Önsegítés vesebetegek számára München Landesverband Niere Bayern e
Landesverband Niere Bayern e.V., München regionális csoportja és környéke
A törzsvendégek asztala 2020 októberében sajnos törlődik a korona miatt.
rövid üzenet
Marjan ügyvezető igazgató szerint Hofbräu Obermenzing jelenleg nem engedélyez semmilyen rendezvényt. Ezért törljük a törzsvendégek asztalát.
Jelenleg nem világos, mikor kezdhetjük újra a törzsvendégekkel. Az, hogy együtt ünnepelhetjük-e a karácsonyt, szintén a csillagokban van.
Kérjük, maradjon egészséges, tartsa a kapcsolatot és tartsa a kapcsolatot.
Nehéz szívvel döntöttünk úgy, hogy a barbecue-ra nem kerül sor. Becslésünk szerint a kockázat túl nagy, és kérjük a megértését.
Maradjon egészséges és használja az elektronikus kommunikációt a kapcsolattartáshoz más betegekkel.
Üdvözlettel
a regionális csoportvezetés nevében
A szervadományozás országos, 2020. június 6-i napjára kizárólag online kerül sor ebben az évben.
Egy hónapja vagyok otthon hemodialízisen. A blogomban pedig beszámolok a vele kapcsolatos tapasztalataimról. Ha egyikőtöket érdekli ez a kezelési lehetőség, felteszek egy linket a cikkre:
Maradj egészséges és boldog!
Figyelem: A jelenlegi vírusválság miatt a következő eseményeket töröljük: Stammtisch 2020. március 22-én, Hofbräu Obermenzingben, az április 25-i és április 26-i közgyűlés. Schweinfurtban, valamint kirándulásunk Dél-Tirolba május 15/16/17-én.
A lehető legjobb egészséget kívánjuk, és hogy vírusmentesen átvészelhesse ezt a nehéz időszakot.
Táplálkozási szakértő és dietetikus Irmgard Landthaler a Landesverband Niere Bayern e.V. müncheni regionális csoportjának törzsvendégeinek asztalánál 2020. február 16-án Hofbräu Obermenzingben
A megfelelő táplálkozás a vesebetegségben szenvedő betegek általános kezelési koncepciójának nagyon fontos pillére, mivel a helytelen táplálkozás végzetes következményekkel járhat. Például a vér magas vagy túl alacsony káliumszintje életveszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet.
Alapvetően az étrend a vesebetegség stádiumán és a jelenlegi laboratóriumi értékeken alapszik - mondja Ms. Landthaler.
Itt különbséget tesznek a krónikus vesebetegségek étrendje, a hemodialízis, a peritonialis dialízis és a transzplantáció után.
A táplálkozási terápia célja elsősorban a jó táplálkozási állapot fenntartása, ezáltal kerülni kell az erőteljes súlycsökkenést. A jó vérnyomás és a vércukorszint szintén elengedhetetlen a vesebetegség szövődményeinek megelőzéséhez vagy csökkentéséhez.
A páciens vízháztartása nagy szerepet játszik, mivel a dialízisben szenvedő betegeknél gyakran alig vagy egyáltalán nincs vizeletmennyiség, és a hirtelen súlynövekedés szinte mindig azt jelzi, hogy a szervezet túlságosan kiszáradt. Ez azt jelenti, hogy több folyadék van az érrendszerben, a szívnek jobban kell teljesítenie, és tüdőödéma léphet fel. Alapvetően csak annyit kell inni, amennyit lemorzsol. Az elimináció nélküli dialízisben szenvedő betegek számára nem ajánlott napi 800 ml-nél többet inni. Végül azonban ezt meg kell vitatnia a dialízis kezelőorvosával.
A fehérjebevitel ismét a betegség stádiumától függ. Míg a predialízis szakaszában valamelyest csökkenteni kell a fehérjebevitelt (kb. 0,8 g/testtömeg-kg/nap), addig a hemodialízisben szenvedő betegeknél a fehérjeszükséglet megnövekszik, a peritonealis dialízisben szenvedőknél pedig nagymértékben megnő. Jól működő szerves veseátültetés után a fehérje fogyasztást nem kell módosítani. A növényi fehérje fogyasztása olcsóbbnak bizonyult a vesebetegek számára, ezért az alapelv: Minél vegetáriánusabb!
„A 2020-as újdonságok” alatt Mrs. Landthaler egy európai munkacsoport beszámolójába került, amely a mediterrán ételekkel foglalkozó étrenddel foglalkozott, és különösen vesebetegeknek ajánlja. Ez a táplálkozási forma alacsony foszfáttartalmú, alacsony sótartalmú, kevés telített, de magas a halakban vagy kiváló minőségű olajokban található telítetlen zsírsavakban. Mivel ez az étrend, különösen a gyümölcsök és zöldségek, magasabb káliumszinthez vezethet, ezért rendszeres laboratóriumi ellenőrzés ajánlott.
A vesebetegség során a kálium egyensúlyának zavarai szinte mindig bekövetkeznek, mivel a vesék már nem képesek szabályozó módon beavatkozni. Sok kálium van a diófélékben, a burgonyában, az aszalt gyümölcsökben, és mint fent említettük, a gyümölcsökben és zöldségekben. Ha felaprítja és bő vízben felforralja, körülbelül 1/3-kal csökkentheti a káliumtartalmat. Természetesen el kell dobni a főzővizet. Olcsóbb a gyümölcs- és zöldségkonzervek használata (lé nélkül). Ha a vér káliumszintje magas, megfelelő étrendet kell követni, legfeljebb 2000-2500 mg/nap káliummal. Szedhet úgynevezett "káliumkötőket", vagy csökkentheti a kálium koncentrációját a dializátumban.
Minden dializált beteg tudja: "A só szomjazza". Nem csak ezért csökkenteni kell a sófogyasztást. Az étkezési só (nátrium-klorid) bevitele nagy hatással van a vízháztartásra. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és az úgynevezett vizet tartalmazó tabletták (diuretikumok) intenzívebb hatással vannak, ha alacsony sótartalmú étrenddel kombinálják. A cél naponta legfeljebb 5-6 g konyhasó lenne. Tehát: ne adjon sót, kerülje az erősen sózott ételeket, kerülje a késztermékeket és főzzön maga!
A vesefunkció enyhe csökkenése esetén is csökken a foszfátürítés. A túl sok foszfát a vérben a csontok meszesedéséhez, a lágy szövetek meszesedéséhez és az erek meszesedéséhez vezethet. Ezért rendkívül fontos tudni, hogy az étel mennyi foszfátot tartalmaz ahhoz, hogy étkezés közben megfelelő mennyiségű foszfátkötőt vegyen fel. Ezek az úgynevezett foszfátkötők (pl. Kalcium-acetát, lantán-karbonát, szevelamer-karbonát) megkötik a foszfátot a gyomorban és a belekben, és az így kötött foszfát azután a széklettel ürülhet. A dialízis-kezelés önmagában nem képes megszüntetni a szállított foszfátot.
Ms. Landthaler elmagyarázta nekünk, hogy vannak „jó” és „rossz” foszfátok. A jó foszfát megtalálható például a halakban vagy a tojásban, míg az élelmiszeripar által hozzáadott összes foszfátot, például az instant termékeket, az olvasztott sajtot, a kólát stb. Rossz foszfátnak nevezik, és kerülni kell. Legyen óvatos a következő E számokkal: E 338, E 339, E 340, E 341, E 450 a, E 450 b, E 450 c, E 540, E 543, E 544. Ezek foszfátok.
Az előadó elmondta, hogy a csillaggyümölcs vagy a karambola karamboxint tartalmaz, amely neurotoxin potenciálisan életveszélyes a vesebetegek számára, és amelyet brazil tudósok izoláltak és azonosítottak. A fenilalaninhoz hasonló aminosav. Ahogy itt oly gyakran előfordul, természetesen az „az adag teszi a mérget” elv érvényesül, de hogy biztonságban legyünk, jobb kezeket!
Nagyon köszönöm a neves táplálkozási szakértőnek és dietetikusnak, Irmgrad Landthalernek ezt a kiváló előadást. A köztünk lévő "régi kezek" természetesen ismerik a legtöbb tippet és ajánlást, de az új betegek számára különösen hasznos, ha megtanulják, hogyan javíthatják egészségi állapotukat azáltal, hogy gyakran csak apró változtatásokkal módosítják étkezési szokásaikat. És kedves Ms. Landthaler, nagyon köszönjük, hogy "feláldozott" egy vasárnap délutánt a regionális csoportunkért.
A törzsvendégek asztalához, 2019. november 17-én Hofbräu Obermenzingben találkozhattunk a DIZ (a központban dialízis) Nephrocare GmbH vezetőhelyettesével, Dr. med. Nyerje meg Jörg Franke előadóként. Belgyógyászként és nephrológusként kiválóan alkalmas arra, hogy megismertesse velünk a különféle dialízis módszereket, és mindenekelőtt beszámoljon az ezen a területen zajló új fejleményekről. Egyetlen eljárás sem pótolhatja saját veséjét 1: 1 arányban. A vesében körülbelül millió nephron (vesetest) van, és a nap 24 órájában „működik”. A közeljövő a hordozható dialízis gépek és a hordozható hasi dialízis rendszerek fejlesztésében rejlik - mondja dr. Franke.
A vesebetegek nem elhanyagolható hányada várja a transzplantációt. Ezalatt a dialízis kezelésétől függenek, mert korlátozottan vagy egyáltalán nem működnek vesefunkcióval, és nem élnék túl azt a sok évet, amely a transzplantáció előtt eltelne.
Dr. Előadásában Franke bemutatta a különféle kezelési lehetőségeket, és felvázolta az integratív kezelési utat, amely a betegség mértékétől és annak hatásaitól vezérelve kiválasztja a lehetőségek közül a megfelelő kezelési módszert. E döntés meghozatalakor a betegre és az ő preferenciáira összpontosít.
Átlátszó fóliákkal alátámasztott előadása megmutatta a betegek manapság rejlő lehetőségeit. A központban végzett hemodialízistől és annak változataitól kezdve a peritonealis dialízisig és végül az otthoni hemodialízisig. Előadása felvázolta a kezelési spektrum előnyeit és hátrányait. Arra a kérdésre, hogy a fennmaradó funkciók, például a vesék kiválasztódása hogyan marad meg a dialízis során, különféle vizsgálatok eredményei adtak választ.
Hemodialízis:
Kar hozzáférést igényel. Az úgynevezett sönt-rendszerben, egy vaszkuláris műtét során a kar vénája összekapcsolódik egy artériával, így a szív rövidzárlat alatt folyamatosan 1,5 liter vért szállít. Központtól függően a páciensnek lehetősége van rögzített kezelési idők kiválasztására. Néhány központ az éjszakai dialízis és a „korlátozott gondozású” dialízis lehetőségét is kínálja, amelyekben a beteg személyes felelőssége nagyon fontos (kulcsszó: házi dialízis a központban). A hemodialízis hatással van a munkára és a társadalmi életre, az idő és az időtartam rugalmatlansága miatt, ami heti 20 óra körüli. A gondos tervezés lehetővé teszi a nyaralást, de azzal a megkötéssel, hogy a helyszínen rendelkezésre kell állnia egy kezelési intézménynek, és ebben a központban dialízis hely is rendelkezésre áll. A dialízishez feltétlenül szükséges hozzáférés átlagos élettartama körülbelül 10 év.
Akár a központban, akár otthon - a testmozgás, például ágykerékpár-ergométerrel, nagyon olcsónak bizonyult. Ez kevesebb vérnyomáseséshez, a szívműködés javulásához és ezáltal az élet meghosszabbításához vezet.
Ha a dialízis gépen átáramló vér fél fokkal csökken (hűvös dialízis - háromszor mérjük meg a testhőmérsékletet és vonjuk le 0,5 ° C-ot), akkor az egész testben kevesebb a keringési rendellenesség, és ezáltal hatékonyabb a dialízis is.
Peritonealis dialízis:
Házi hemodialízis:
Itt ugyanazt az eljárást alkalmazzuk, amelyet a központi dialízishez leírtak. A fő különbség az, hogy a beteg maga és otthon is elvégezheti a kezelést. Ebből a célból a lakóteret átalakítani kell, és orvosi anyagok raktárát kell tartani. A kezelésért a beteg felel. Korábban kezelő központja fogyóeszközökkel látta el, és minden héten úgynevezett referencia dialízist hajtanak végre a központban, amelynek során a vérértékeket is ellenőrzik. A fő előnyök az időbeli rugalmasság és az egyénre szabottabb kezelési lehetőségek. Például a kezelési idő meghosszabbítható, és a hosszú hétvégi intervallum már nem szükséges. A szükséges fegyelem mellett az otthoni hemodializált beteg jobb vérértékkel rendelkezik. Hátránya, hogy mindent magának kell megtennie és folyamatosan foglalkoznia kell vele.
Ezen a területen technikai újításokra lehet számítani. Amerikában és Nagy-Britanniában már használatos egy olyan rendszer, amely jelentősen kevesebb erőfeszítéssel teszi lehetővé az otthoni hemodialízist. Ennek a rendszernek (NxStage) az előnye a kevesebb vízfogyasztás. Hátránya, hogy még több szemetet keletkezik és otts a kezelést naponta kell elvégezni → hasonlóan a peritonealis dialízishez.
Köszönjük Dr. Franke kiváló előadásáért, és nagyra értékeli, amikor egy előadó vasárnap délután "áldoz" egy önsegítő csoportért. Nagy dicséret!
Helyszín
m & i szakrendelő Bad Heilbrunn
Nefrológiai/Transzplantációs Osztály
Időszak
19.06. - 2020. június 21