Ortopédiai kulcscsonttörés mindenki jelentésére

jelentésére

A hosszú, kettős ívű és párosított csont törése, amely a lapockás öv elülső részét képezi, kulcscsonttörésként is ismert, ez egy nagyon gyakori törés, amely minden korosztályt érint.

Anatómia

A kulcscsont a szegycsont és a lapocka (a lapocka acromionja) között helyezkedik el, amely a karot a testtel köti össze.

A kulcscsont több fontos ideg és ér fölé kerül. Ezeket a létfontosságú struktúrákat azonban ritkán érinti a kulcscsont felszakadása, még akkor is, ha a törés következtében a csont végei elmozdulnak.

Leírás

A kulcscsont hosszú csont, és a legtöbb törés annak közepén történik. A törés gyakran előfordulhat a kulcscsont és a szegycsont vagy a lapocka összekapcsolásakor.

okoz

A kulcscsontokat gyakran a vállra gyakorolt ​​közvetlen ütés okozza. Ezek előfordulhatnak a vállra eséskor vagy autóbaleset után. Újszülötteknél ezek a törések vajúdás közben jelentkezhetnek.

tünetek

A kulcscsonttörések nagyon fájdalmasak lehetnek, és megnehezíthetik, vagy akár lehetetlenné tehetik a kar mozgatását. Egyéb tünetek:

  • A váll gonosz helyzete, amelyet "ledobnak" és előbbre visznek;
  • A kar emelésének ellehetetlenítése az elviselhetetlen fájdalom miatt;
  • Nyikorgás/dörzsölés érzése, amikor megpróbálja felemelni a karját;
  • A régió deformációja a kulcscsont szintjén;
  • Zúzódások, gyulladás és/vagy fokozott érzékenység a kulcscsont területén.

Orvosi vizsgálat

Az orvosi értékelés során az ortopéd orvos kérdéseket tesz fel a sérülés bekövetkeztéről és a tünetekről, ezt követően folytatja a váll vizsgálatát.

Általában ezt az állapotot a törés helye felett látható deformáció vagy "duzzanat" kíséri. Könnyű megnyomásakor a beteg fájdalmat fog érezni. Bár meglehetősen ritka, hogy egy csontdarab kifelé hatoljon a bőrön, felfelé tolhatja a bőrt.

Orvosa gondosan megvizsgálja a vállát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem érintettek-e idegeket vagy ereket.

A törés pontos helyének és súlyosságának azonosítása érdekében az ortopéd orvos röntgenfelvételt kér. A kulcscsonttöréssel járó sérülés gyanújának kizárására gyakran a teljes váll röntgenfelvételét végzik. Ha más csontok törtek, az ortopéd a jobb látás érdekében komputertomográfiás (CT) vizsgálatot javasolhat.

Nem műtéti kezelés

Ha a csont végei egyáltalán nem mozdultak el, vagy kissé elmozdultak a helyükről, és megfelelően vannak beállítva, akkor a műtétet általában nem alkalmazzák. A kulcscsonttörés a legtöbb esetben műtét nélkül gyógyul.

Visszafogás

Egy egyszerű Dessault-kötést vagy nyolc alakú kötést (Watson Jones) kell alkalmazni a kar megtámasztására és a gyógyulás megfelelő helyzetében tartására.

Gyógyszer

A fájdalomcsillapítók, köztük a paracetamolon és a nem szteroid gyulladáscsökkentőkön alapuló gyógyszerek, a törés gyógyulásával segíthetnek a fájdalom csökkentésében.

Fizikoterápia

Abban az időszakban, amikor a beteg kötést visel, a váll izomereje valószínűleg gyengülni fog. Amint a csont elkezd gyógyulni, a fájdalom intenzitása csökken, és az ortopéd orvos jóváhagyhatja a váll és a könyök könnyű helyreállítási gyakorlatának megkezdését. Ezek a gyakorlatok fenntartják a váll mobilitását és megakadályozzák az izom hipotrófiáját. A gyakorlatok nehézsége fokozatosan növekszik, ahogy a törés gyógyul.

Rendszeres ellenőrzés

Az ortopéd orvos rendszeres látogatása addig kötelező, amíg a kulcscsonttörés teljesen meg nem gyógyul. Az ortopéd megvizsgálja és röntgenfelvételt kér, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a csont a megfelelő helyzetben gyógyul-e meg. A kulcscsont gyógyulása után fokozatosan folytathatja az összes szokásos tevékenységét.

szövődmények

A törés gyógyulás előtt elmozdulhat. Az ortopéd utasításainak szigorú betartása rendkívül fontos annak biztosítása érdekében, hogy a kulcscsont a megfelelő helyzetben legyen.

Abban a helyzetben, amikor a törött csonttöredékek elmozdulnak, és a csont ebben a helyzetben gyógyul, "ördögi konszolidáció" következik be. Kezelése műtéti lehet, attól függően, hogy befolyásolja-e a váll funkcionalitását.

A törés gyógyulásával duzzanat léphet fel a törés helyén a kialakuló kallusz miatt. Általában idővel visszaszívódik, de lehetséges, hogy egy kis duzzanat tartósan fennmaradhat.

Sebészeti kezelés

Ha a törés elmozdulása nagy, az ortopéd orvos műtétet javasol. A művelet biztosítja a csontok megfelelő helyzetbe kerülését és ebben a helyzetben tartását a gyógyulás során.

Lemezek és csavarok

A műtét során a csonttöredékeket először a normális beállításnak megfelelően helyezzük el, majd speciális csavarok és/vagy a kulcscsont csontos felületére rögzített néhány fémlemez segítségével rögzítjük.

A műtét után a betegnél a bőr egy kis részében enyhén zsibbadhat a metszés. Ez a zsibbadás idővel eltűnik. Mivel a kulcscsontot vékony zsírszövet védi, a páciens plakkot érezhet a bőr alatt.

Általában a lemezeket és a csavarokat nem távolítják el a csont gyógyulása után, hacsak nem okoznak kellemetlenséget. Az ilyen eszközökkel nem voltak problémák, de bizonyos esetekben a biztonsági öv vagy a hátizsák viselése irritálhatja a kulcscsont területét. Ha ez megtörténik, az implantátumot a törés gyógyulása után eltávolítják.

Brose

A törés megfelelő helyzetben tartása után a csontfejek áthelyezése után bross is használható. A brossok behelyezésére szolgáló bemetszések általában kisebbek, mint a lemezek behelyezésénél. A brossok bőrirritációt okozhatnak, ahová behelyezték, és általában a törés gyógyulása után távolítják el őket.

felépülés

Különleges gyakorlatokat hajtanak végre, amelyek segítenek a mozgás újraindításában és a váll megerősítésében. Az ortopéd elkészíti az otthona helyreállítási tervét, vagy javasolhatja annak végrehajtását fiziokinetoterapeuta segítségével.

A terápiás programok általában könnyű testmozgással kezdődnek. Az ortopéd orvos fokozatosan nagyobb nehézségekkel járó gyakorlatokat ad hozzá, ahogy a kulcscsonttörés gyógyul.

Bár lassú folyamat, a fizikoterápiás terv betartása fontos tényező az összes tevékenység folytatásában.

Sebészeti szövődmények

Azok a személyek, akik dohánytermékeket fogyasztanak, cukorbetegségben szenvednek, vagy idősek, nagyobb mértékben veszélyeztetik a szövődményeket a műtét során és a posztoperatív időszakban. Hajlamosak a sebgyógyulásra és a csontok erősítésére is. A betegnek konzultálnia kell egy ortopéd orvossal a kulcscsonttörés műtétjének kockázatairól és előnyeiről.

A kulcscsont-törések műtétjének konkrét kockázatai a következők:

  • A törés nem konszolidációja (pseudarthrosis);
  • Tüdőkárosodás;
  • Ér- és idegelváltozások;
  • fertőzés
  • A rögzítőelem sérülése.

Eredmények

Akár műtéti beavatkozás, akár nem, a kulcscsont gyógyulása több hónapot vagy még tovább is eltarthat cukorbetegek, vagy dohányzó vagy dohányzó emberek esetében.

A legtöbb beteg a sérülés után másfél-3 hónap elteltével folytatja tevékenységét. Az ortopéd sebész megmondja, hogy a törés elég stabil-e ahhoz, hogy ezt lehetővé tegye. A normál tevékenység folytatása vagy a kar emelése, mielőtt az orvos megengedi, a törésdarabok elmozdulását vagy a rögzítő eszköz károsodását okozhatja, ami megkövetelheti a kezelés újrakezdését a semmiből.

Miután a kulcscsonttörés teljesen meggyógyult, a beteg biztonságosan folytathatja a sporttevékenységet.