Orális herpesz (a szájban)

Orális herpesz a herpes simplex vírus fertőzése, amely az ajkakon és a körülöttük lévő bőrön, a szájnyálkahártyán vagy az ínyen fordul elő. Ezzel a vírussal való fertőzés általában apró hólyagokkal - tiszta, fájdalmas folyadékkal "dudorodik" fel, amelyek hamarosan kiszáradnak és hámlanak, és néhány nap múlva a mögöttük hagyott terület hegesedés nélkül gyógyul.

A herpes simplex fertőzés nagyon gyakori, de nem mindig nyilvánvaló, mert a vírussal való első érintkezés után szunnyadó marad a régió idegei és nyirokcsomói között. A legtöbb beteg megfertőződik gyermekkorban, a tünetek gyakran hasonlóak az egyszerű garatgyulladás tüneteihez. A tipikus fertőzés azonban az íny duzzadásával jár, fájdalmas hólyagokkal, torokfájással és megnagyobbodott nyirokcsomókkal.

A hólyagok későbbi megjelenését az ajkak közelében nevezzük újraaktiválás és ezt néha kiválthatja stressz, más betegségek megjelenése, nap- vagy szélkihatás. A szájüregi herpesz fertőző, közvetlenül a sérüléssel, a vírussal szennyezett tárgyakkal (borotvapengék, poharak) vagy nyálon keresztül (csókolózás) terjed, a vírus aktív időszakában.

Általában a herpesz enyhe, önkorlátozó állapot, amely 7-14 nap alatt magától elmúlik, anélkül, hogy hegeket hagyna. A helyi antivirális alkalmazások (5% aciklovir krém) azonban kissé csökkenthetik a gyógyulási időt és enyhíthetik a tüneteket. A hatékonyság érdekében a lehető leghamarabb fel kell használni őket az epizód során, a herpesz figyelmeztető jeleinek megjelenésétől kezdve. Különleges esetekben (nagyon gyakori fertőzések, érintett immunrendszerrel rendelkező emberek) orvosa orális antivirális szereket ajánlhat a vírus hatásainak korlátozására.

A herpesz "triviális" újbóli aktiválásához egy felnőtt vagy idősebb gyermeknél nincs szükség orvoshoz fordulásra, amennyiben tájékoztat a vírusról és arról, hogyan lehet elkerülni mások megfertőzését. Keresse fel háziorvosát ha herpesz egy kisgyermeknél jelentkezett, a fájdalom megakadályozza a megfelelő hidratálást, a láz 7 napnál tovább tart, vagy általános tünetek jelentkeznek. Azok a felnőttek, akiknek orvoshoz kell fordulniuk, akik 7-10 nap alatt nem veszik észre az elváltozás gyógyulását, vagy tudják, hogy károsodott immunrendszerük van (hosszú távú kortikoszteroid kezelés, autoimmun betegségek, HIV, daganatok stb.). Ezen túlmenően, ha nagyon gyakori szájüregi herpeszei vannak, konzultáljon orvosával a kezelési és megelőzési módszerek megtalálásához. (1, 2, 3, 4, 5)

A herpesz okai

Az orális herpeszt a herpes simplex vírus okozza. Kétféle vírus fertőz embert, és 1. típus leggyakrabban a szájüregi fertőzésekben vesz részt. vírus 2. típusú herpes simplex a nemi szervek fertőzésére jellemző, de ritkán fertőzheti meg a szájat.

Az 1-es típusú herpes simplex vírus leggyakrabban gyermekkorban fertőződik meg. Az első fertőző epizód után a régió ideg- és nyirokcsomóiban szunnyad, és a fertőzés periodikusan újra aktiválódik. vírus továbbításra kerül szoros interperszonális érintkezés révén - tünetmentes periódusokban időszakosan eliminálódik a nyálban, de elég kicsi mennyiségben ahhoz, hogy a szennyeződés kockázata alacsony legyen. Aktív időszakokban a vírus nagy mennyiségben van jelen a nyálban és a bőrelváltozásokban. Csókolás útján, nemrégiben szennyezett tárgyakkal (palackok, törölközők, ajakkozmetikumok, borotvapengék stb.) Való érintkezés útján terjed. A vírus nem terjed a levegőben (köhögés, tüsszentés), mert szárítással és szobahőmérsékleten gyorsan inaktiválódik. Mások megfertőzéséhez a vírusnak érintkeznie kell a nyálkahártyákkal vagy a bőr apró elváltozásával.

- fertőzés 2. típusú herpes simplex a nemi szervek régiójára jellemző, de előfordulhat a szájban is, fertőzött személlyel való szájüregi szexuális érintkezés után. Ezenkívül a nemi herpeszben szenvedő terhes nő a természetes szülés során át tudja vinni a fertőzést az újszülött számára. (2, 3, 6)

Ki herpeszes

Az első kapcsolat a vírussal gyermekkorban fordul elő leggyakrabban, fertőzött felnőttel való érintkezés útján. Felnőttkorban a becslések szerint az emberek 60-90% -a már fertőzött 1-es típusú herpes simplex vírussal.

Ezt követően a vírus életben maradhat, vagy előfordulhat újraaktiválás néha. Bár sok esetben nincs nyilvánvaló oka a herpeszkiütésnek, bizonyos helyzetek előnyben részesíthetik:

Egyéb fertőzések, például megfázás vagy mandulagyulladás
A láz jelenléte
Alacsony immunitás - hosszú távú kezelés kortikoszteroidokkal, autoimmun betegségek, HIV-fertőzés
Trauma a régióban
Sebészet
Bonyolultabb fogászati beavatkozások (ideg vagy fog kihúzása)
Hosszan tartó nap vagy szél
A pszichológiai stressz időszakai
Nőknél menstruáció alatt (2, 7)

Hogyan nyilvánul meg a szájüregi herpesz

Az első kapcsolat tünetei a herpes simplex vírussal különböznek a reaktivációktól. Elsődleges fertőzés esetén a tünetek néha hiányozhatnak, de amikor mégis előfordulnak, akkor azok kifejezettek lehetnek, különösen kisgyermekeknél. Ezek tartalmazzák:

gingivostomatitis: gyulladt és fájdalmas íny, hólyagokkal és fekélyekkel a nyelven, az ínyen, a szájban vagy az ajkakon. Ezek nagyon fájdalmas sérülések, ezért a gyermek megtagadhatja az ételt vagy a folyadékot.
Torokgyulladás - torokfájás és szúró, megnagyobbodott nyirokcsomók a nyaki régióban. Gyakrabban serdülőknél fordul elő.
Rossz lehelet
Általános tünetek: hányinger, magas hőmérséklet, fejfájás, kiszáradás

A tünetek általában 7 és 14 nap között tartanak, és később önmagukban is gyógyulnak. A fő kockázat ebben az időszakban az kiszáradás.

Ezt követően az ismétlődések csak tipikus kiütés herpesz esetén, amely magában foglalja:

Egy prodrom: a herpeszfertőzés újbóli aktiválását bejelentő időszak (6–24 óra). A fő tünetek: égő érzés, viszketés és lüktető fájdalom a száj körül.
Maga a kitörés: olyan papulák (kis vörös dudorok) megjelenése, amelyek átlátszó sárga folyadékkal töltődnek fel, és gyorsan kis hólyagokká válnak, és "csokorba" csoportosulnak, az ajkakon vagy azok közelében. Gyorsan fekélyekké (kis duzzadt elváltozásokká) válnak, amelyeket ezután kéreg borít. Az elváltozások fájdalmasak és általában lüktető fájdalmat és égő érzést írnak le.
gyógyulás: a kéreg leválik, és a terület az első tünetek megjelenésétől számítva legfeljebb 14 nap (leggyakrabban 7-10 nap) alatt gyógyul meg, hegek nélkül.

A kiütés általában az arc egyik felében, átlagosan minden alkalommal ugyanazon a helyen jelentkezik Évente 2-3 alkalommal. A kiütés a kezdeti fertőzés utáni első évben gyakoribb, és a kiújulás az évek során egyre ritkább és kevésbé súlyos. Néha megnagyobbodott nyirokcsomók kísérhetik az ajkak körüli kiütést. (2, 3, 7)

Amikor orvoshoz megy, és kihez fordul

Az orális herpesz önkorlátozó fertőzés, amely az első tünetek megjelenésétől számított legfeljebb 14 napon belül önmagában gyógyul. Emiatt nem szükséges orvoshoz fordulni a tipikus reaktivitásokhoz.

Ha a szájüregi herpesz tünetei nagyon súlyosak vagy alacsony immunitása van (kemoterápia, HIV, hosszú távú kortikoszteroid kezelés, szervátültetés), forduljon háziorvosához. Az immunhiány hajlamosít arra szövődmények, amelyek magukban foglalhatják:

Súlyos kiütés vagy a szájnyálkahártya károsodása, még felnőttek reaktiválása esetén is. Ez megakadályozhatja a megfelelő hidratálást.
Bőrfertőzések - önfertőzés, a sérülések, majd a bőr egyes területeinek repedésekkel történő megérintésével; a kiütés akár az ujjakon is megjelenhet.
Keratokonjunktivitisz - a szaruhártya fertőzése, a szemet borító átlátszó felület.
Encephalitis - a fertőzés átadása az agyba, nagyon ritka helyzet.

Ha ezen komplikációk egyike jelentkezett nálad, vagy fokozott a kockázata, akkor háziorvosa javasolhatja a szakember - szemész, bőrgyógyász vagy fertőző betegség szakorvos.

Forduljon háziorvosához, ha gyermekénél fogínygyulladás alakul ki, mert fennáll a víz és a kiszáradás elutasításának veszélye. Ha 2 hét elteltével a fertőzés nem gyógyult meg, forduljon ismét orvosához.

Ha nem biztos abban, hogy kiütése van-e Önnek vagy gyermekének, biztonságosabb kapcsolatba lépni a háziorvosával. Kérdezze meg orvosát, hogy a kiújulások gyakoriak-e vagy elhúzódnak-e. (2)

Mit kell tudni a kezelésről

Az orális herpesz kezelésének szerepe a tünetek enyhítése, valamint a kiütés időtartamának és intenzitásának csökkentése. Legyen szó helyi kezelésekről vagy szisztémás gyógyszerekről, foglalkoznak az aktív fertőzéssel és nem tudják eltávolítani a vírust a szervezetből, ami egy életen át idegesek maradnak.

Az elsődleges fertőzés esetén gingivostomatitis, a kezelés magában foglalhatja:

Paracetamol vagy ibuprofen láz ellen.
Szájvíz vagy fájdalomcsillapítóval (benzidamin) permetezzük a fájdalom enyhítésére.
Antiszeptikus szájvíz (klórhexidinnel), amely megakadályozza az elváltozások bakteriális szuperfertőződését és eltávolítja a fogak lerakódásainak egy részét, ha a fájdalom megakadályozza a megfelelő fogmosást.

Mert klasszikus reaktiváció herpesz esetén a kezelés nem szükséges, mert a fertőzés 7-10 nap alatt meggyógyul. Azonban a kiütés időtartamának és mértékének csökkentése érdekében, vagy esztétikai célokra, a következő, vény nélkül kapható kezeléseket használhatja:

Krém vagy kenőcs 5% aciklovirral vagy 1% panciclovir (csak 12 év feletti gyermekek számára). Naponta többször vigye fel az elváltozások felületére, enyhén kopogtatva. Az alkalmazásokat már a prodrománál meg kell kezdeni (égő érzés, viszketés az ajkak körül), hogy hatékonyak legyenek. Ne feledje, hogy hatékonyságuk korlátozott, csak néhány nappal csökkenti a fertőzés kialakulását, de nem képes megakadályozni.
vakolatok herpeszre. Ezek közé tartozik a hidrokolloid nevű gél, amely csökkenti a tüneteket és elrejti az elváltozást, megakadályozva más emberek fertőzését. A gyártók azt javasolják, hogy folyamatosan (éjjel-nappal) viseljék őket, és csak akkor cseréljék ki őket, amikor a tapasz elkezd lehámozni.

Kezelés vírusellenes tabletták csak bizonyos esetekben ajánlott - az immunrendszer sérülése és a szövődmények kockázata/előfordulása, a megismétlődések számának növekedése vagy nagyon súlyos epizódok. Az acyclovirt, a valaciclovirt vagy a famciclovirt háziorvosa, fertőző betegségekkel foglalkozó szakember vagy bőrgyógyász javasolja. Ezeket sokkal ritkábban ajánlják, mint a nemi herpesz esetén. (2, 3, 7)

Diéta és életmód

Ha Ön vagy gyermeke náthában szenved, alkalmazza a következőket általános intézkedések, a kellemetlenségek enyhítésére, a szövődmények megelőzésére és a fertőzés másokra való átvitelének megakadályozására:

Következtetések - emlékezni

Az orális herpesz egy lokális fertőzés, amelyet az 1. típusú herpesz szimplex vírus, ritkábban a 2. típus okoz.
Az orális herpesz önkorlátozó, vagyis a kiütés önmagában elmúlik, legfeljebb 14 nap alatt.
Az első fertőzés leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, és tünetmentes lehet, vagy éppen ellenkezőleg, befolyásolhatja a szájnyálkahártyát, az ínyt és/vagy a torkot.
Megkötése után a vírus egy életen át az idegeken marad, és nincs gyógyszer a megszüntetésére.
Az újszülöttek, a károsodott immunrendszerrel rendelkező emberek fokozottan veszélyeztetik a szövődmények kialakulását, és részesülnek orvosi konzultációból és kezelésből.
A vírus maximális fertőzése az aktív periódusban zajlik, a prodromától a léziók eltűnéséig.
Az 5% aciklovir krém csökkentheti a kiütés tüneteit és idejét, de nem akadályozza meg a kiütést és nem gyógyítja meg a vírust; naponta többször kell alkalmazni, mivel az ajkak körüli égő vagy viszkető érzés. (2)

A herpes simplex vírus (HSV) fertőzések világszerte jelentős egészségügyi problémát jelentenek, és.

A terhesség alatt jelentkező genitális herpesz - mi a kockázata a gyermekre való átvitelnek, hogyan tesztelhetjük a jövőt.

A Cell Host and Microbe folyóiratban megjelent tanulmány szerint a herpesz elváltozásai a stressz miatt ismét megjelennek, és c.