Oldalsó epicondylitis vagy könyök-tendinitis - tudhatja meg dr
Oldalsó epicondylitis kiságy
Mi az laterális epicondylitis?
Az oldalsó epicondylitis vagy a "teniszkönyök" az extenzor csoport ínjának proximális részének gyulladása, amely a humerus csont laterális epicondyléből származik - lásd 1. kép. Provokálja a könyökfájdalom specifikus, az alkar proximális harmadának háti arcán található - lásd 2. kép. Az oldalsó epicondylitis fájdalma kevésbé gyakori nyugalmi állapotban, és gyakoribb, ha a kéz az alkarra nyújtódik - lásd alább a Cozen tesztet. A betegek gyakran társítják a könyökízületi fájdalmat az íngyulladás a könyökön.
Az előrehaladott stádiumokban a közös "fáj a könyököm" fogyatékossá váló fájdalommá válik, amely a legkisebb mozgásoknál is jelen van.
A kézfájdalomnak több oka lehet. Csak a helyes diagnózis vezethet hatékony kezeléshez. Itt olvashat egy cikket a blogomon a lehetségesekről a kézfájdalom okai.
Miért fordul elő laterális epicondylitis?
Oldalsó epicondylitis előfordulhat a a kéznyújtás specifikus, ismétlődő mozdulatai az alkaron. A teniszező sajátos mozgása. Bármely szakmai kategóriában előfordul, amely nagyon gyakran és ismételten végzi a kéznyújtás mozgását.
Milyen tünetek jelentkeznek laterális epicondylitisben?
A betegek általában a könyök laterális területén, az oldalsó epicondylusban található fájdalomra panaszkodnak, azon a helyen, ahová a carpus rövid radiális extenzor izomjának ínje beilleszkedik. A fájdalmat súlyosbítja a csukló meghosszabbítása - lásd 3. kép.
Delea Ioan
Nyolc évvel ezelőtt Dr. Gyebnarnak az a szerencsétlensége volt, hogy ügyeletes volt és találkozott legijesztőbb páciensével…
Először szeretnék köszönetet mondani az orvosnak. Vladislav Gyebnar az együttműködésért . fogadás . konzultáció és nem utolsósorban az a művelet, amellyel megúsztam ... tovább
Diagnózis laterális epicondylitisben
azon alapszik történelem klinikai és vizsgálat klinika.
Klinikai, vagyis amit a szakember keresztül talál megbeszélés a pácienssel, keresztül vizsgálat és néhány előadásával specifikus tesztek, elég pontosan meghatározhatjuk a gyanút könyök epicondylitis. Az a teszt, amely segít megerősíteni ezt a fájdalmas íngyulladást Cozen tesztje - lásd lentebb videó-.
Tömeges teszt videó vagy székletemelési teszt, feszítsük meg a karpusz rövid radiális extenzor ínjét, és azonosítsuk a könyök epicondylitisét. A felső végtag vízszintes helyzetben történik, a könyökízület teljes kinyújtással és a kéz a tenyérrel lefelé.
paraklinikusan, a ultrahang mozgásszervi - ECO - ill Nukleáris mágneses rezonancia - MRI - a rövid radiális carpal extenzor ín degenerációját észleli - TESRC. Folyadékgyülem és gyulladásos ödéma található. Súlyos esetekben az ECO- vagy MRI-vizsgálat során kiderülhet, hogy az ina behúzódik vagy megreped.
Radiológiai értékelés - A könyökízület röntgenfelvétele - nem segít pozitív diagnózis felállításakor, de hasznos lehet más körülmények kizárásában. Előfordul, hogy a lágyrész csontosodása kimutatható, amely több helyi injekció eredménye lehet, vagy része lehet a betegség természetes folyamatának. Ez még mindig bizonytalan.
Az elektromiográfia - EMG - és az idegvezetési vizsgálatok kiküszöbölik az idegtömörödés gyanúját. A radiális alagút szindróma hasonló tüneteket okozhat.
Hogyan kezeljük az oldalsó epicondylitist?
A legjobb kezelés az megelőzés! A terület túlterhelésének elkerülése továbbra is az első számú cél. Az ismétlődő mozgások megszakítása a tevékenység megváltoztatásával az első lépés, elkerülve ezzel a súlyosbító tényezőket. Óvakodjon a dohányzástól! A klasszikus vagy elektronikus dohányzás a könyök ismétlődő hajlító mozgását foglalja magában, amely kiválthatja vagy súlyosbíthatja az laterális epicondylitis tüneteit.
Ha a laterális epicondylitis első tünetei jelentkeztek, azonnal konzervatív kezelést kell alkalmazni.
Konzervatív kezelés
A laterális epicondylitist, amelyet könyök-tendinitisnek is neveznek, az íngyulladás kezelési elveinek betartásával kell kezelni. A konzervatív, azaz műtét nélküli kezelést fel kell osztani 3 lépés és csak a korai szakaszban hatékony:
Tartós tünetek esetén 1-2 hónapos konzervatív kezelés után az egyetlen lehetőség a műtéti kezelés marad. Bármely késés a betegség krónikus állapotához vezet, és implicit módon az ín degenerációjának kiterjesztéséhez vezet.
Sebészeti kezelés
A műtéti kezelés magában foglalja az érintett ínrész kivágása és helyreállítása a humerus oldalsó epicondyle denervációjával. Az alkar hátsó bőridegének hátsó ágai innerválják.
Kórházi kezelés, érzéstelenítés és a beavatkozás időtartama
A beavatkozást napközi kórházban végzik, és a beteg körülbelül 2 órát tölt a klinikán.
Az eljárást helyi érzéstelenítésben végezzük, és teljesen fájdalommentes.
Az érzéstelenítés telepítése után a beavatkozás körülbelül 15 - 20 percig tart.
Mi történik a műtét után ?
A művelet után azonnal megkapja a konkrét ajánlások listáját.
A kezelt végtag magasan tartásával járó rugalmas visszatartás viselése egy adott ortózis segítségével (lásd az orthosis minden részletét itt) szükséges - lásd 5. és 6. kép. Az erőszakos tevékenységeket csak két hónap elteltével lehet végrehajtani. Bizonyos esetekben fiziokinetoterápiával kell felépülni.
Felépülés laterális epicondylitis műtét után
A gyógyulást nagyban befolyásolja a betegség evolúciós szakasza. Ha operált laterális epicondylitis idővel 3-4 hét gyógyulást érhetünk el. Krónikus laterális epicondylitis esetén a gyógyulás lehet hiányos és tartós.
Az laterális epicondylitis műtét utáni heg viszonylag kicsi. Változó hossza körülbelül 4 cm - lásd a 7. és 8. képet.
ellenjavallatok
Az laterális epicondylitis műtétének nincsenek specifikus ellenjavallatai.
A műtét előtt 10 nappal tilos aszpirint és származékait vagy más hipokoaguláns/antikoaguláns gyógyszereket használni (amelyek késleltetik az alvadást és meghosszabbítják a vérzést). Ezeket a szempontokat a műtét előtti konzultáció során vitatják meg, amikor tájékoztatja az orvost arról, hogy milyen egyéb betegségei vannak, és milyen kezeléseket alkalmaz.
Mi történik, ha nem kezelem magam?
A betegség előrehaladhat a kéz működésének érvénytelenítéséig.
Óvatos! Forduljon szakorvoshoz, ha a könyökfájdalom egy hétnél tovább tart. Nem javaslom a könyök íngyulladásával kapcsolatos tippek és vélemények követését különféle böngészett fórumokon. Csak tapasztalt szakemberrel forduljon.