Omega-3-kiegészítők, amelyek a szív egészsége szempontjából nem szükségesek - őrségi jelentés
Új kutatások szerint az omega-3 zsírsavak nem csökkentik a szív- és érrendszeri betegségek, a szívkoszorúér-betegség, a stroke vagy a szívritmuszavarok kockázatát.
Sok egészségügyi szakember azt állítja, hogy a halakban lévő omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (hosszú láncú omega-3 (LCn3), beleértve az eikozapentaénsavat (EPA) és a dokozahexaénsavat (DHA), valamint a növényi alfa-linolénsavat) )) jótékony hatással vannak a szív- és érrendszerre. Az irányelvek azt javasolják, hogy magas omega-3 tartalmú ételeket és néha kiegészítőket fogyasszanak, de a legújabb tanulmányok nem erősítették meg előnyeiket.
A több mint 112 000 embert érintő, 79 randomizált vizsgálat szisztematikus Cochrane-vizsgálata nem talált bizonyítékot az alfa-linolénsav (ALA) és a hosszú láncú omega-3 zsírsavak fokozott bevitelére. (LCn3) javítja a szív- és érrendszer egészségét, vagy megvéd a kapcsolódó betegségektől.
Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy az ALA kissé csökkentheti a kardiovaszkuláris eseményeket, azok mortalitását és aritmiáit, míg más kutatások szerint az LCn3 csökkentheti a triglicerideket és növelheti a HDL-koleszterin szintjét.
„A klinikusoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy ha nincs szükség a trigliceridek csökkentésére, akkor nincs ok arra, hogy ösztönözze az omega-3 kiegészítők használatátSaid Lee Hooper, PhD, az Egyesült Királyság Kelet-Angliai Egyetemének tagja, az Egészségügyi Világszervezet táplálkozási tanácsadó csoportjának tagja. "A betegeket figyelmeztetni kell arra, hogy költsenek pénzt egészséges táplálkozásra vagy fitneszre.- tette hozzá Hooper.
A tanulmányt július 18-án tették közzé online a Cochrane Systematic Review adatbázisban, és ez az omega-3 zsírok szív- és érrendszeri egészségére gyakorolt hatásainak legátfogóbb értékelése.
Következetlen korábbi kutatások
Számos gyakorlati útmutató ajánlja az omega-3 zsírokat halolaj vagy kiegészítők formájában a szív- és érrendszeri egészség fokozása érdekében, mivel ezeket széles körben használják erre a célra. Az LCn3 halakból származik, míg az ALA rövid láncú omega-3 zsírsav növényekből származik, és a szervezetben részben LCn3 zsírsavakká alakul.
A szerzők számos lehetséges mechanizmust javasolnak az omega-3 zsírok szív- és érrendszeri betegségekkel szembeni védő szerepére, ideértve a vérnyomás csökkentését, a lipidprofil megváltoztatását, a vér lipoprotein szintjének modulálását, a trombózis kockázatának csökkentését, gyulladáscsökkentő és antiarrhythmiás hatásokat produkálva, javítva az endothel funkciót és az endothel funkciót. inzulinnal, megnövekedett paraoxonáz-szint.
azonban, Előnyei ellenére a halolaj nem jár potenciális mellékhatásokkal, beleértve a toxicitást és a magas higanyszintet, és az omega-3 zsírok fokozhatják a vérzést vagy elnyomhatják a normális immunválaszt. Sőt, a korábbi vizsgálatok eredményei nem voltak következetesek és korlátozták a lehetséges zavarók.
"Az Egészségügyi Világszervezet arra kért bennünket, hogy értékeljük a többszörösen telítetlen zsírok egészségre gyakorolt hatásait, és e nagyobb projekt részeként értékeltük az omega-3 zsírok hatását a szív- és érrendszerre" - mondta Hooper.
Csalódást keltő eredmények
A probléma kivizsgálására a kutatók 79 tanulmányt elemeztek, amelyeken 112 059 ember vett részt. A felvételhez egy tanulmánynak legalább 12 hónapig kellett tartania, és összehasonlította az ALA vagy az LCn3 megnövekedett bevitelét a normál vagy alacsonyabb fogyasztással összehasonlítva.
A vizsgálatok 12–72 hónapig terjedtek, és különböző mértékben kardiovaszkuláris kockázattal rendelkező felnőtteket vettek fel a gazdaságilag fejlett országokból. Míg a legtöbb tanulmány az LCn3-kiegészítőket kapszula formájában értékelte, néhány tanulmány LCn3-ban vagy ALA-ban gazdag ételeket használt fel a placebóhoz vagy a rendszeres étrendhez képest.
A metaanalízis és az érzékenységi tesztek segítségével a kutatók alacsony vagy semmilyen hatást nem tapasztaltak a megnövekedett LCn3 bevitel következtében az összes okú mortalitásra a placebóhoz vagy a rendszeres étrendhez képest (8% szemben 9%, relatív kockázat [RR - relatív kockázat] 0,98; 95% konfidencia intervallum [CI - konfidencia intervallum], 0,90 - 1,03).
A szív- és érrendszeri megbetegedések által okozott halálozás esetén (RR, 0,95; 95% CI, 0,87 - 1,03), de a szív- és érrendszeri eseményeknél is alacsony hatások vagy hiányosságok jelentkeztek (RR, 0,99; 95% CI, 0,94 - Koszorúér-betegség (RR, 0,93, 95% CI, 0,79 - 1,09), stroke-ok (RR, 1,06; 95% CI, 0,96 - 1,16) vagy aritmiák (RR, 0,97, 95) esetén % CI, 0,90 - 1,05). Az érzékenységi tesztet követően az aritmia eredmények kivételével az LCn3 hatások szinte nem léteznek.
Bár a kezdeti elemzések során az LCn3 látszólag csökkentette a szívkoszorúér betegség eseményeit (RR, 0,93; 95% CI, 0,88 - 0,97), ezt az eredményt nem tartották fenn az érzékenységi tesztekben.
"Az LCn3 bevitele alig vagy egyáltalán nem különbözteti meg a szívkoszorúér betegséggel járó kockázatok csökkentését", a tanulmány szerzői kommentálták.
A kutatók megállapították, hogy a megnövekedett ALA-bevitel valószínűleg nem befolyásolja a különféle okokból (RR, 1,01, 95% CI, 0,84-1,20) vagy a szív- és érrendszeri események okozta mortalitást (RR, 0,96, 95% CI, 0,74-1,25). . Ez nem befolyásolja a koszorúér-eseményeket (RR, 1,00; 95% CI, 0,80 - 1,22).
Másrészt az ALA étrendi bevitelének növelése (például dió vagy margarin fogyasztásával) kissé csökkentheti a kardiovaszkuláris események kockázatát (4,8% -ról 4,7% -ra; RR, 0,95; 95% CI, 0,83 - 1,07 ) és csökkentheti a koszorúér-betegség (1,1% - 1,0%; RR, 0,95; 95% CI, 0,72 - 1,26) és aritmiák (3,3% - 2,6%; RR, 0,79; 95% CI) miatti mortalitást, 0,57–1,10).
A kutatók szerint az ALA hatása a stroke kockázatára nem világos.
„Nagyon izgatottak voltunk az omega-3 zsírok miatt az 1990-es évek elején, néhány meglepő és pozitív tanulmány után. A későbbi vizsgálatok eredményei még soha nem voltak ilyen jók, de bizonyos szempontból megtartottuk azt az elképzelést, hogy az omega-3 zsírok nagyszerűek számunkra, a kiábrándító eredmények ellenére.- mondta Hooper.
Meglévő bizonyítékok arra utalnak, hogy az omega-3 kapszulák szedése nem csökkenti a szívbetegségek, a stroke vagy a kapcsolódó halálozás kockázatát. Kevés bizonyíték van a halfogyasztás hatásaira e tekintetben. Bár az EPA és a DHA csökkenti a hosszú távú triglicerideket, az omega-3 zsírpótlók nem hasznosak a szívbetegségek megelőzésében vagy kezelésében. Az ALA bevitelének növelése azonban könnyű szerepet játszhat a szív- és érrendszeri betegségek elleni védelemben. A kutatók azt is megállapították, hogy az omega-3 zsírok kissé növelik a HDL-koleszterint, de úgy tűnik, hogy nincsenek más fontos hatásaik az egészségre.
Életmódbeli beavatkozások
„Szeretném, ha az omega-3 kiegészítők egyszerű módszer lennének a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére, de nem így vannak, így a működő életmódbeli változásokra kell összpontosítanunk - egészséges táplálkozás, mérsékelt alkoholfogyasztás, dohányzás tilalma és az aktív élet fenntartása- tette hozzá Hooper.