Operatív terápia Wald-Klinikum Gera

Elhízás-referencia központunkban átfogó és szoros támogatást fog kapni

Operatív terápia

  • Kezdőlap
  • >
  • Orvostudomány és ápolás
  • >
  • Osztályok
  • >
  • Elhízás és anyagcsere-műtét
  • >
  • Operatív terápia

Hogyan veheti fel velünk a kapcsolatot!

Prof. Dr. med. Christine Straw
Főorvos

Tel .: 0365 828-3101

Operatív terápia

  • Elhízás 35 kg/m² feletti BMI-vel
  • számos sikertelen konzervatív terápia orvosi felügyelet mellett.
  • metabolikus szindróma

  • Mentális betegség
  • Endokrinológiai okok
  • Alkohol, kábítószer-függőség
  • A megfelelés hiánya

A nemzeti és nemzetközi szakmai társaságok olyan irányelveket dolgoztak ki, amelyek felhasználhatók annak eldöntésére, hogy a beteg alkalmas-e elhízási műtétre. Az irányelveket a következő szakszervezetek dolgozták ki:

Az indikációt az elhízás csapata a német elhízási társaság (DAG) S3 irányelvének e.V.

A gyomorballont gasztroszkóposan helyezzük be. A léggömböt sóoldattal töltjük meg. A léggömb gyorsabban érzi a jóllakottság érzetét, így kisebb mennyiségű ételt eredményez a következő súlycsökkenés (5-15 kg). A léggömb rendszereket 6 hónap elteltével el kell távolítani a szakadás veszélye miatt. A gyomor lufi alkalmas a 60 kg/m² feletti BMI-vel rendelkező betegek felkészítésére egy műtétre.

Az állítható szalagot a gyomor felső része körül helyezzük el. Az elv az élelmiszer-bevitel korlátozása. A szélesség kívülről változtatható a szalag elzáródásától függően. A szalag elvben egy életen át maradhat a testben - még akkor is, ha a kívánt súlyt elérték. Ha azonban eltávolítja, akkor általában újra hízik. A gyomorszalaggal történő súlyfelesleg a felesleges súly 45–55% -a.
A szövődmények magukban foglalhatják az erdő gyomorának megnagyobbodását (csúszás, tasak tágulás) és a szalag vándorlását a gyomorba.

A gyomor bypass műtéte magában foglalja a gyomor nagy részének és a vékonybél egy darabjának eltávolítását. A megmaradt gyomor és a vékonybél újra összekapcsolódnak. Így lerövidül az étel átjárása és kevesebb étel emészthető meg. A gyomor bypass telepítésével a betegek akár 66 százalékos túlsúlyvesztést is elérhetnek, 83% -os cukorbetegség gyógyulási arányával. Az alultápláltság okozta hosszú távú szövődmények elkerülése érdekében egész életen át tartó gyógyszeres kezelésre és a beteg utólagos ellátására van szükség.

Az eljárás során egy tasak képződik, hasonlóan a gyomor megkerüléséhez. A vékonybéllel való kapcsolatot egy úgynevezett omega hurok biztosítja. A vékonybél hurokszára 200 cm hosszú. Az epe refluxja, amely gyakran előfordul a módszerrel, és a rák kialakulásának kockázata az epe áramlása miatt a gyomorban jelzi, hogy az eljárást gyomor bypass-vá alakítják át.

A gyomor pacemaker (gyomor pacemaker) egy újabb módszer az elhízás terápiájában. Az elv a gyomor falának elektromos stimulálásán alapul.
A gyomor csökkent tágulási kapacitása és az emésztőszervi mediátorok felszabadulása növeli a jóllakottság érzését.
A gyomor-pacemakert laparoszkóposan ültetik be gasztroszkópos kontroll alatt. Korábbi vizsgálatokban a súlycsökkenésre gyakorolt ​​hatás kicsi.

(= nyombélváltozás)
A duodenális kapcsoló tubuláris gyomorképződésből áll. Ezután a nyombél elvágódik a gyomor mögött. A vékonybélhez való kapcsolódáshoz 250 cm után osztják el (táplálékláb).
A kikapcsolt végtagot az alsó vékonybélbe ültetik be.
A tanulmányok jó fogyást mutatnak, a cukorbetegség gyógyulási aránya 99%.
A zavart felszívódás egész életen át tartó gondozást igényel megfelelő gyógyszeres kezeléssel.

A biliopancreaticus eltereléséhez a gyomrot elválasztják, így körülbelül 300 ml térfogatú tasak jön létre. A felszívódási zavarok érdekében a vékonybél 250 cm hosszúságban kapcsolódik a gyomorhoz. Az étkezés a vékonybélben csak 70–100 cm távolságban történik.
A megosztás miatt az étel későn keveredik az emésztőrendszerrel. Ezért csökken a zsírok és szénhidrátok emésztése, és egész életen át tartó gyógyszeres kezelésre van szükség.

A hüvelyes gasztrektómiát a gyomor nagy részének eltávolítása jellemzi, vagyis a műtét után egy kis "cső" marad, amelyben kevesebb étel fér el. A gyomor azon részének eltávolításával, amelyben bizonyos hormonok képződnek, amelyek felelősek az éhségérzetért vagy a jóllakottságért, az éhségérzet hormonális elnyomása érhető el.
A gyomor-bél traktus anatómiájának fenntartása ritkán vezet hiánytünetekhez. B12-vitamint és éves laboratóriumi ellenőrzéseket kell végezni.
A szövődmények aránya jelenleg 0,4% és 5% között van.
A hüvelyes gasztrektómia után a túlsúly csökkenése a felesleges súly körülbelül 60% -a.

Az elhízás meghódítása
Cikk a "Klinikánk" 1/2012