Orvosi kérdőív bemutatásra és felvételi távfelvételre - PDF ingyenes letöltés

Gyakorlat a természetgyógyászati ​​immunstimulációra Albrecht-R. Pohlmann, Heilpraktiker, Kastanienweg 26, 32130 Enger-Westerenger Orvosi kérdőív bemutatásra és felvételre/távfelvételre A) Személynév: Keresztnév: Születési idő: Családi állapot: Gyermekek? Szám, életkor: foglalkozás/volt. Az Ön egészségbiztosítása. B) Cím/Város: Utca: Irányítószám: Állampolgárság: Tel.: Fax: E-mail: d. Betegség (övsömör, fej, arc): lokalizáció/pontos előfordulási hely a testen: a kiütés mióta gyógyult: fájdalom/neuralgia azóta: C) információ a zoster utáni neuralgiáról * * övsömör utáni neuralgia, fej/arc rózsa A lehető legpontosabban írja le fájdalmát vagy herpeszes neuralgiáját (PZN). (Folytatás a következő oldalon) - 2 -

kérdőív

(Folytatás) Az egészségről - bemutató/felvételi kérdőív, 2. oldal -. Milyen gyógyszereket (fájdalomcsillapítókat stb.) Szed a herpesz utáni neuralgia/PZN miatt? Melyik, mennyit és milyen gyakran? Kapott/kapott morfiumot vagy opiátokat? Melyik? D) Tájékoztatás a korábbi terápiás kísérletekről 1.) A háziorvos intézkedései: Felírt gyógyszer: Feladó: -tól: A kezelés sikere? 2.) Klinikai tartózkodás: A klinika neve: A terápia típusa: A kezelés sikere? További kórházi tartózkodás az öv, a fej vagy az arc emelkedése vagy a PZN miatt: A kezelés időtartama a kórházakban: Átfogó értékelés: Kezdő dátum: -tól 3-ig -

Az egészségről - kérdőív bemutatása/felvétel, 3-3. Oldal.) Egyéb terapeuták: A terápiák ismertetése: Az intézkedések sikere? Milyen költségeket fizetett eddig privát módon az övsömör vagy a zoster neuralgia sikertelen kezeléséért? Kb. Euro E) Információk az egészségi állapotról Kor: Nem: Magasság: Súly: Vérnyomás: Milyen gyermekkori betegségei voltak? Milyen súlyos betegségei voltak - és mikor? - melyeket ma már gyógyultnak tekintenek *? Tevékenységek? Milyen és mikor? Van fogyatékossága? Esetleg az életkor miatt? Szüksége van társunkra vagy segítségünkre? * például. Tuberkulózis, rák, leukémia és mások - 4 -

Egészségügy - Kérdőív bemutatása/felvétel, 4. oldal - F) Információ a jelenlegi betegségeiről Mely betegségekben szenved jelenleg (az övsömör/poszt-herpeszes neuralgia mellett)? (Például: cukorbetegség 180 mg%, melyik típusú I vagy II? Vagy magas vérnyomás 190/110, prosztatagyulladás, reuma, migrén, hátfájás, szorongásos rohamok, álmatlanság stb.) Feltétlenül mondja meg minden betegségét - részletesen és gondosan név szerint, Értékek és az első előfordulás dátuma! Kerülje a megkereséseket - késleltetik a felvételt! 1) A fizikai betegségek vagy betegségek jelzése. 1a) Szed-e erre gyógyszert? Amit pontosan, milyen gyakran és mennyit. 2) szenved-e valamilyen mentális betegségben? Melyek? Rendszeresen kezelik-e vele. 2a) Milyen gyógyszereket írnak fel erre? Amit valójában szed. - 5 -