Orális hipoglikémiás szerek - Wikimedica

Összegzés

  • 1 Osztályok
  • 2 Alfa-glükozidáz inhibitor
  • 3 biguanida
    • 3.1 Hatásmechanizmus
    • 3.2 Hatások
    • 3.3 Mellékhatások
    • 3.4 Ellenjavallatok
  • 4 Szulfonilkarbamid
    • 4.1 Általános nevek
    • 4.2 Hatásmechanizmus
    • 4.3 Mellékhatások
  • 5 inkretinek
    • 5.1 Hatásmechanizmus
    • 5.2 Hatások
    • 5.3 Mellékhatások
    • 5.4 Ellenjavallatok
  • 6 SGLT-2 inhibitor
    • 6.1 Hatásmechanizmus
    • 6.2 Hatások
    • 6.3 Mellékhatások
    • 6.4 Jelzések
  • 7 Kapszula: Hipoglikémia
    • 7.1 A hipoglikémia tipikus tünetei
    • 7.2 Hipoglikémia kezelése

1 Osztályok [szerkesztés | w]

  • Alfa-glükozidáz inhibitor
  • Biguanidák
  • Inzulin szekretagóg: Szulfonilkarbamid és metglitinid
  • Incretin: DPP-4 inhibitor és GLP-1 receptor agonista (fokozza a hasnyálmirigy inzulin szekrécióját)
  • SGLT-2 gátló (gátolja a vese glükóz visszaszívódását)
  • Tiazolidindion

Ezeket a gyógyszereket önmagában lehet használni, de leggyakrabban kombinációban írják fel őket, hogy hatékonyabban elérjék a vércukorszintet.

hipoglikémiás

2 alfa-glükozidáz inhibitor [szerkesztés] w]

Hatásmechanizmus: Csökkent bélcukor felszívódás

Hatás: A HbA1c értékek gyenge csökkenése.

Súlyos emésztőrendszeri mellékhatásokat okoz (gáz, puffadás, hasmenés). Emiatt a betegek nem felelnek meg a kezelésnek, ezért kevéssé használják ezt a gyógyszercsoportot.

3 Biguanides [szerkesztés | w]

3.1 Hatásmechanizmus [szerkesztés] w]

A metformin-hidroklorid (Glucophage) a biguanid család származéka. Hipoglikémiás hatása csak olyan cukorbetegeknél működik, akiknek hasnyálmirigye még mindig inzulint választ ki (II. Típusú cukorbetegség).

A metformin nincs hatással a hasnyálmirigy béta sejtjeire. Hatásmechanizmusa még nem teljesen tisztázott, de úgy gondolják, hogy ez a molekula javítja a test érzékenységét az inzulinra azáltal, hogy növeli a cselekvési képességét és/vagy elősegíti a perifériás receptorokhoz való kötődését. Úgy tűnik, hogy az inzulinreceptorok számának növekedése okozza ezt a nagyobb inzulinérzékenységet is.

Ez a gyógyszer a vesén keresztül eliminálódik.

A metformint általában a II-es típusú cukorbetegség kezelésének első vonalaként alkalmazzák.

3.2 Hatások [szerkesztés | w]
  • Fokozott inzulinérzékenység
  • Csökkent máj-glükoneogenezis
  • A glükóz fokozott használata a periférián (különösen az izmokban)
  • Lipolízis elleni hatás, a szabad zsírsavak csökkentésével
  • Az inkretinek stimulálása
  • A túlsúlyos betegek kardiovaszkuláris eseményeinek csökkenése
3.3 Nemkívánatos hatások [szerkesztés | w]
  • Emésztőrendszer (étvágytalanság, émelygés, hasi diszkomfort, hasmenés). Ezeknek a mellékhatásoknak a megjelenése azonban elkerülhető, ha a dózisokat a kezelés kezdetén fokozatosan növelik, és a kezelés leállításakor teljesen visszafordíthatók.
  • B12 hiány

A metformin önmagában terápiás dózisokban nem okoz hipoglikémiát. Előfordulhat azonban hipoglikémia, ha az energiafogyasztás nem elegendő (pl. Kimerítő gyakorlatok további kalóriabevitel nélkül, egy másik hipoglikémiás szer egyidejű beadása, alkoholfogyasztás).

3.4 Ellenjavallatok [szerkesztés | w]
  • Vesekárosodás DFG 4 szulfonilkarbamiddal [szerkesztés] w]
4.1 Általános nevek [szerkesztés | w]
  • Gliklazid
  • Glimepirid
  • Glyburide
  • Tolbutamin
4.2 Hatásmechanizmus [szerkesztés | w]

A szulfonilureák közvetlenül a hasnyálmirigy béta sejtjeiben működnek, gátolva a K + ATP-függő csatornák aktivitását. Ez megakadályozza a kálium kiáramlását, és ezáltal a sejt depolarizációját okozza. A sejtmembrán depolarizációja a feszültségtől függő kalciumcsatornák megnyílását okozza. Az intracelluláris kalciumnak ez a növekedése azután stimulálja a gént az inzulin expressziójához a CREB-n (kalcium-érzékeny elem-kötő fehérje) keresztül, és az inzulint tartalmazó vezikulák exocitózisát okozza.