyelonephritishez. Hematogén-ereszkedő (a véráramon keresztül emelkedő) fejlődés is lehetséges.
Gyakori kórokozók az E. coli, a P. mirabilis vagy a Klebsiella.
Ez egy granulocita gyulladás (gennyes gyulladás) szöveti nekrózissal (a szövet elhalásával). Főleg a tubulusok (vese tubulusok) érintettek.

egészségügyi

Ban,-ben krónikus pyelonephritis a vesék gyulladással kapcsolatos változásai (hegesedés, deformáció) jelentkeznek, amelyek elősegítik a veseelégtelenség (vese gyengeség) kialakulását.

A fertőzés egyéb - de ritkább - módjai:

  • Hematogén - pl. B. szepszissel (vérmérgezés)
  • Limfogén

A pyelonephritis lehetséges kórokozói a következők:

  • Uropatogén Escherichia coli (UPEC) (E. coli) - az esetek 75-80% -ában (közösség által szerzett húgyúti fertőzés (UTI))
  • Staphylococcusok (Staphylococcus saprophyticus)
  • Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
  • Proteus mirabilis
  • Enterococcusok (vegyes fertőzésekkel a leggyakoribbak)
  • Enterobacter
  • Pseudomonas
  • Szalmonella (az összes húgyúti fertőzés 0,5% -a) - ilyen esetekben a páciens általában előzőleg bélfertőzésben szenvedett
  • Egyéb atipikus kórokozók, pl. B. ureaplasma, mycoplasma

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai törzs
    • Genetikai betegségek
      • Sarlósejtes vérszegénység (med.: Drepanocytosis; sarlósejtes vérszegénység is) - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel, amely az eritrocitákat (vörösvértesteket) érinti; a hemoglobinopátiák csoportjába tartozik (hemoglobin rendellenességek; szabálytalan hemoglobin, az úgynevezett sarlósejtes hemoglobin, HbS képződése)
  • Anatómiai jellemzők - például patkó vese, kettős ureterális rendszer, ciszta vese
  • Serdülőkor az első húgyúti fertőzésnél
  • Hormonális tényezők - terhesség (terhesség)

Viselkedési okok

  • táplálás
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd Megelőzés mikrotápanyagokkal
  • Hüvelyi rekeszizmok és spermicidek használata - ez megváltoztatja a normál bakteriális hüvelyi flórát (mikrobiota), így az E. coli baktérium - Escherichia coli - felemelkedhet a hüvelyben (hüvelyben), ami a cystitis * (hólyagfertőzés) fokozott kockázatával jár együtt
  • Szexuális tevékenység - A baktériumok a közösülés révén bejuthatnak a hólyagba, és hólyaghurutot okozhatnak * (= időben történő nemi aktus). A posztkoitális vizelés (nemi aktus utáni vizelés) csökkentheti a kockázatot, mivel az esetlegesen jelen lévő baktériumok ismét kiürülnek. Ezenkívül a férfi partnernek biztosítania kell a megfelelő higiéniát.

* Bármely cystitis (hólyaggyulladás) növeli a pyelonephritis kockázatát

Betegséggel kapcsolatos okok

  • Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), amelyek hosszú távú terápiával nephrotoxikusak, mint pl B. fenacetin
  • Kortikoszteroidok - hosszan tartó használat esetén az immunrendszer elnyomásához vezetnek
  • Immunszuppresszánsok * (az immunrendszer működését csökkentő gyógyszerek)
  • A vesét károsító fájdalomcsillapítók, mint pl B. fenacetin
  • Citosztatikumok (a sejtek növekedését vagy sejtosztódását gátló anyagok)

  • Beavatkozás a húgyutakban (különösen a prosztata transzuretrális reszekciója után/urológiai műtéti technika, amelynek során a kórosan megváltozott prosztata szövetek eltávolíthatók a húgycső (húgycső) keresztül történő külső bemetszés nélkül)
  • Instrumentális urológiai beavatkozások (pl. Cisztoszkópia/cisztoszkópia), amelyek társulhatnak a csírák terjedésével
  • Veseátültetés * (NTx, NTPL)

  • Sugárzás (sugárterápia) a húgyutakban vagy a medencében * → az immunrendszer gyengülése

Egyéb okok

  • Membrán és spermicidek használata
  • Mechanikus ingerek - idegen testek a húgyutakban * (belső vizeletkatéter, suprapubicus katéter/vizeletkatéter, amelyet a szeméremcsont fölött a hólyagba helyeznek a hasfalon keresztül, ureter sín, nephrostomia/vesefisztula létrehozása a vizelet kifelé történő elvezetésére)
  • A stressz és az állandó feszültség - a feszes hólyagfalak növelik a kockázatot a csökkent nyáktermelés miatt
  • Terhesség

* Kockázati tényezők szövődményes húgyúti fertőzés kialakulásához