Orális fogamzásgátlók - Szolidaritási és Egészségügyi Minisztérium
Franciaországban a leggyakrabban alkalmazott fogamzásgátló módszer a tabletta vagy orális fogamzásgátló, amely különböző szinteken hat: blokkolja az ovulációt, elvékonyítja a méh belső falát (endometrium), hogy megakadályozza a beültetést, és megváltoztatja a nyaki nyálka konzisztenciáját (megakadályozva ezzel spermium átjutása).
A "fogamzásgátlás" kifejezés minden olyan eszközre utal, amelyet nők vagy férfiak átmeneti meddőségének előidézésére használnak a terhesség megelőzése érdekében.
A tabletta az egyik fogamzásgátló módszer. Sok más létezik, mint például a méhen belüli eszköz, a fogamzásgátló tapasz, a fogamzásgátló implantátum, a hüvelygyűrű, a rekeszizom, a méhnyak sapkája, a férfi vagy női óvszer, a spermicidek, az injekciós progesztinek, valamint a fogamzásgátló sterilizálási módszerek.
Melyek az orális fogamzásgátlók különböző típusai ?
Az orális fogamzásgátlásnak két típusa van. A tabletták egy vagy két olyan hormont tartalmaznak, amelyek hasonlóak a petefészkek által termelt hormonokhoz.
- Kombinált tabletták (PC-k) vagy kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k): Progesztogént és ösztrogént is tartalmaznak. E két hormon összetételétől és adagjától függően sok tabletta áll rendelkezésre. Az alkalmazott progesztin típusa határozza meg a tabletta keletkezését:
- Az úgynevezett tabletták 1. generáció tartalmaznak noretisteront progesztinként;
- 1973 óta forgalmazzák, 2. generáció progesztogénként levonorgesztrelt vagy norgestrelt tartalmaznak;
- Az 1984-től forgalmazott 3. generáció tartalmazhatnak progesztinként dezogesztrelt, gestodént vagy norgestimatot;
- 2001-ben jelentek meg egyéb orális fogamzásgátlók (néha " 4. generáció ") Prospesztinként drospirenont, klormadinont, dienogesztet vagy nomegesztolt tartalmaznak.
A „generáció” kifejezés nem jelenti azt, hogy az újabb tabletták jobbak, mint az előzőek. Ezeknek a tablettáknak hasonló fogamzásgátló hatékonyságuk van.
- Csak progesztint tartalmazó tabletták (PP) csak egy hormont tartalmaz nagyon kis mennyiségben. Ezek a következőkből állnak:
- Vagy desogestrel
- Bármelyik levonorgesztrel
Ki használhatja/ki nem alkalmazhatja ezeket az orális fogamzásgátlókat ?
Kombinált tabletták hatékony fogamzásgátló módszer, de nem minden nő használhatja őket. A kombinált tabletta növeli a vénás (phlebitis, tüdőembólia) és artériás (stroke, myocardialis infarctus) trombózis kockázatát a nem használókhoz képest.
Mikor ellenjavallt a kombinált tabletta ?
Az ellenjavallatok minden kombinált tablettára vonatkoznak, generációuktól függetlenül. Megemlítik őket a termékjellemzők összefoglalásában, a gyógyszeres dobozok betegtájékoztatójában és az ANSM weboldalán.
3. vagy 4. generációs kombinált tabletták: vannak-e több kockázat ?
A vénás trombózis (phlebitis vagy tüdőembólia) gyakoribb a 3. és 4. generációs tablettáknál, mint az 1. és 2. generációs tablettáknál. Ezért az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja, hogy a háziorvosok vagy szakorvosok és szülésznők részesítsék előnyben az 1. és 2. generációs tabletták felírását.
A kockázat azonban továbbra is nagyon alacsony: a vénás tromboembólia várható eseteinek száma évente kb
0,5-1 eset 10 000 nő után, akik nem használnak tablettákat;
10 000 nőre 2 eset 2. generációs kombinált tablettát használ;
10 000 nőnként 3-4 eset, 3. generációs kombinációs tablettákat használva.
Összehasonlításképpen: a vénás trombózis kockázata 10 000 nőre 6 eset terhesség alatt.
Számos 1995 óta elvégzett vizsgálat eredménye azt mutatta, hogy bár a trombózis kockázata számszerűen továbbra is alacsony, ez elsősorban a tablettákban található progesztogén típusától függ, és hogy ez az kockázat kisebb az úgynevezett második generációs tabletták esetében.