Oldenburgi Evangélikus Kórház - PDF ingyenes letöltés
Oldenburgi Evangélikus Kórház ábra: Az Oldenburgi Evangélikus Kórház a betegkert szemszögéből. Strukturált minőségi jelentés az SGB V 137. §-ának (3) bekezdése 1. szakaszának 4. pontjával összhangban a 2012-es beszámolási évről
A minőségi jelentés elkészítéséért felelős személy: Név Beosztás Telefon Fax E-mail Jelto Ihmels Minőségirányítás 0441 236 441 0441 236 420 jelto.ihmels @ megbízásából evangelisches krankenhaus.de A minőségi jelentésben szereplő adatok hiánytalanságáért és helyességéért felelős személy: Név Beosztás Telefon Fax E-mail Jelto Ihmels Minőségirányítás 0441 236 441 0441 236 420 jelto.ihmels @ megbízásából evangelisches krankenhaus.de Link a kórház honlapjára: http://www.evangelischeskrankenhaus.de Minőségi jelentés 2012 9
A. rész - A kórház felépítése és teljesítményadatai ábra: Az Evangelisches Krankenhaus Oldenburg előcsarnoka/név a 2012. évi minőségi jelentés bejáratánál 10
A. rész - A kórház felépítése és teljesítményadatai A-1 A kórház általános elérhetőségei A ház címe: Evangelisches Krankenhaus Oldenburg, Steinweg 13-17, 26122 Oldenburg Telefon: 0441/236-0 Fax: 0441/236-429 E-mail: info @ evangelischeskrankenhaus .de Internet: http://www.evangelischeskrankenhaus.de A kórház intézetazonosító száma: 260340784 A kórház helyszíne: 00 A kórház orvosi vezetése: Cím: Keresztnév: Vezetéknév: Beosztás: Telefon: Fax: E-mail: Dr. Rüdiger Schönfeld Medical 0441/236-201 0441/236-420 ruediger.schoenfeld @ Az igazgatóság tagja evangelischeskrankenhaus.de A kórház ápolási vezetése: Cím: Keresztnév: Vezetéknév: Beosztás: Telefon: Fax: E-mail: Ursula Geller ápolási igazgató 0441/236-270 0441/236-485 ursula.geller @ evangelischeskrankenhaus.de A kórház adminisztratív irányítása: Cím: keresztnév: vezetéknév: beosztás: telefon: fax: e-mail: Armin Sülberg kereskedelmi igazgató 0441/236-201 0441/236-420 armin.suelberg @ evangelischeskrankenhaus .de A-2 A kórház üzemeltetőjének neve és típusa Név: Típus: Evangelische Krankenhausstiftung Oldenburg nonprofit minőségi jelentés 2012 11
A-3 Egyetemi Klinika vagy Akadémiai Oktató Kórház Egyetemi Klinika: Egyetem: Akadémiai Oktató Kórház: Egyetem: Igen Oldenburgi Egyetem - Groningen Igen Göttingeni Egyetem A-4 A pszichiátria regionális gondozási kötelezettsége nem vonatkozik/nem alkalmazandó A-5 A kórház MP01 MP02 számú orvosi és ápolási szolgáltatásai MP03 MP53 MP04 MP55 MP06 MP56 MP08 MP09 MP12 MP14 MP15 MP16 MP18 MP19 Orvosi és ápolási szolgáltatások: akupresszúrás akupunktúrás ellátás/tanácsadás rokonoknak/szemináriumok aromakezelés/terápia légzőtorna/terápiás audiometria/hallásdiagnosztika - rehabilitáció/edzés tanácsadás - rehabilitáció A haldokló Bobath-terápia gondozásának speciális formái/fogalmai (felnőttek és/vagy gyermekek számára) Diéta és táplálkozási tanácsok Kibocsátáskezelés/hídápolás/átmeneti gondozás Ergoterápia/foglalkozási terápia Lábreflexzónás masszázs Terhességi tanfolyamok/terhesség ftsgymnastik Megjegyzés/Magyarázat: Minőségi jelentés 2012 12
Orvosi-ápolói megjegyzés/magyarázat: Szolgáltatások köre: MP59 memória tréning/agyteljesítmény-képzés/kognitív tréning/koncentrációs tréning MP21 kinesztetika MP22 kontinencia tréning/inkontinencia tanácsadás MP23 kreatív terápia/művészetterápia/színházterápia/biblioterápia MP24 kézi nyirokelvezetés MP25 masszázs MP26/orvosi lábápolás MP27 zeneterápia Fitoterápia MP31 Fizikoterápia/fürdőterápia MP32 Fizioterápia/fizioterápia egyéni és/vagy csoportos terápiaként MP60 Proprioceptív neuromuszkuláris könnyítés (PNF) MP34 Pszichológiai/pszichoterápiás szolgáltatáskínálat/pszichoszociális szolgáltatás MP61 Redukciós terápia MP35 Back school/poszturális képzés MP37 MP63 Különleges ajánlatok szociális ellátás/menedzsment a lakosság MP39 Speciális ajánlatok útmutatás és tanácsadás a betegek és hozzátartozóik számára MP40 Speciális relaxációs terápia MP65 Speciális szolgáltatások Ajánlat szülőknek és családoknak MP66 Speciális szolgáltatáskínálat idegrendszeri betegségben szenvedőknek MP41 Speciális szolgáltatáskínálat szülészeti és/vagy szülésznői minőségi jelentés 2012 13
Sz. MP42 MP11 MP43 MP44 MP47 MP67 MP48 MP50 MP51 MP52 MP68 Orvosi-ápolói megjegyzés/magyarázat: Szolgáltatások: Speciális ápolási szolgáltatások Sportterápia/mozgásterápia Szoptatási tanácsok Hang- és beszédterápia/logopédia Segédanyagok/ortopédiai technológia kínálata Vajterápia felnőtteknek és/vagy gyermekeknek Melegség és Hideg alkalmazások szülés utáni torna/szülés utáni torna sebkezelés Együttműködés az önsegítő csoportokkal/kapcsolattartás Együttműködés az ellátási intézményekkel/járóbeteg-ellátás/rövid távú ellátás minőségi jelentése 2012 14
A-6 A kórház további nem orvosi szolgáltatásai Nem. Szolgáltatási ajánlat: További információ: Megjegyzés/Magyarázat: NM67 imaterem NM01 társalgók NM66 Speciális étkezési szokások figyelembevétele (kulturális érzékenység szempontjából) Vegetáriánus konyha, sertéshús nélküli étrend, egyéb típusú ételek is kérhetők NM02 Ein -Ágyas szoba NM03 Egyágyas szoba saját nedves szobájával NM40 Fogadó- és kísérő szolgáltatás a betegek és a látogatók számára Az ágyon/a szobában található NM14 TV az ágyban/a szobában 1 euró naponta (max.) 1 euró naponta és legfeljebb 1,60 per fő Az NM65 szállodai szolgáltatások üzembe helyezésének napja NM05 anya-gyermek szoba/családi szoba NM07 beágyazás NM17 rádió vétel az ágyban 0 EUR naponta (max.) NM42 lelkigondozás NM18 telefon 1 EUR naponta (max.) A német vezetékes vonalakhoz 0,15 EUR percenként német nyelvre Vezetékes 0 EUR bejövő hívásokért NM09 Kísérő NM60 Együttműködés önsegítő szervezetekkel NM10 Kétágyas szoba NM11 Zwe i-ágyas szoba saját fürdőszoba minőségi jelentéssel 2012 15
A-7 Akadálymentes hozzáférés szempontjai Nem. Akadálymentes hozzáférés szempontjai: Megjegyzés/Magyarázat: BF23 BF14 BF26 BF11 BF24 BF25 BF17 BF04 BF21 BF18 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 Alacsony allergén ágyak Piktogramokkal dolgoznak Megfelelő kezelési lehetőségek idegen nyelven Különösen túlsúlyos vagy különösen magas betegek (túlméretesek, elektromosan állíthatóak) Világosan olvasható, nagy és nagy kontrasztú címkézés Kiegészítő eszközök különösen túlsúlyos vagy különösen magas betegek kezelésére, pl. Betegfelvonók Operációs terem létesítmények különösen túlsúlyos vagy magas betegek számára: zárak, műtőasztalok Kerekesszékkel megközelíthető lift Kerekesszék-barát hozzáférés az összes/legtöbb szolgáltató létesítményhez Kerekesszék-barát WC a látogatók számára Vizsgálati eszközök különösen túlsúlyos vagy különösen magas betegek számára: pl. Testmérlegek, vérnyomásmérő mandzsetta Szoba kerekesszékkel megközelíthető WC-vel Szoba kerekesszékkel megközelíthető WC-vel és zuhanyzóval vagy hasonlóval. Minőségi jelentés 2012 16
A-8 Kutatás és oktatás a kórházban A-8.1 Kutatás és akadémiai oktatás: Nem. FL09 FL02 FL01 FL08 FL07 FL04 FL03 FL05 FL06 Kutatás, akadémiai oktatás és kommentár/magyarázat: egyéb kiválasztott tudományos tevékenységek: doktori szupervízió Előadók/oktatási feladatok az alkalmazott tudományok egyetemein Előadási/oktatási feladatok Főiskolákon és egyetemeken Tudományos folyóiratok/tankönyvek szerkesztése Egyetemi/multicentrikus klinikai tudományi tanulmányok kezdeményezése és irányítása Projekt-együttműködés kollégiumokkal és egyetemekkel Hallgatói képzés (klinikai gyakorlat/gyakorlati év) Részvétel multicentrikus I/II fázisú tanulmányokban Részvétel multicentrikus III/IV fázisban -Studien A-8.2 Képzés más orvosi szakmákban: Nem. Képzés más orvosi szakmákban: Megjegyzés/Magyarázat: HB01 Egészségügy, ápoló és ápoló A kórházban 75 képzési pozíció van az egészségügyben és az ápolásban ege. A-9 Ágyak száma a teljes kórházban 387 ágy 2012-es minőségi jelentés 17
A-10 Esetek száma A jelentési évben kezelt esetek száma összesen: Teljes fekvőbeteg-esetek száma: 15885 Félig fekvő fekvőbeteg-esetek száma: 0 A-11 Kórházi személyzet A-11.1 Orvosok Összesen orvosok (kivéve a kapcsolt orvosokat) - ebből szakorvosok kapcsolt orvosok ( 121 SGB szerint V) Orvosok, akiket egyetlen szakosztályra sem osztanak be. 147 fő teljes munkaidős személyzet 77,7 teljes munkaidős személyzet 0 fő 0 teljes munkaidős személyzet Megjegyzés/magyarázat A-11.2 Ápolószemélyzet A képzés időtartama Megjegyzések/magyarázatok száma Ápolók és 3 év 347,5 teljes személyzet Egészségügyi és regisztrált nővérek Ápolók intenzív osztályokon, műtőben, altatásban, sürgősségi osztályon és funkcionális diagnosztikában. Egészségügyi és 3 éves 0 főállású gyermekápolók és nővérek idősek számára 3 éves 0 főállású ápolóasszisztensek és 2 éves 0 főállású ápolóasszisztensek és 1 év 2,2 főállású ápolóasszisztensek Ápolási asszisztensek 200 órás alaptanfolyamtól 4,5 teljes munkaidős személyi minőségi jelentés 2012 18
A-11.4 Higiénés személyzet Kórházi higiénikusok Higiénés tisztviselők Orvosok és ápolók Szakosodott ápolók és nővérek gyermekeknek és ápolók higiénés és fertőzések megelőzésére - "Higiénés tisztviselők az ápoló személyzetben" 1 9 fő 2 fő 21 fő Megjegyzés/magyarázat Higiéniai bizottság jött létre: Igen Elnök: Dr. Rüdiger Schönfeld (orvosi igazgató) A-12 A létesítmény belső minőségirányításának felelős személyei Vezetéknév, telefon (körzetszám, fax (körzetszám, e-mail: utca, munkahelyi név, telefonszám, telefonszám, házszám, fókusz: pozíció: kiterjesztés): mellék): irányítószám Helyszín: Ihmels, Jelto 0441 236 441 0441 236 420 jelto.ihmels @ Steinweg 13-17 Qualitäts- evangelisches 26122 Oldenburg management-krankenhaus.de megrendelt minőségi jelentés 2012 20
A-13 Készülékberendezés Nem. Rendelkezésre álló eszközök Köznyelvi, 24 órás megjegyzés/leírás Magyarázat AA01 Angiográfiai eszköz/DSA eszköz érrendszeri képalkotáshoz Igen AA38 Ventilátor maszkszellőzéshez Igen A koraszülött és újszülöttek állandó pozitív szellőzőnyomású szellőzőállomásai differenciált ventilátorokkal vannak felszerelve. AA08 Számítógépes tomográf (CT) keresztmetszetű képalkotó módszer röntgensugarakkal Igen Speciális szoftver az erek és a véráramlás célzott megjelenítésére (perfúzió). AA10 AA43 AA14 AA15 AA18 Elektroencefalográfiai eszköz (EEG) agyhullámmérés Igen Elektrofiziológiai mérőállomás igen Igen Mérőállomás mérése a legfinomabb EMG, NLG, VEP, elektromos SEP, AEP potenciáloktól az idegrendszerben, amelyet az öt érzék egyikének stimulálása okozott Eszköz Igen Tüdőpótló terápia/nagyfrekvenciás termoterápiás eszköz A szövetek roncsolása magas hőmérsékletű technológiával, csontsűrűség méréssel. Minőségi jelentés 2012 21
Nem. Rendelkezésre álló eszközök Köznyelvi megnevezés AA47 inkubátorok Koraszülött és újszülöttkori újszülöttek készülékei (inkubátor) AA22 Mágneses rezonancia tomo Keresztmetszeti képalkotó módszer (MRT) erős mágneses mezők és váltakozó elektromágneses mezők alkalmazásával AA33 Uroflow/hólyagnyomás Húgyúti áramlásmérés/urodinamikai mérőállomás 24 óra Megjegyzés/magyarázat Igen Speciális szekvenciák Mozgások korrekciója olyan súlyos betegeknél, akik nem tudnak elég csendesen feküdni. Speciális szekvenciák a mágneses érzékenység szemléltetésére (ideértve a vérzés körülhatárolását és a meszesedést). Speciális szekvenciák és szoftverek. Igen A-14 Betegorientált dicséret és panaszkezelés Igen/Nem Megjegyzés/Magyarázat A kórházban strukturált dicséret- és panaszkezelést vezettek be. A kórházban van egy írásos, kötelező koncepció a panaszkezelésre (panaszok stimulálása, panaszok elfogadása, panaszok feldolgozása, panaszok értékelése).
Igen/Nem Megjegyzés/Magyarázat A panaszkezelő rendszer szabályozza az írásos panaszok kezelését Igen A nemre történő bejelentés időcéljai a panaszosoknak írásban vannak meghatározva. Az Igen panaszkezelés kapcsolattartóját meghatározott felelősségekkel és feladatokkal nevezik meg. A felelősség és a feladat megnevezése Névtelen beviteli lehetőségek az Igen Panaszok számára Betegfelmérések Igen Referrer felmérések Igen [email protected] Postafiók az előszobában Tel. 0441 236201 A panaszkezelés kapcsolattartója: Cím: Utónév: Vezetéknév: Utca, házszám, irányítószám, város: Dr. Jens Mehrhardt Steinweg 13-17 26122 Oldenburg Telefon (körzetszám, fax (körzetszám, e-mail: telefonszám, telefonszám, mellék): mellék): 0441 236 783 0441 236 420 jens.mehrhardt @ evangelischeskrankenhaus.de Minőségi Jelentés 2012 23
B rész - A szervezeti egységek/szakosztályok strukturális és teljesítményadatai Ábra: Az Oldenburgi Evangélikus Kórház feladatait ellátó alkalmazottak Minőségi jelentés 2012 24
Sz. VI40 VN23 VO18 Orvosi ellátás az érzéstelenítés, a fájdalom és az intenzív terápia területén Fájdalom terápia Fájdalom terápia Fájdalom terápia/multimodális fájdalom terápia Megjegyzés/magyarázat B-1.3 Az akadálymentesség osztályonkénti vonatkozásai nem alkalmazandók/nem vonatkoznak B-1.4 Esetek száma Teljes fekvőbeteg esetek száma: 0 Részleges fekvőbeteg esetek száma: 0 B-1.5 Az ICD szerinti diagnózisok nem alkalmazhatók/nem alkalmazhatók B-1.6 Az OPS szerinti eljárások nem alkalmazhatók/nem alkalmazhatók B-1.7 Ambuláns kezelési lehetőségek Nem. Ambuláns osztály típusa Ambuláns osztály neve AM04 Engedélyezett ambuláns osztály Ambulancia 116 SGB V Anesthesia AM04 szerint Engedélyezett ambuláns fájdalomklinika az SGB V No. 116 szerint ./Szolgáltatási megjegyzés/Magyarázat B-1.8. Az SGB V 115b. Szerinti járóbeteg-ellátás nem alkalmazandó/nem alkalmazható Minőségi jelentés 2012 26
B-1.9 A munkáltatói felelősségbiztosítási szövetség orvosi eljárás útján történő engedélyezése nem áll rendelkezésre B-1.10 Személyi erőforrások B-1.10.1 Orvosok száma Esetenként szám Megjegyzés/magyarázat 121 SGB V szerint) 24,3 teljes munkaidőben foglalkoztatott 13 teljes munkaidőben foglalkoztatott személy 0 fő osztály orvosi szakértelme AQ01 sz. Szakköri cím (területek, szak- és szakismeretek): Aneszteziológiai megjegyzés/magyarázat: Nem. További képzés: Megjegyzés/Magyarázat: ZF02 ZF13 ZF15 ZF28 ZF30 ZF42 Akupunktúrás homeopátia Intenzív terápia Sürgősségi orvoslás Palliatív orvoslás Különleges fájdalomterápiás minőségi jelentés 2012 27
B-1.10.2 Ápolószemélyzet, ápolók, ápolók, ápolók, ápolók, ápolók, ápolók; Évek 0 teljes munkaidős 3 év 0 teljes munkaidőben 3 év 0 teljes munkaidőben 2 év 0 teljes munkaidőben 1 év 0 teljes munkaidőben foglalkoztatott személyzet 200 órától alapszak 0 főállású személyzet 3 év 0 fő 3 év 0 teljes munkaidős személyzet Megjegyzés/magyarázat B-1.10.3 Speciális terápiás személyzet a pszichiátria szakterületein, Pszichoterápia és pszichoszomatika nincs információ Minőségi jelentés 2012 28
B-2 Nőgyógyászati Osztály B-2.1 Általános információk A tanszék típusa: Fő osztály Osztálykulcs: 2425 Ház címe: Steinweg 13-17, 26122 Oldenburg Telefon: 0441/236-251 Fax: 0441/236-927 E-mail: [email protected] Internet: http://www.evangelischeskrankenhaus.de Főorvos: Cím: Név, keresztnév: Beosztás: Tel. Szám, E-mail: Titkárság: Kezelő orvos/KH orvos: Dr. Augenstein, Hansjörg Nőgyógyászati és szülészeti főorvos 0441-236 251 hansjoerg.augenstein @evangelisches krankenhaus.de Janßen asszony KH orvos B-2.2 Orvosi ellátás sz., Korpusz, petefészek, vulvar, hüvelyi karcinóma) emlőmirigy rosszindulatú daganatai női kismedencei szervek gyulladásos betegségei emlőmirigy jóindulatú daganatai női nemi szervek gyulladásos megbetegedései emlőmirigy egyéb betegségei Megjegyzés/Magyarázat Mell ultrahang és lyukasztó biopszia Mell ultrahang és lyukasztó biopszia Minőségi jelentés 2012 29.
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (10) Teljesítési terület: Minőségi mutató: Empirikus eredmény: Értékelés. Számláló/fejlesztési eredmény bizalom statisztikai nevező szerint: des struktúra. Párbeszéd terület: A struktúra értékelése. Az előző párbeszédhez: Jelentési év (8) Országos átlag (9) Referencia tartomány (országosan) A halálozás első megjelenése gyenge 8,99 U32 1/0,11-1,86-8,99 kórházi tartózkodás során 1,02 pacemakerrel A súlyosság figyelembevétele = A szívkamrák 90,0% -a (célterület) (11) Szövetségi vagy állami szinten megbízott ügynökségek észrevételei/magyarázatai: Minőségi mutató eredmény nélkül, mivel nem történt megfelelő eset. Első használat Vegye figyelembe a mérsékelt 100 R10 irányelveket - nem alkalmazható - 20,7-100 a 97,4-es pacemaker közül választott pacemaker> = 90,0% (céltartomány) Első használat Vegye figyelembe a mérsékelt 100 R10-re vonatkozó irányelveket - 20,7- 100 döntés 96,6 szívritmus-szabályozó behelyezéséről> = 90,0% (céltartomány) Első behelyezés Halandóság mérsékelt 100 N02 alatt nem alkalmazható - 20,7-100 kórházi tartózkodás esetén 1,3 szívritmus-szabályozó nincs meghatározva Minőségi jelentés 2012 116