Orgazmus után elájult
Egy fiatal nő közösülés után többször elveszíti az eszméletét. Az orvosok először rejtvényeket okoznak, de aztán megtalálják a magyarázatot a génekben.
Megjelent Thomas Müller 2018. június 15-én, 5:01 órakor
Az orvosok torsade de pointes tachycardiát találtak abban a nőben, aki az orgazmus után gyakrabban vesztette el az eszméletét. Ennek oka egy olyan génmutáció, amely hosszú QT szindrómát okoz.
DORDRECHT. Szokatlan szex utáni esemény: Egy 24 éves nőnek röviddel az orgazmus után nehézlégzése támadt, egész testében remegett, és végül elájult. Társa hiányzó pulzust észlelt, és azonnal szájról szájra kezdte az újraélesztést.
Rövid idő múlva a nő ismét felébredt, és mentővel vitték el a dordrechti Albert-Schweizer-Klinikbe, jelentették a belgyógyászokat és a kardiológusokat Dr. Henk-Jan Boiten a holland kórházból (European Heart Journal - Case Reports, online, 2018. május 9.).
Ott a beteg elmagyarázta az orvosoknak, hogy ez nem először fordult elő vele. Az orgazmus után gyakran rövid ideig elájult.
QTc intervallum 507 ms
A kórtörténet más rendellenességet nem tárt fel. A beteg nem szedett olyan ritmuszavarokat okozó gyógyszert, és a családban soha senki nem szenvedett hirtelen szívhalált. A nőnek csak egy depressziós epizódját rögzítették az orvosi dokumentációban.
A 12 vezetéses EKG leleplezőnek bizonyult: széles T hullámot mutatott, kiterjesztett QTc intervallummal, 507 ms-mal. Teljesítményfüggő PQ-megnyúlás is nyilvánvaló volt az EKG gyakorlatban. A nátrium, kálium és kalcium vérértékei azonban a normális tartományban voltak.
Boiten csapata egy veleszületett hosszú QT szindrómát (LQT) feltételezett, és a nő családját is EKG vizsgálatnak vetette alá. Megtalálták, amit apjukkal kerestek: Ez szintén rendellenes QT-megnyúlást mutatott, de eddig klinikailag normális volt.
A kórházi tartózkodás alatt a nőnek ismét légszomja lett, könnyedségről panaszkodott, és néhány másodpercig nem reagált. Az orvosok torsade de pointes tachycardiát regisztráltak az EKG-ban, és magnéziumot adtak be neki, ezután a sinus ritmus visszatért.
Végül beültették a nőt egy kétkamrás pacemaker defibrillátorral (DDD-ICD), és elkezdték a metropolol terápiát. A beteget a következő nyolc hónapban megkímélték az ájulásból.
Adrenerg hormonok, mint kiváltók?
Az orvosok genetikai vizsgálatot is szerveztek; ez mutatott egy mutációt a KCNH2 génben a 7q36 kromoszómán. A gén egy alegységgel járul hozzá egy káliumcsatornához, amely a kamrák kardiomiocitáiban a 3. fázis repolarizációjához szükséges.
Tehát végső soron szükséges a normális szívritmus fenntartásához. A detektált mutáció az olvasási keret megváltozásához és a transzkripció idő előtti leállításához vezet.
Boiten és munkatársai szerint ez az első dokumentált eset, amikor az LQT szindróma gyanússá vált az orgazmus által kiváltott torsade de pointes tachycardia miatt.
A KCNH2 gén mutációját más, torsade tachycardiában szenvedő embereknél is megtalálták.
Az orvosok azt gyanítják, hogy az adrenerg hormonok magas szintje úgy fordulhat elő, mint az orgazmus után a torsade de pointes.