Oltások Meningitis - Meningitis DocMedicus Gesundheitslexikon

A betegség gyorsan súlyos betegséghez vezethet. Mivel az agy külső része is általában érintett, a helyes elnevezésnek valójában meningoencephalitisnek (agy kombinált gyulladása (encephalitis) és agyhártyájának (meningitis)) kell lennie.

A bakteriális agyhártyagyulladás abszolút orvosi sürgősség, és azonnali kórházi kezelést igényel!

A lehetséges kórokozó a környezettől és az életkortól függ:

• járóbeteg alapon szerzett
  • baba
  • Kisgyermekek: Haemophilus influenzae (ha nincs oltás), Meningococcusok* (> 50), pneumococcusok (Streptococcus pneumoniae) és mások.
  • Felnőttek: Pneumococcusok (kb. 50%), meningococcusok (Neisseria meningitidis) (kb. 30%), listeria (különösen idősebb embereknél, immunhiány (immunhiány)), Mycobacterium tuberculosis (HIV-betegeknél) és mások.
• kórházban szerzett (kórházi)
  
  • Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcusok
• Immunszuppresszált betegek (Immunhiány)
  
  • Ezenkívül: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans és mások, M. tuberculosis (tuberkulózisos agyhártyagyulladás, TBM) és mások.

A leggyakoribb kórokozók bakteriális meningoencephalitis felnőtteknél vannak:

• Streptococcus pneumoniae és Neisseria meningitidis
• Listeria monocytogenes (
• Staphylococcusok (az esetek 1–9% -a)
• gram-negatív enterobaktériumok és Pseudomonas aeruginosa (
• Haemophilus influenzae (1-3%)

A leggyakoribb kórokozók gennyes meningoencephalitis gyerekekkel vannak:

• Pneumococcusok és meningococcusok

A leggyakoribb kórokozók gennyes meningoencephalitis újszülötteknél vannak:

• Streptococcus agalactiae (B csoport Streptococcusok) és Listeria monocytogenes

* A meningococcusok (Neisseria meningitidis) fajon belül 13 különböző szerocsoport ismert (A, B, C, D, 29E, H, I, K, L, W-135, X, Y és Z). Rendszerint csak az A (különösen az afrikai "agyhártyagyulladás-öv"), a B, C, W-135, Y és ritkán X (főleg Afrikában is) X szerocsoportot észlelik a betegeknél. Németországban a B szerocsoportot (69%), majd a C szerocsoportot (14%) és az Y (6%) észlelik leggyakrabban meningococcus fertőzések esetén.

A meningococcus fertőzésben szenvedő betegek körülbelül 50% -ában a betegség gennyes agyhártyagyulladás formájában jelentkezik. Körülbelül 25% -uknál a betegség szeptikus lefolyása alakul ki, másik negyedüknél a szepszis és az agyhártyagyulladás vegyes formái mutatkoznak (lásd a "Meningococcus szepszis" részt).

A terjedés a kórokozó (fertőzés útja) keresztül történik cseppecske, amelyek köhögéskor és tüsszögéskor keletkeznek, és amelyeket a szemközti személy felszívja az orr, a száj és esetleg a szem nyálkahártyáján keresztül (cseppfertőzés) vagy. levegőben (a kilégzett levegőben kórokozókat tartalmazó cseppmagokon (aeroszolokon) keresztül).
Ha a Listeria monocytogenes fertőzött, akkor a baktériumok forrása megtalálható a nyers húsban vagy a szennyezett tejtermékekben is.
A kórokozó hematogén módon (a véren keresztül) is átvihető, pl. B. pneumococcusos tüdőgyulladásban, vagy közvetlenül. B. nyitott fej traumában (TBI).

A lappangási időszak (A fertőzés és a betegség megjelenése közötti idő) általában három-négy nap, meningococcusos agyhártyagyulladás esetén 2-10 nap.

Frekvencia csúcs: A meningococcus betegség az esetek 80% -ában érinti a 20 év alatti embereket.

A Előfordulása (Az új megbetegedések gyakorisága) évente kb. 1-10 betegség 100 000 lakosra (Németországban).

Tanfolyam és előrejelzés: A bakteriális agyhártyagyulladás életveszélyes szeptikus vészhelyzet, amelynek prognózisát csak a megfelelő terápia gyors megkezdése befolyásolhatja az akut fázisban.
A Halálosság (A betegségben szenvedők teljes számán alapuló halálozás) meningococcusos betegségek átlagosan 10%, Az a Pneumococcus meningitis kb. 15-20% és a Listeria meningitis akár 50%. A bakteriális agyhártyagyulladás egyéb formáinak átlagos halálozása kb 10-30%. Ennek következtében a betegek kb. 25% -a károsodik.
A tuberkulózisos agyhártyagyulladás az esetek 67% -ában végzetesen (végzetesen) fut a HIV együttes fertőzésben (kettős fertőzésben) szenvedő HIV-negatív betegek kb. 25% -ában.

Oltás: Elleni oltás B típusú Haemophilus influenzae (Hib oltás) a STIKO áll rendelkezésre és ajánlja csecsemőknek (2 hónapos kortól) és kisgyermekeknek.
Elleni oltás Meningococcusok (A, B, C szerocsoport) elérhető.
Elleni oltás Pneumococcusok elérhető és ajánlott az "Állandó Oltási Bizottság" (STIKO) által minden gyermek (2 hónapos kortól) és 60 év feletti személy számára.

Németországban a betegség a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint történik bejelentendő. A jelentést név szerint kell megtenni, ha laboratóriumi bizonyíték van vérben vagy szeszes italban. Meningococcus fertőzés esetén értesítést kell küldeni a feltételezett betegség, halál és a Haemophilus influenzae laboratóriumi bizonyítéka esetén.

1. S2k irányelv: Meningoencephalitis felnőttkorban, közösségben megszerzett baktérium (gennyes). (AWMF nyilvántartási szám: 030-089), 2015. december, hosszú változat