Óriás termet és holdarc Az agyalapi mirigy adenómái így tárják fel az egészséget
Frissítve: 2014.11.24 - 08.13
Az agyalapi mirigy az agy alatt van, körülbelül az orrával a koponya közepén.
A betegség nagyon ritka. De éppen ezért gyakran hosszú időbe telik, mire a diagnózist felállítják. Néha még detektív ösztönre is szükség van az agyalapi mirigy daganatának felismerésére.
. különösen, ha a daganat nem adja át magát a test hormonokkal való elárasztásával. Akkor a tünetek még az orvosokat is rossz útra terelik.
Végül is az agyalapi mirigy daganatai általában jóindulatúak és lassan növekednek. Ezenkívül 100 000 emberből csak körülbelül kettőt érint évente, még akkor is, ha a daganatok a koponya daganatai összesen 10-15% -át teszik ki.
A hormon-inaktív hipofízis adenomák (HIA), melyektől a betegek körülbelül 20 százaléka szenved, gyakran különösen sokáig észrevétlenek maradnak - hacsak véletlenül nem fedezik fel őket egy mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfos vizsgálat során. Mivel panaszokhoz vezetnek elsősorban az általuk elfoglalt hely miatt. A növekvő daganat egyre nagyobb nyomást gyakorol, például a látóideg csomópontjára, amely közvetlenül az agyalapi mirigy felett fekszik. Ha a látómező szűkül, mintha pislognának, akkor ennek oka lehet egy daganat is. A kilátás szintén ritkábban homályos, kettős látás és fejfájás jelentkezhet.
A cipő hirtelen túl kicsi, a kesztyű már nem illik
Ezeknek a tüneteknek azonban számos más, gyakoribb oka is lehet. De még akkor is, ha a libidó csökken vagy a menstruáció megszakad, daganat állhat mögötte. Mivel ez megnyomhatja az agyalapi mirigy szárát (lásd a keretet), és ezáltal megzavarhatja annak egyik fő funkcióját: sok fontos hormon képződését. Így keletkezik a prolaktin az agyalapi mirigy szárában. Hiánya az említett tünetekhez vezethet. A kortizol stresszhormon koncentrációja is, amelynek termelését az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák, szintén veszélyesen csökkenhet.
Az agyalapi mirigy legtöbb daganata azonban elsősorban azzal árulkodik, hogy maguk termelnek hormonokat - és gyakran bőségesen. Ha a daganat hormontermelő sejtekből származik, akkor a daganat méretével nő a hormonok mennyisége, amelyekkel elárasztja a testet. A hírvivő anyagok finomhangolt egyensúlya összekeveredik.
Például, ha a tumor főként növekedési hormonokat termel, ez akromegáliához, az úgynevezett óriás növekedéshez vezet. Az arcvonások lassan durvábbak. A csontok gyermekkor és serdülőkor után is megnőnek. "A betegek gyakran ezt veszik észre először, amikor hirtelen megnő a cipő mérete" - mondja dr. Walter Rachinger, a müncheni Großhadern Klinika idegsebésze. Vagy észreveszik, hogy a kesztyűjük túl kicsi lett. Ami azonban problémásabb, az az, amit az érintettek nem látnak: "A belső szervek is nőnek" - mondja Rachinger. „Ez életveszélyes lehet.” A külső változások azonban sokáig észrevétlenek maradnak, mert nagyon lassan zajlanak le, ezért a környezet számára nem észrevehetőek.
OP az orron keresztül: ez a legjobb módszer az agyalapi mirigy elérésére
Az agyalapi mirigy daganatának egy másik típusa az ACTH hormon túlzott termelését okozza. Többek között stimulálja a mellékvese kéregét a kortizol hormon termelésére. Az érintettekben a kortizolszintet ezért a tumor tartósan növeli. Az eredmény: Cushing-szindrómát kap. A betegek többek között híznak. Különösen a test közepén helyezik el a zsírt, például a gyomorra. Néhányuknak mozgásszervi problémái is vannak, mert csontjaik elveszítik stabilitásukat (csontritkulás), és az izmok gyengülnek. Nem ritka, hogy az érintetteknél cukorbetegség és magas vérnyomás alakul ki. Olyan tipp, amely gyakran jó irányba tereli az orvosokat: "A betegek teliholdasak" - mondja Rachinger.
Ha ez prolaktinoma, az agyalapi mirigy daganata termeli a prolaktin hormont (lásd a keretet). Akkor egy gyógyszer segít. A bromokriptin hatóanyag zsugorítja a daganatot. Az agyalapi mirigy egyéb daganatos betegei azonban általában nem kímélik a műtétet.
Mivel az agyalapi mirigy közvetlenül az agy alatt, a koponya közepén ül, könnyen elérhető az orrból. A műtéti műszereket általában az orrlyukakon és az orrmelléküregeken (transznasale-transsphenoidal) helyezik be. A sebész gyakran használ endoszkópot, hogy jó képet kapjon. Ezután a daganatot kanál alakú műszerrel lehúzzák. A teljes eljárás általában kevesebb, mint egy órát vesz igénybe.
Ezt követően az endokrin mirigy helyreállítása körülbelül hat hétig tart. Ha egy hormon-inaktív hipofízis adenomában már régóta fennállnak a látászavarok, ezek nem mindig visszafejlődnek. Minden tizedik embernél, akit megoperáltak, hormonhiány van, amelyet orvosolni kell. A daganat teljes eltávolítása szintén nem mindig lehetséges. Akkor fennáll annak a veszélye, hogy újra növekedni fog. A nyomon követés magában foglalja az MRI-ket és a hormonvizsgálatokat is, általában évente egyszer.