Olanzapin megvonása - Lifespring Magánklinika
állunk rendelkezésére
Az olanzapin az atipikus antipszichotikumok csoportjának hatóanyaga. Zyprexa márkanév alatt alkalmazzák például skizofrénia, mániás epizódok kezelésére, bipoláris rendellenességek és kábítószerrel összefüggő pszichózisok megelőzésére. Emellett visszaélés is előfordul. Például az anyagot lényegesen nagyobb, 40-50 mg-os napi dózisban veszik be az orron keresztül vagy injekciós formában, hogy fokozzák annak nyugtató és szorongást kiváltó tulajdonságait. Az alkohol és/vagy benzodiazepinek fogyasztása eufórikus mérgezéshez vezethet.
Kivonás az olanzapinból
Az olanzapin abbahagyását illetően nagy különbség van, hogy helytelenül vagy rendeltetésszerűen vették-e be. A fent leírt értelemben vett nem rendeltetésszerű használat esetén orvosi szempontból mindig ajánlott az ilyen jellegű használat megszüntetése. A rendeltetésszerű használat esetén ez teljes mértékben függ a vele kezelt alapbetegség lefolyásától és állapotától. Ezért ezt a döntést nem önállóan kell meghozni, hanem a kezelőorvos tanácsával.
Mindenesetre az olanzapin abbahagyásának terve nem lehet spontán döntés - függetlenül attól, hogy helytelenül vagy rendeltetésszerűen használják-e. Mivel a pszichotrop gyógyszerek, mint például az olanzapin, olyan erősen beavatkoznak az agy anyagcseréjébe, hogy az érintett folyamatok kijönnek a kezéből, ha hirtelen abbahagyja (például erős visszapattanó pszichózisok, mániák, hatalmas izgatás és egyéb súlyos következmények formájában) ). Ez valamikor újra rendeződhet, de mindig időbe telik.
Ha az olanzapint rendeltetésszerűen alkalmazzák, a következő okok szólhatnak az adag leállítása vagy legalább az adag csökkentése mellett:
- Az eredetileg az olanzapin alkalmazásához vezető tünetek sokáig nem jelentkeztek.
- A mellékhatások felülmúlják az előnyöket.
- Az olanzapin szedése nem javítja a tüneteket.
- Akarni akarják a tüneteket nem gyógyszeres intézkedésekkel (pl. Pszichoterápiával) kordában tartani, például a
Az antipszichotikumok, például az olanzapin, nagyon kellemetlenek.
Hogyan működik a visszavonás?
Előzetesen tisztázni kell, hogy mikor van a visszavonás megfelelő ideje. Saját testalkatodnak (fizikailag és mentálisan) és az élet kontextusának (kapcsolati állapot, életkörülmények, munkahely) elég stabilnak kell lennie ahhoz, hogy megbirkózzon egy ilyen projekttel. Annak érdekében, hogy a tünetek kissé elviselhetőek maradjanak az olanzapin abbahagyása esetén, erősen ajánlott a fokozatos megközelítés! Az úgynevezett 10% -os szabály itt adhat nyomot, vagyis a jelenleg bevett dózistól kezdve a csökkentés 10% -os lépésekben történik. Megfelelően hosszú stabilizációs fázist (pl. 3-6 hét) kell megfigyelni minden lépés után, mielőtt a következő dóziscsökkentés megkezdődne. Egyébként: Az olanzapinnal a receptorkötési ideje miatt nem tanácsos más olyan általános eljárást alkalmazni, amelyben a beviteli intervallumok (csak minden 2. vagy 3. napon) fokozatosan meghosszabbodnak.
Az átfogó kezelési tervbe ágyazott orvosi és pszichoterápiás támogatás ajánlott minden csökkentési és visszavonási kísérletre. Egy szakrendelőben ez különösen intenzíven és teljes mértékben garantálható. A támogató közösségi hálózat, például a személyes környezetből és/vagy az önsegítő területről, szintén nagyon hasznos lehet. Ez érvényes az egészséges életmódra, kiegyensúlyozott étrenddel, rendszeres fizikai aktivitással és megfelelő pihenési és alvási időkkel. Az alkohol és drogok, valamint a koffein fogyasztásának ebben az időszakban tabunak kell lennie. Végül egy napló vezetése a visszavonás dokumentálásához és ellenőrzéséhez annak egyes fázisaiban szintén hasznos eszköz lehet.
Mennyi ideig tart?
Arra a kérdésre, hogy mennyi ideig tart az olanzapin kivonása vagy az abból való kivonás, nem lehet általános választ adni. Vannak betegek, akiknek ez évekbe telik. Végső soron ez mindig attól függ, hogy az olanzapint mennyi ideig és milyen dózisban vették be rendszeresen. Ebben az összefüggésben az érintettek empirikus értékeiről olvashatunk, miszerint két évet kell figyelembe venni az öt évnél hosszabb folyamatos bevitel fokozatos kivonása esetén. Óvintézkedésként számolni kell a lehetséges kudarcokkal - a csökkentési lépések ideiglenes visszavonásával együtt - és ennek megfelelően fel kell készülni. Mások esetében csak a dózis csökkentése lehetséges, de ez is kívánatos lehet. Az érintettek ezért ismételten javasolják az elállási folyamat nyílt végét. Mindenesetre meg kell szabadulnia az önvádtól, ha a visszavonás nem úgy megy, ahogy azt az elején elképzelte. Ennek már csak azért is igaznak kell lennie, mert nehéz megjósolni az elvonási tünetek intenzitását.
Hányinger, fogyás és
egyéb elvonási tünetek/mellékhatások
Az olanzapinból való kivonás esetleges elvonási tünetei olyan pszichotikus tünetek, mint: B. téveszmék és hallucinációk félelemről, nyugtalanságról, hiperaktivitásról, alvászavarokról, ingerlékenységről, agresszivitásról és olyan mozgászavarok depressziójáról, mint az izmok merevsége, remegés és akaratlan rángatózás a test különböző részein. Kognitív korlátozások, például koncentráció- és figyelemzavarok, feledékenység és távollét is lehetségesek. Végül, emésztőrendszeri problémák hányingerrel, hányással, hasmenéssel és hasi fájdalommal, valamint egyéb fizikai panaszok, például influenzaszerű tünetek, izzadás, szédülés, rendellenes érzések és érzékenység, magas vérnyomás és szívdobogás jelentkezhetnek.
A lehetséges mellékhatások sokasága minden bizonnyal elrettentő. Egyrészt azonban korántsem elkerülhetetlen, hogy minden tünetnek valóban meg kell jelennie. Másrészt az ilyen jelenségek, amint felmerülnek, annak a jele is lehet, hogy az utolsó redukciós lépés talán túl nagy volt. Ha gyorsan visszaveszi, a tüneteknek ugyanolyan gyorsan kell elmúlniuk. Ha ez nem így van, ez arra is utalhat, hogy az eredeti alapbetegség új támadások esetén észrevehető. A dóziscsökkentés gyors visszavonása itt szintén hasznos. Természetesen mindezt a megfelelő orvosi ellátás keretein belül lehet a legjobban megtenni. Ily módon lehetséges az egyedi panaszok (pl. Fájdalom, alvászavarok és gyomor-bélrendszeri problémák) tünetorientált kezelése is, amíg a szervezet alkalmazkodik a dózis csökkentéséhez.
Hideg megvonás az olanzapinból
A „klasszikus” megfázás azt jelenti, hogy azonnal és általában külső támogatás nélkül abbahagyja a gyógyszer szedését. Még akkor is, ha a fent felsorolt elvonási tünetek nem kelthetnek túlzott félelmeket, mégis komolyan kell venni őket. Más szavakkal, az olanzapin abbahagyása kockázatokkal, veszélyekkel és mellékhatásokkal jár, amelyek közül néhányat nehéz megjósolni, ezeket nem szabad félvállról venni. Ezért csak sürgősen tudunk tanácsot adni a hidegvonás ellen. Ez egyébként tükröződik az érintett fórumok megfelelő tapasztalati jelentéseiben is.
Tapasztalat az olanzapin megvonásáról
A releváns fórumokon szinte csak negatív jelentések vannak az olanzapin megvonásáról. Például egy, az onmeda.de gyógyszerterápiával foglalkozó fórumának egy szála a következő címet viseli: „leszoktatás az olanzapinról? - Életem pokoli útja. ”Csakúgy, mint a lehetséges elvonási tünetek fent felsorolt listája, ez kezdetben elriaszthatja vagy legalábbis nyugtalaníthatja az érintetteket. Mindig azonban szem előtt kell tartani, hogy ez olyan egyedi egyedi esetek reprodukciója, amelyet nem lehet automatikusan átvinni az egész fórumon.
Érdemes alaposabban megvizsgálni a szálakat is. Aztán gyorsan nyilvánvalóvá válik, hogy az érintettek egy része nyilvánvalóan túl lelkes vagy ambiciózus volt, ezért túl nagy idő alatt elvégezte a túl nagy csökkentési lépéseket. Ezenkívül a fórum résztvevőinek egy része őszintén beszámol arról, hogy az olanzapin megvonásához fordultak a kezelőorvos kifejezett figyelmeztetése ellen. Ebben a tekintetben nem meglepő, hogy az egyéni benyomások alapján az a benyomásunk, hogy a panaszok kevésbé az elvonási tünetekre vonatkoznak, mint az alapbetegség fellángolására. Vannak olyan leírások is az érintettekről, amelyekben arról számolnak be, hogy jól vannak az olanzapin gyógyszeres kezelésével. A problémák csak a visszavonás során vagy ennek eredményeként merültek fel. Ezenkívül a legtöbb kórelőzményben bizonyos fokú bizonytalanság és tehetetlenség kommunikálódik, hogy az olanzapin abbahagyása esetén melyik cselekvési mód a megfelelő az Ön számára. Ennek megfelelően sokat "kísérleteznek" különböző visszavonási stratégiákkal.
Bátorításként hivatkozunk egy cikkre, amelyben az olanzapin megvonásának sikeres kezelését írják le. Juju2284 írja: