Orrpolipok - Polyposis nasi ENT orvos, Berlin Mitte

Az ENT Berlini Kompetencia Központ tájékoztatja: Orrpolipok - Polyposis nasi

Az orrpolipok meghatározása

nasi

A fül-orr-gégészeti szakember a polipokat túlnyomórészt cseppszerű, többnyire kocsányos jóindulatú változásokként értelmezi az orr nyálkahártyájában és az orrmelléküregekben. Ugyanakkor más nyálkahártyákon is kialakulhatnak (gége, gyomor, belek). A polipok lassan növekednek, a gyermekeket ez általában nem érinti. A kisgyermekek úgynevezett "polipjainak" semmi köze az itt leírt "igazi" orrpolipokhoz - bár a panaszok részben egybeeshetnek mindkét megállapítással. A gyermekek "polipjait" az ENT orvosai "adenoidoknak" nevezik.

Szinonimák és kapcsolódó kifejezések

A nasopharynx polipja (choanalis polip), az orrmelléküregek polipózisa, az orrmelléküregek cisztái, fordított papillóma, adenoidok (rokonok)

Az orrpolipok áttekintése

Orrpolipok alakulnak ki az orrban különböző régiókból. A leggyakoribb származási hely az ethmoid sejtrendszer, amely a fő orrüreg felső oldalsó területén helyezkedik el. A sinusokban és a nasopharynxben (choanal polip) is előfordulnak. A polipok üvegesek, borostyánszínűek és nem érzékenyek az érintésre. Növekedhetnek egyénileg, egyoldalúan, de számos módon és kétoldalúan is. Az ENT szakorvos a jóindulatú fekélyek közé sorolja a polipokat, bár a fent említett invertált papilloma atipikus mélységű növekedése miatt különlegesség. Rendkívül ritkán lehetséges a polipok rosszindulatúvá növekedése.

Méretük fokozatos növekedése miatt a polipok az orr légzésének egyre károsodásához és a szagló képesség fokozatos elvesztéséhez vezetnek, amikor blokkolják a szaglási repedés légkeringését. A felső légutak felhalmozódott fertőzései, "orron keresztüli" beszéd, horkolás, fejfájás, büdös orrváladék és étvágycsökkenés kísérik.

okoz

Az okokat ritkán ismerjük pontosan. Az anatómiai összehúzódások, az egyéni genetikai hajlam, az allergiára való hajlam és a visszatérő fertőzések polipképződéshez vezethetnek. Nem világos, hogy a csírák részben felelősek-e.

Mit tehetsz te magad?

Ha az orrlégzés egyre nehezebbé válik, akkor kezdetben orröblítés (sós víz) javasolt. A kortizont nem tartalmazó dekongesztáns orrspray-ket vagy cseppeket legfeljebb két hétig szabad bevinni. A kortizont tartalmazó orrspray-ket általában csak orvosi nyomon követik. Az ellenőrizetlen beadásnak jelentős mellékhatásai lehetnek. Egészségesen élj (diéta, testmozgás, nikotintól való tartózkodás).

Forduljon fül-orr-gégész orvosához, ha egyre nehezebb orrlégzést vagy a fenti tüneteket tapasztal. Az ENT orvosa gondosan megvizsgálja.

Segítség a szakembertől

A rendszer sajátosságaitól függően további diagnosztikát különböző szakemberek végezhetnek az ENT orvosával folytatott beszélgetés alapján. Ezek tartalmazzák:

  • Fül-orr-gégész orvos
  • Allergista (pollen, étel stb.)
  • Belgyógyász (alapbetegségek)
  • Környezeti vagy ipari orvoslás (káros anyagok)

Mi várható az ENT orvosától?

Mielőtt orvosa megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.

A következő kérdésekre számíthat:

  • Mióta léteznek a tünetek?
  • Tud-e pontos jellemzést készíteni, és ha szükséges, lokalizálni?
  • Változások történtek a tünetek során?
  • Szenved-e további tüneteket, mint rekedtség, köhögés stb.?
  • Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
  • Van-e valamilyen korábbi betegség, és ezeket kezelik?
  • Ön jelenleg gyógyszert szed?
  • Tud valamilyen allergiáról?

Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?

A fül-orr-gégész orvosának áttekintésre lesz szüksége a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Mielőtt orvoshoz fordulna, állítson össze egy áttekintést a szedett gyógyszerekről egy táblázatban. Itt talál egy kitöltendő gyógyszertervet.

A fül-orr-gégész orvos vizsgálata (diagnosztika)

Az előző anamnézis során rögzített tünetek jellemzői és a jelenlegi egészségi állapota alapján az ENT-orvos most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:

Az orrpolipok megkövetelik az orr, a fül, a szájüreg, a gége és a torok teljes vizsgálatát a tünetek elkülönítése érdekében.

Az orrát először orrspekulussal vagy merev optikával vizsgálják. Részletesebb vizsgálatokhoz a nyálkahártya duzzanata szükséges. Ehhez az orrot permetezzük, vagy csipesszel áztatott vattacsomót helyezünk az orrba. Néhány perc múlva láthatja az orra belsejét. Értékelik a polipok lokalizációját, számát, méretét és szerkezetét. Az orrszeptum, a nyálkahártyák, az orrmelléküregek és az orrgarat nyílásait egyidejűleg értékelik. Ezt követi a felső állkapocs idegeinek tapintása. A szubszonikus vizsgálatok vagy a radiológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy az orrmelléküregek teljesen szekrécióval vagy polipokkal/cisztákkal vannak-e megtöltve. Kenetet és vérmintát lehet venni.

Ezt követi a fülek (légzési rendellenességek), a nyak (nyirokcsomók), a száj (nyálkahártya) és a gége (hangszál ciszták) vizsgálata.

Polipképződés esetén elengedhetetlen az NNH számítógépes tomogram és az allergiateszt, kiegészítve egy szagteszttel és az orr levegőjáratának mérésével. Ismételt nyomon követés szükséges.

Kezelések

Az előző anamnézisben rögzített tünetek jellemzői és a jelenlegi egészségi állapota alapján az ENT-orvos most a következő terápiát javasolhatja:

Az „otthoni gyógymódokkal” végzett sikertelen terápia után a kezelés kezdetben három hónapig konzervatív módon kortizont tartalmazó orrspray alkalmazásával kezdődik. További sós vizes öblítés nagyon ajánlott, mivel ezek mechanikusan tisztítják az orrát, és így olcsón és kevés mellékhatással javítják a légzést. Az inhalációk és a helyi hő (vörös fény) gyakran enyhítik az akut tüneteket.

Az allergiás vizsgálatokat a terápiával párhuzamosan kell elvégezni. Allergia esetén terápiát kell biztosítani.

Miután a terápiát a beteg nagyon következetesen végezte, fel lehet mérni, hogy a polipok zsugorodtak-e, és ezért a terápiát konzervatívan kell folytatni.

Ha a terápia eredménye negatív, i. H. Ha a polipok tovább nőnek, a berlini ENT-orvos javasolja a polipok eltávolítására szolgáló műveletet, miután gondosan megállapította a javallatokat.

A polipok eltávolításának (polipektómia, az etmoid csont (részleges) eltávolítása) az orr jó szellőzéséhez kell vezetnie. A keskeny anatómiai problémás területeket könnyen hozzáférhetővé és láthatóvá kell tenni ugyanazon műtét során (pl. Orrszeptum korrekció, orrdugulás csökkentése, az orrmelléküregek "fenestrációja" stb.). Az ENT orvosa részletesen elmagyarázza Önnek az operáció lehetséges technikáját és az érzéstelenítés típusát.

Sajnos a gondosan eltávolított polipok megújult növekedése nem zárható ki, mivel eltávolításuk után sok - a műtét idején normális - nyálkahártyát el kell hagyni. Ez idővel új polipokat eredményezhet.

Megelőzés (profilaxis, megelőzés)

Mivel a polip kialakulásának oka nem világos, a megelőzés nem lehetséges. Az allergiákat vagy a sinus fertőzéseket alapvetően kell kezelni. Az inkompatibilis fájdalomcsillapítók ritka eseteiben ezeket kifejezetten kerülni kell.

előrejelzés

A polipokat nehéz prognosztizálni. Ha a legtöbb beteg hosszú évek óta nincs tünetmentesen egyetlen polip eltávolítással, akkor más betegeknél újra és újra el kell távolítani őket. Mivel a rendellenességek rendkívül ritkán fordulnak elő, a fül-orr-gégész szakorvos rendszeres ellenőrzése szükséges.