Orvosi kannabisz
Tényellenőrzés: az orvosi kannabisz mint gyógyszer *
Jelenleg a kannabisz-világ nagyon változékony. A kannabiszt Kanadában és az Egyesült Államok egyes államaiban legalizálták, Németországban pedig 2017-ben enyhítették a jogszabályokat. Bár a kannabisz a törvény enyhítése miatt korántsem szabadon hozzáférhető Németországban, a kannabisz már gyógyszerként is kapható a súlyos betegek számára.
A kannabiszt legtöbbször kábítószerként ismerték - a kannabisz, mint drog kutatása még mindig gyerekcipőben jár. A kannabisz vizsgálati helyzete jelenleg még mindig hiányos, de nagyon ígéretes. A kannabissal kezelt betegek jelentései szintén reményt adnak. Az első gyógyszerek már a piacon vannak, még akkor is, ha az ellátás néha még mindig nagyon drága, és nem mindig fedezik a törvényes egészségbiztosító társaságok.
Míg a kannabisz-hatóanyagú kannabidiol (CBD) valódi életmód-termékké válik, és drogériákban és egészséges élelmiszerboltokban vásárolhat CBD-olajat, és online is megtalálhatja a kannabiszmagokat, a valódi kannabisz nagy reményt jelent sok, súlyos betegségben szenvedő, különféle betegségben szenvedő beteg számára.
Mi a kutatási helyzet a kannabisz, mint orvosi termék vonatkozásában?
Az elmúlt években a kannabisz hirtelen érdekes lett az orvosi kutatások szempontjából, amikor kiderült, hogy a kannabisznak számos pozitív hatása lehet, kevés mellékhatásra kell számítani, és a jogszabályok enyhítése lehetővé tenné a kannabisz-alapú gyógyszereket.
A mai napig azonban nem volt sok érvényes tanulmány, így a kannabisz hatásmódját és alkalmazhatóságát még nem vizsgálták teljes körűen, 1975 óta kevesebb mint 200 tanulmányt nyújtottak be a kannabisz orvosi előnyeiről, és sok kérdés még mindig nyitva áll. Ezért még nem lehetséges megbízható kijelentés arról, hogy melyik beteget melyik adaggal lehet optimálisan kezelni.
Hogyan működik pontosan az endokannabinoid rendszer?
A hiányos kutatásokra példa, hogy még senki sem tudta kibontani az endokannbinoid rendszert. A kérdés itt az, hogy a kannabisz hatóanyagai pontosan hogyan hatnak a szervezet saját receptoraira. Még mindig nem világos, hogy a kannabisz receptorokra gyakorolt hatása hogyan változtathatja meg a betegségek lefolyását.
Az orvosi szakemberek körében elhangzott kritika, miszerint a kannabiszt jelenleg olyan gyógyszerként írják fel, amelynek hatásmódja még nem teljesen ismert, és ezért a hosszú távú hatásokat még nem lehet felmérni, nem csillapodott. Bizonyos értelemben, polemikusan, a kannabissal jelenleg kezelt betegek tengerimalacok.
Milyen betegségeket lehet kezelni kannabissal?
Az egyik oka annak, hogy a kannabisz annyira érdekes az orvostudományban, hogy potenciálisan sok betegség kezelhető kannabiszszal. Különösen azoknak a betegeknek, akiket jelenleg nagyon erős kábítószerekkel, például opiátokkal kezelnek, nagy hasznukra lehet a kannabisz.
Jelenleg a kannabiszt elsősorban gyógyszerként kutatják a következő betegségek ellen:
- Krónikus fájdalom
- Szklerózis multiplex és paraplegia spaszticitás
- epilepszia
- Hányinger és hányás kemoterápia után
- Fokozott étvágy HIV/AIDS esetén
A kannabisz segíthet mentális rendellenességekben és betegségekben is, beleértve a szorongást és az alvászavarokat, a Tourette-szindrómát és az ADHD-t. Itt nagyon óvatosan kell optimista lenni, mert alig vannak tudományos jelentések a kannabisz hatékonyságáról ezekben a betegségekben. Ennek ellenére az orvos itt felírhatja a kannabiszt gyógyszerként.
Ellentétben azzal, amit gyakran feltételeznek és néhány kannabisz-weboldalon elterjedtek, a kannabisz nem segít semmilyen tanulmányi eredményben a depresszió, a demencia, a pszichózisok és a glaukóma vagy a bélbetegségek ellen sem.
Mikor írja fel a kannabiszt az orvos?
Elvileg minden orvos felírhatja a kannabiszt gyógyszerként (a fogorvosok és az állatorvosok kivételével). 30 napig legfeljebb 100 000 milligramm kannabisz virágot írhat fel, vagy legfeljebb 1000 milligramm kannabisz kivonatot írhat fel.
Az orvosi kannabiszt számos módon lehet bevenni. Elvileg természetesen lehetőség van orvosi minőségű kannabiszvirágok elszívására és a hatóanyag lenyelésére. Ez azonban megnehezíti a gyógyszer adagolását. Ez egyrészt annak a nehézségnek tudható be, hogy mindig ugyanazon mennyiséget dohányozzuk, és annak a ténynek, hogy ebben a természetes termékben a hatóanyag-tartalom változhat. A növény összetétele az alfajtól, a termőterülettől és a növekedési körülményektől függően eltérő.
Az orvosi kannabisz kész kábítószerként is szedhető. Jelenleg három különböző jóváhagyott gyógyszer létezik orális spray, tabletta és dronabinol formájában, amelyeket külön-külön állítanak össze rendelésre a gyógyszertárban. A szájsprayt elsősorban szklerózis multiplexben szenvedő betegek számára írják fel, a tabletták jól működnek a kemoterápia okozta hányinger ellen, és a dronabinolt sikeresen tesztelték a HIV és az AIDS hatóanyagaként.
Mikor fedezik az állami egészségbiztosító társaságok a terápia költségeit?
Az orvosi kannabisz kezelése viszonylag drága. A legolcsóbb készítmény, a Sativex több mint 30 euróba kerül. Körülbelül 250 euró havi költséggel kell számolni, a drágább kemoterápiás gyógyszerek több mint 1000 euróba, a virágokkal végzett kezelés havonta 300 és 2000 euróba kerül.
Ezekkel a költségekkel gyorsan felmerül a kérdés, hogy a törvényes egészségbiztosító társaságok milyen körülmények között fedezik a költségeket.
Annak érdekében, hogy a kannabisz-terápiát a törvényi egészségbiztosítások fizethessék, mind a kezelőorvosnak, mind az érintett betegnek először meg kell állapodnia abban, hogy a terápiát tudományosan dokumentálják. A Szövetségi Kábítószer- és Orvostechnikai Intézet (BfArM) név nélkül gyűjti az eredményeket tanulmányi célból, hogy többet tudjon meg a kannabisz mint gyógyszer hatásairól.
Ezenkívül az egészségbiztosító társaság orvosi szolgálatának jóvá kell hagynia a kannabisz felírását egyedi esetekben. Ezen szakvélemény alapján az egészségbiztosító csak a költségek átvállalásáról dönthet. Ha az orvosi szolgálatnak véleményt kell készítenie a páciensről, a döntés meghozatalához legfeljebb három hét szükséges, legfeljebb öt hét.
A kannabisz-terápia megtérítésére irányuló kérelmek több mint felét a törvényi egészségbiztosító társaságok az elmúlt években jóváhagyták. A legtöbb esetben, amikor a költségek megtérítését nem hagyták jóvá, a megtérítés iránti kérelmeket viszonylag banális diagnózissal nyújtották be, a terápia egyéb formái ígéretesebbek voltak vagy hiányosak voltak a kérelmek.