Operatív endoszkópia - endoszkópia - gasztroenterológia - I. orvosi rendelő; Ebersberg kerületi kórház
Számos olyan betegség, amelyet korábban hagyományos módon kellett megoperálni, ma már kíméletesen és endoszkóposan, minimálisan invazív módon kezelhető.
Ez az operatív endoszkópia kétségtelenül az egyik legsikeresebb fókuszpont az Ebersbergi Járási Klinikán. Az összes bevett endoszkópos sebészeti technikát a legmagasabb színvonalon végzik tapasztalt sebészek.
Ugyanakkor új, innovatív eljárásokat is kialakítottak, és néhány esetben tovább fejlesztettek pácienseink érdekében az elmúlt években. A hírnév ezen a speciális területen számos külső klinikával való együttműködéshez vezetett, így országszerte aktívak vagyunk.
Az egyik leggyakoribb beavatkozás a jóindulatú daganatok (polipok) eltávolítása a gyomorban és a belekben, amelyek Polipektómia.
Ez az eljárás a kisebb polipok huzalhurok egyszerű eltávolításától a vágás technikáival történő kiterjedt eltávolításig terjed (EMR - endoszkópos nyálkahártya reszekció, ESD - endoszkópos submucosalis disszekció).
Elvileg így lehetséges a jóindulatú daganatok és a rosszindulatú elváltozások endoszkópos eltávolítása a korai szakaszban, méretüktől függetlenül.
Ban,-ben Daganat terápia Nyelőcső-, gyomor- és bélrák esetén a daganat fejlődésének korai szakaszában végzett endoszkópos műtéti eljárásokat tekintik standard eljárásnak. Ehhez az endoszkópos tumorterápiához azonban nagyon jó endoszkópos csoportra van szükség a rosszindulatú daganat biztonságos eltávolításának biztosításához.
Az összes rosszindulatú betegségben szenvedő beteg adatait az endoszkópos kezelés után mutatjuk be a kerületi klinika interdiszciplináris daganatos konferenciáján, így a beavatkozás optimális minőségbiztosítása is elérhető a szakember határain túl.
Továbbá, neodímium-YAG lézer és a legújabb generációs APC készülékek állnak rendelkezésre a termikus daganatkezeléshez.
Kell-e pl. B. daganatos betegségekkel, a gyomor vagy a belek összehúzódásával ezt úgynevezett "önterjeszkedéssel" megtehetjük Fém stentek"Híd. Ezek a sztentek a nyelőcsőtől a végbélig gyakorlatilag minden régióban elhelyezhetők. Kihajtásuk után véglegesen áthidalhatják az összehúzódásokat, és így jelentősen hozzájárulhatnak a daganatos betegek tüneteinek enyhítéséhez.
A szűk keresztmetszeteket gyulladásos betegségek, például krónikus gyulladásos bélbetegségek is okozhatják. Ezekben az esetekben ma általában egyet használunk Léggömb dilatáció nál nél.
A keskeny pont lassan megnyúlik és kiszélesedik endoszkópos és röntgensugárzás alatt. Egygömbös enteroszkópiával ez a vékonybélben is lehetséges, nagy sikerességgel. Egészen a közelmúltig az érintett betegeknek rendszeres műtéten kellett átesniük, a bél érintett szakaszának műtéti eltávolításával.
A nyelőcsőből, a gyomorból és a belekből származó vérzés nagy szerepet játszik, különösen a sürgősségi betegek kezelésében.
Nem ritka, hogy olyan betegségeket fenyegetnek, amelyek sürgősségi endoszkópiát igényelnek az élet támogatásához Vérzéscsillapítás megkövetelik. Emiatt a gasztroenterológiai osztálynak saját ügyeleti szolgálata van, amelyet éjjel-nappal egy megfelelően tapasztalt endoszkóp szakember lát el. Mert "a vészhelyzet nem kér időt".
A modern kliprendszerek használatának köszönhetően ma már időszerű beavatkozással elkerülhető a hasi sebész sürgősségi művelete.
Adagolócsövek (PEG, PEJ) súlyos nyelési rendellenességekkel pl. B. egy stroke után most endoszkóposan, finoman és kevés komplikációval alkalmazható. Az újabb rendszerek lehetővé teszik a telepítést a gyomor részleges vagy teljes eltávolításában szenvedő betegeknél, vagy a torok vagy a nyelőcső összehúzódása esetén.
Az endoszkópos Az epeutakon végzett műveletek (ERCP) ezen a területen a legnehezebb és legösszetettebb beavatkozások közé tartoznak. Mindenekelőtt az epevezetékben lévő kő befogása az ezt követő epeúti kólikával és esetleges fertőzéssel (cholangitis) gyors és hozzáértő intézkedést igényel sürgősségi ERCP-ben.
Kis műanyag csöveket, úgynevezett sztenteket használnak a kőeltávolítás után, valamint a daganatkezelés során. Amikor az epevezeték területén kialakuló szűkületeket áthidalják rosszindulatú betegségek összefüggésében, adott esetben fémstentek is elhelyezhetők.
Az epevezeték (papilla) torkolatának korai szakaszában jelentkező rosszindulatú elváltozásokat endoszkóposan eltávolítják egy úgynevezett papillectomia segítségével. Az epeutakhoz való hozzáférés csak néhány esetben lehetséges. B. daganat blokkolja. Ezekben az esetekben a közvetlen hozzáférést kívülről választjuk egy vízelvezető (PTCD) segítségével.
Az utóbbi évek minden bizonnyal a legfontosabb fejlemény Clip rendszerek és alkalmazása Vákuumszivacs rendszerek (Endovac) endoszkópiában. Az új fém klipek ma lehetővé teszik a csatornák (fisztulák) megnyitását. B. időnként felmerülnek a belülről lezáró műveletek után. Ily módon a beteget kíméletesen lehet kezelni, és rendszerint megkímél egy újabb műtéttől.
A vákuumszivacs rendszerek használata sebgyógyulási rendellenességeknél az elmúlt években már bizonyított az általános sebészetben. Endoszkópos alkalmazását, különösen a bélműtétek utáni szövődmények esetén, de az emésztőrendszer más régióiban is, az elmúlt években nagyon sikeresen megalapozták és tovább fejlesztették, mint innovatív terápiás megközelítést a kerületi klinikán.
Val vel Endoszonográfia (Ultrahang belülről) nemcsak az emésztőszervek közvetlen közelében lévő régiókat lehet rendkívül pontosan megvizsgálni - a szonográfiai "látás" alatti szúrások is nagyon specifikusan elvégezhetők. A szövet eltávolítható a tisztázatlan eredményekből, és mikroszkóp alatt vizsgálható.
A ciszták vagy a hasi tályogok is kilyukadhatnak, vagy akár kinyithatók és leereszthetők. Ezzel a módszerrel egy korábban gyakori műtétet, amelynek során a sebész kinyitotta a hasüreget, kíméletes eljárással helyettesítették.
Az a Gyomor lufi valódi segítség lehet a testsúlyuk csökkentésében a jelentősen túlsúlyos betegek számára. Ezt a terápiát több éve végezzük sikeresen. További kérdéseivel forduljon hozzánk.