Öngyógyítás irritábilis gyomorra A gyomornak sokat kell tolerálnia a PTA fórumot

Edith Schettler

2011. december 16. 14:52

A mindennapi élet stresszszintjének csökkentése szünetekkel és egy csésze gyógyteával való lazítással nemcsak irritált gyomor esetén segít./Fotó: Fotolia/Aurelio

Az ingerlékeny gyomorral rendelkező betegek többnyire diffúz fájdalomról panaszkodnak a has felső részén, amelyet azonban általában nem tudnak egyértelműen lokalizálni. Általában görcsösnek, égőnek vagy szorítónak írják le ezt a fájdalmat. A tünetek gyakran étkezés közben vagy után jelentkeznek, és gyakran egyéb tünetekkel is társulnak, például puffadás, hányinger, hányás, gáz, böfögés, gyomorégés, szájszárazság vagy nyelési nehézség.

Ez archívumunk hozzájárulása. Lehet, hogy a tartalom elavult. A témával kapcsolatos aktuális információk a gyomor témánkban találhatók.

Ezenkívül a vegetatív rendellenességek gyakran rontják a beteg életminőségét: izzadás, álmatlanság, nyugtalanság, légzési és szívproblémák. A tünetek általában szabálytalan időközönként visszatérnek, és gyakran hónapokig vagy évekig sújtják a beteget. A kutatók feltételezik, hogy az irritábilis gyomorral rendelkező betegek különösen érzékenyen reagálnak a gyomor és a belek mozgására, és jobban tudatában vannak a fájdalomnak is.

Kényeztesse magát biztonságosan

Sok beteg először a gyógyszertárban kér tanácsot a tünetei miatt. Annak eldöntése érdekében, hogy tanácsot kell-e adnia orvosának, a PTA-nak vagy a gyógyszerésznek először nyílt vagy „W” kérdéseket kell feltennie: Hogyan fejeződnek ki pontosan a tünetek? Meddig tartanak fenn a panaszok? Mikor jelentkeznek ezek a panaszok? Mit tett eddig panaszai ellen? Milyen gyógyszereket szed? A válaszok alapján dönthetnek arról, hogy az ügyfél maga kezelheti-e betegségét, vagy jobb-e orvoshoz fordulni.

Minden olyan ügyfélnek, aki visszatérő gyomorproblémákra panaszkodik a gyógyszertárban, az orvoshoz kell fordulnia a PTA-hoz vagy a gyógyszerészhez. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik rendszeresen szednek glükokortikoidokat vagy nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID). A konzultáció során tehát nem hiányozhat a vevő által rendszeresen alkalmazott gyógyszer kérdése. Még azok az emberek is, akiknek akut súlyos tünetei vannak, vagy vérük van a székletükben, természetesen az orvos kezébe tartoznak. Ez vonatkozik a kóros fájdalommal és megmagyarázhatatlan fogyással rendelkező betegekre is.

Csak azután, hogy az orvos nem tudta megállapítani a szerves okokat, a beteg tüneteit öngyógyászati készítményekkel kezelheti.

Az izmok nincsenek lépésben

Ha öngyógyítás lehetséges, a PTA-nak vagy a gyógyszerésznek érdeklődnie kell a beteg fő panaszairól. Csak ezután dönthetnek arról, hogy melyik gyógyszer alkalmas az adott beteg számára. A szakértők alapvetően három típust különböztetnek meg: az irritábilis gyomrot

diszmotilitási típusú,
reflux vagy fekély típusú és
savhiány típusú.

Az irritábilis gyomor diszmotilitásban szenvedő betegek gyakran korai jóllakottsági érzésről és bizonyos élelmiszerek iránti túlérzékenységről számolnak be. A nap folyamán hányinger, puffadás vagy diffúz, szorító fájdalom jelentkezik a has felső részén. Éjszaka ezek a betegek általában tünetmentesek, és az érintettek gyakran már nem mernek kint enni, mert félnek attól, hogy esetleg nem tűrik az ismeretlen ételeket. Az evés kínzásokká válik számukra, kényszerből és mindenféle élvezet nélkül eszik ételeiket. Nem ritka, hogy társadalmi kapcsolataik szenvednek, mert az érintettek folyamatosan félnek a fájdalomtól. Egyeseknél még depresszió is kialakul.

A panaszok oka a gyomorizom mozgékonyságának zavara. Ennek eredményeként a gyomortartalom nem eléggé szállított. Az, hogy az izmok többé-kevésbé összehúzódnak-e, betegenként eltér. Az esettől függően az orvos előírhat prokinetikumot, például metoklopramidot vagy domperidont. A PTA vagy a gyógyszerészek javasolhatnak gyógynövényes gyógyszereket, például kamilla, kömény, keserű candytuft, angyalgyökér, borsmenta, citromfű vagy celandin (például Iberogast ®) esetén. A görcsoldó butil-szkopopolamin segít a görcsös fájdalom ellen. Antikolinerg szerként azonban nem alkalmas glaukómás betegek és terhes nők számára. A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél is, akik antidepresszánsokat, neuroleptikumokat vagy dopamin-antagonistákat, például metoklopramidot szednek.

Ha a betegek gyomorégésre, savas visszafejlődésre, nyelési nehézségre vagy a szegycsont mögötti fájdalomra panaszkodnak anélkül, hogy gasztro-nyelőcső-refluxot szenvednének, ez a reflux vagy fekély típusú irritábilis gyomorra utal. Természetesen az orvosnak előzetesen ki kellett zárnia a gyomorfekélyt, mivel a tünetek hasonlóak a reflux betegség vagy a gyomorfekély tüneteihez. A betegek éjszakai gyomorfájásról vagy üres gyomor fájdalmáról számolnak be. Az antacidok gyorsan megkönnyebbülnek. A gyógyászati anyagok semlegesítik a gyomorsav feleslegét, és hagyják, hogy az akut panaszok alábbhagyjanak. Az antacidok, például a hidrotalcit vagy a magaldrát rágótablettaként vagy szuszpenzióként fogyaszthatók az étkezések között, ha szükséges.

A benne lévő alumínium- és magnéziumsók ugyanakkor csökkenthetik más gyógyszerek felszívódását is. Ilyen kölcsönhatások fordulhatnak elő például biszfoszfonátokkal, vas-sókkal vagy antibiotikumokkal, például ciprofloxacinnal vagy doxiciklinnel. Az izoniazid, a digoxin és a klórpromazin felszívódása megnő, ha magnéziumot tartalmazó gyógyszereket egyidejűleg szednek.

Ezért az antacidok kiadásakor a PTA-k vagy a gyógyszerészek mindig meg kell kérdezniük a beteget, hogy szed-e más gyógyszert. A lehetséges kölcsönhatásokat megakadályozhatja, ha a páciens legalább egy-két órás szünetet tart az egyes készítmények szedése között.

Blokkoló kivételes esetekben

A protonpumpa-blokkolók (PPI-k), például a pantoprazol és az omeprazol a tünetek enyhítésének másik módja. Ezek a gyógyszerek megállítják a gyomorsav képződését. Az antacidokkal ellentétben ezekhez a gyógyszerekhez napi egy adag elegendő, előnyösen 30 perccel ugyanazon étkezés előtt.

A PTA-k vagy a gyógyszerészek nem javasolhatják a PPI-t idős embereknek vagy máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, valamint terhes és szoptató nőknek. A pantoprazol és az omeprazol számos gyógyszer, például digoxin és ketokonazol felszívódását befolyásolja. A warfarin típusú antikoagulánsokat szedő betegeknél óvatosan kell eljárni. Ebben az esetben az egyidejű alkalmazás növelheti az antikoaguláns gyógyszerszintjét és ezáltal a spontán vérzés kockázatát és a vérzési időt.

Ezenkívül a protonpumpa-blokkolók kiadásakor a PTA-nak vagy a gyógyszerészeknek fel kell hívniuk a figyelmet arra, hogy az anyag károsíthatja a reakciókészséget, ami különösen fontos a járművezetők és a gépeken dolgozó emberek számára. Az idősebb emberek nagyobb eséllyel esnek, különösen, ha benzodiazepineket szednek. Elővigyázatosságból a PTA-nak és a gyógyszerészeknek tanácsot kell adniuk azoknak a betegeknek, akik rendszeresen több gyógyszert szednek, antacidák használatára. Ha a beteg protonpumpa-blokkolót szeretne, akkor a pantoprazol előnyösebb, mert kisebb az interakciós potenciálja. Általánosságban elmondható, hogy a protonpumpa-blokkoló adagolásakor az ajánlás: csak rövid ideig használja orvosi tanács nélkül.

Növényi alapú alternatíva a gyomor pH-értékének kiegyensúlyozásához a calamus gyökér. Használatra kész készítmények az Abdomilon ® N vagy a keserű elixír. Ugyanakkor a volt Szövetségi Egészségügyi Hivatal (BGA) E bizottságának nincs pozitív monográfiája a gyógynövényről.

A gyomor teljes lendülettel

Néhány irritábilis gyomorral rendelkező beteg nem a túl sok gyomorsavval, hanem a túl kevés gyomorral foglalkozik. Ha a gyomor parietális sejtjei nem termelnek kellő mennyiségű sósavat, akkor a kémény nincs megfelelően előkészítve. A gyomor-bél traktuson keresztül történő további szállítás során ez olyan tünetekhez vezet, amelyek általában gázhoz, puffadáshoz, böfögéshez vagy hasi fájdalomhoz vezetnek, amelyeket az érintettek égőnek, tompa vagy elnyomónak neveznek.

Idősebb, rosszul emésztett emberek gyakran szenvednek ezektől a tünetektől, de olyan betegek is, akiknek például glükokortikoidokat kell szedniük, mivel ezek a gyógyszerek megakadályozzák a gyomor védőrétegének kialakulását.

Ismeretes, hogy a fűszerek, az alkohol és a kávé elősegítik a gyomorsav képződését. A savhiány típusú irritábilis gyomorral küzdőknek rengeteg gyógynövénnyel és fűszerrel (nem konyhasóval) kell elkészíteniük ételeiket, és az étkezés után meg kell inni egy kávét vagy eszpresszót. Az alkalmi kis aperitifnek nincs is semmi baja.

Ha a betegek gyógyszerekkel akarják elősegíteni az emésztésüket, a PTA vagy a gyógyszerészek javasolhatnak enzimkészítményeket, például pepszint vagy pepszinbort. Minden étkezés előtt be kell venni a pepszin tablettákat, valamint a pohár pepszin bort. A biztonság kedvéért a PTA-knak vagy a gyógyszerészeknek fel kell tüntetniük a bor alkoholtartalmát.

A centaury, a gyömbér, az édeskömény, az ánizs és a kömény, valamint az olyan keserű gyógyszerek, mint az üröm, a gentian és a pitypang gyökerei szintén serkentik a gyomornedv termelését. Pozitív értékelést kaptak a korábbi E bizottságtól a "dyspeptikus panaszok" jelzéssel kapcsolatban.

Segítség a homeopátiában

Megfelelő homeopátiás szer kiválasztásához a tünetek döntőek, függetlenül attól, hogy a gyomor mozgásának zavara, a túl sok vagy a kevés sav okozza-e a tüneteket. A Nux vomica a stresszes "menedzser gyomrának" orvossága, és este működik a legjobban. Az Asa foetida enyhíti a bűzös gázzal és böfögéssel járó nyomasztó gyomorfájdalmakat (meteorizmus). A Carbo vegetabilis szintén javítja a meteorizmust. Különösen azt jelzik, ha rossz lehelet is van, a beteg gyenge benyomást kelt vagy szívszorongásról számol be.

Belladonna segít, ha a beteg elsősorban gyomorgörcsben szenved. A foszfor alkalmas égő fájdalmakra és Argentum nitricumra, amikor szorongás és izgalom éri a gyomrot.

A betegnek napi 1–3 alkalommal, alacsony hatékonysággal (D4 – D12) kell szednie az egyéni gyógymódot. Öt gömböcske vagy egy tabletta a megfelelő adag; az alkoholtartalom miatt nem szabad cseppet használni.

Az antropozofikus gyógyszerek kombinált készítményei az emésztési gyengeség, a puffadás és az émelygés ellen szintén érdekesek az öngyógyításra vonatkozó ajánlás szempontjából. Ezek a gyógyszerek különféle gyógynövények kivonatait is tartalmazzák, például keserű szerként a sárga gentian gyökér (Gentiana lutea) és üröm (Artemisia absinthium), hányinger (Strychnos nux-vomica) hányinger és pitypang ellen (Taraxacum officinale) a máj működésének javítása érdekében (mint a WALA Gentiana gyomorban) Globules velati).

Étkezés mozgalmas nélkül

A konzultáció során a PTA-nak vagy a gyógyszerésznek azt kell tanácsolnia az érintetteknek, hogy ételeiknek több pihenést és figyelmet szenteljenek, vagyis ne végezzenek munkát egyszerre. Azok, akik túl gyorsan esznek, sok levegőt nyelnek le, ami aztán megterheli az emésztést. Ez könnyen megelőzhető, ha minden falatot elég hosszú ideig rágnak és nyállal megnedvesítenek. A rendszeres emésztés a szájban kezdődik.

A relaxációs gyakorlatok, például az autogén edzés, a Jacobson szerinti progresszív izomlazítás vagy a jóga szintén hozzájárulnak a lazább életmódhoz. Még azok is, akik rendszeresen meditálnak, hosszú távon jobban képesek megbirkózni a stresszes helyzetekkel. De ezek a módszerek nem mindenkinek szólnak. A stresszt sporttevékenységekkel is csökkenteni lehet.

Az ingerlékeny gyomorral rendelkező emberek általában pontosan tudják, mely ételeket nem tudják elviselni. Ismerik a forró fűszerek, a kávé vagy az alkohol hatásait is, és ennek megfelelően kerülik őket. A dohányosoknak tudniuk kell, hogy a nikotin serkenti a gyomorsavtermelést is. Bebizonyosodott, hogy a gyomor helyreáll, ha a dohányosok feladják az önellátásukat.

Alvás közben tartsa fel a fejét

Ha éjszakai gyomorégéstől szenved, akkor hatékony és egyszerű módszert alkalmazhat a tünetek enyhítésére: körülbelül tíz centiméterrel megemeli az ágyat a fej végén, és ha lehetséges, nem alszik a hátán. A túlsúly a gyomrot is nyomás alá helyezi, hogy a sav könnyebben felemelkedhessen a nyelőcsőben. Azok, akik zsíros és túl bőséges ételek nélkül élnek, hamarosan elérik ideális súlyukat, és egészséges gyomrot élveznek. /

A szerző e-mail címe