Önnek laparoszkópos rectopexiája lesz a külsőleges végbél prolapsusa miatt; SNFCP
Kezdőlap/A végbélnyílás és a végbél betegségei/Rectocele és prolapsus/Laparoszkópos rectopexia lesz a külső végbél prolapsusára
Bevezetés
Az externális végbél prolapsus viszonylag gyakori fogyatékossági állapot, amely a nőket kilencszer gyakrabban érinti, mint a férfiakat, és az esetek 80% -ában az anális inkontinenciával jár. Felfedezése indokolja a műtéti kezelést az általa okozott funkcionális rendellenességek és a felelősséggel járó szövődmények miatt. Sebészeti beavatkozások sokaságát javasolták, és a gyakorlatban alacsony (helyi, perineális) és felső (hasi) úton történő beavatkozásokat írnak le.
Franciaországban a hasi beavatkozásokat (rectopexiákat, amelyek a "végbél rögzülését" jelentik) első vonalbeli kezelésként hajtják végre az alacsony kiújulási arány miatt (
Miből áll a műtét és a perioperatív ellátás? ?
A betegek a műtét előtti napon kórházba kerülnek. Nem szükséges semmilyen preoperatív vastagbél-előkészítés, azaz orális hashajtók szedése vagy ürítő beöntés.
A műtétet az esetek többségében laparoszkópiával hajtják végre, vagyis egy kamerát helyeznek a köldökön keresztül annak érdekében, hogy lássák a hasüreg belsejét. 3 vagy 4, 1 cm-nél kisebb bőrmetszést készítenek a hasüregben annak érdekében, hogy operátoros trokarokat helyezzenek el, amelyeken keresztül megfelelő sebészeti műszereket (csipesz, olló) helyezhetünk be (3. ábra). A laparoszkópia orvosi vagy műtéti ellenjavallata esetén ez a beavatkozás elvégezhető laparotómiával, vagyis a hasüreg hagyományos kinyitásával.
Az elülső rectopexy elve a végbél elülső felületének teljes felszabadulásából és a rectovaginalis septum boncolásáról nőknél, vagy a retro-prosztata térből áll férfiaknál. Ezt a boncolást a medencefenékig, vagyis a végbélcsatorna felső széléig egészen alacsonyan hajtják végre. Óvatosnak kell lennie, miközben tiszteletben tartja a medence beidegzését. A nem felszívódó szintetikus protézist két vége feszítés nélkül rögzíti, egyrészt a végbél falának elülső felületéhez sebészeti fonal pontjaival, másrészt a keresztcsonthoz fonalakkal vagy kapcsokkal (4. ábra). és 5).