Orvosi vizsgálatok a beteg számára - útmutató a szokásos tesztek értelmezéséhez

  1. Hematológiai elemzés - hemogram, koaguláció

vizsgálatok

CBC - normál értékek:

  • Férfiak: 4 700 000–6 100 000/mm3
  • Nők: 4 200 000–5 400 000/mm3
  • Újszülöttek: 4 800 000–7 100 000/mm3

  • Férfiak: 42-52%
  • Nők: 37–47%

  • Férfiak: 14-18 g/dl
  • Nők: 12-16 g/dl

Leukociták: 5 000-10 000/mm3, ebből granulociták és agranulociták

  • Neutrofilek 2500-8000/mm3
  • Eozinofilek 50-500/mm3
  • Basofilek 25-100/mm3
  • Limfociták: 1 000-4 000/mm3
  • Monocita: 100-700/mm3

Trombociták: 150 000-400 000/mm3

  • Alacsony értékek: vérzés, hemolízis, vérszegénység, hemoglobinopátia, thalassemia, szferocitózis, sarlósejtes betegség, másodlagos splenomegalia, leukémia, myeloma multiplex, kemoterápia.
  • Emelt értékek: policitémia vera, veleszületett szívbetegség, súlyos COPD, tüdőszív, tüdőfibrózis, nagy magasság, stressz.

  • Alacsony értékek: terhesség, vérszegénység, vérzés, hemolízis, vashiány, hemoglobinopátia, gerincvelői elégtelenség, leukémia.
  • Emelt értékek: valódi policitémia, eritrocitózis, súlyos kiszáradás, súlyos hasmenés, égési sérülések, veleszületett szívbetegségek, COPD.

  • Alacsony értékek: vérszegénység, vérzés, hemoglobinopátiák, splenomegalia, vesebetegségek, daganatok, alultápláltság.
  • Emelt értékek: policitémia vera, hemokoncentráció, súlyos égési sérülések, dehidráció, nagy magasságok, veleszületett szívbetegség, COPD.

  • Alacsony értékek: tífusz, paratífusz, influenza, kanyaró, rubeola, akut hepatitis, vérképzőszervi megbetegedések, szepszis, besugárzási betegség.
  • Emelt értékek: stressz, terhesség, menstruáció, intenzív fizikai megterhelés, fertőzések (a tífusz és a paratyphoid kivételével), szöveti nekrózis, daganatok, műtétek, nagy vérzések, hemolízis, fokozott urémia, cukorbeteg kóma, köszvény, leukémia, gyógyszerek acetilszalicilsav, adrenalin, kortikoszteroidok, heparin, triamteren).

  • Alacsony értékek: súlyos bakteriális/vírusos fertőzések, aplasztikus vérszegénység, SLE, mononukleózis, mielotoxikus gyógyszerek, sugárkezelés.
  • Emelt értékek: stressz, intenzív fizikai megterhelés, gyulladásos betegségek, fertőzések, neoplazmák, vérzés/hemolízis, eklampsia, akut miokardiális infarktus.

  • Alacsony értékek: glükokortikoidok vagy daganatellenes szerek beadása, szepszis, égési sérülések, Hodgkin-kór, Gaucher-kór, idiopátiás trombocitopéniás purpura, hiperplenizmus, transzfúziós reakció.
  • Emelt értékek: vírusos vagy bakteriális fertőzések, limfocita leukémia, rosszindulatú limfómák, mielóma multiplex, besugárzás.

  • Normálértékek: 200-400 mg/dl
  • Alacsony értékek: alultápláltság, májbetegség, veleszületett fibrinogén-hiány.
  • Emelt értékek: terhesség, akut gyulladás/fertőzés, daganatok, szöveti nekrózis.

ESR (eritrocita ülepedési sebesség)

  • Normál értékek:
    • Férfiak: 1-10 mm/1 óra, 7-15 mm/2 óra
    • Nők: 2-12 mm/1 óra, 12-20 mm/2 óra
  • Alacsony értékek: sarlósejtes betegség, szferocitózis, hipofibrinogenémia, valódi policitémia.
  • Emelt értékek: menstruáció, terhesség, bakteriális fertőzések, gyulladásos betegségek, hiperfibrinogenémia, szepszis, neoplazma, krónikus veseelégtelenség, súlyos vérszegénység, kollagén betegségek, tüdő tromboembólia, nehézfém-mérgezés.

  • Normál értékek: 8-10 perc
  • Emelt értékek: koagulációs faktorok hiánya (a XII faktor kivételével), májelégtelenség, fogyasztási koagulopátia, antikoaguláns gyógyszerek (heparin, kumarin vagy warfarin) és fibrinolitikumok (urokináz, sztreptokináz).

  • Normál értékek: 2 perc
  • Növelt értékek: lásd Alvadási idő (CT)
  • Megfigyelések: A heparin kezelés monitorozásának fő tesztje.

GYORS IDŐ (PT - protrombin idő)

  • Normál értékek: 13-15 másodperc
  • Emelt értékek: a koagulációs faktorok veleszületett hiánya, K-vitamin-hiány, hepatitis, cirrhosis, kumarin adagolás, szalicilátmérgezés, disszeminált intravaszkuláris koaguláció.

  • Normál értékek:
    • 1-4 perc (fülcimpás)
    • 8-10 perc (alkar)
  • Emelt értékek: thrombocytopenia, hipersplenizmus, von Willebrand-kór, Glanzmann thrombasthenia, koagulációs faktor hiány, kapilláris törékenység, disszeminált intravascularis koaguláció.

A koagulációs tesztek értelmezéséről itt olvashat bővebben.

  • Normálértékek: 2,0 - 8,5 mg/dl vagy 120 - 510 µmol/l
  • Alacsony értékek: gyógyszerek (allopurinol, kemoterápiás, kortikoszteroidok, probenecid, szalicilátok, warfarin), az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciója, hemochromatosis, májbetegség, Wilson-kór, Fanconi-szindróma.
  • Emelt értékek: köszvény, dehidráció, krónikus veseelégtelenség, tiazid diuretikumok, cukorbetegség, alkoholizmus, leukémia, limfóma, mielóma multiplex, mieloproliferatív betegségek, sugárterápia, hemolitikus vérszegénység, nukleoproteinekben gazdag étrend, alultápláltság, policitémia vera, diabetes insipidus,.

  • Normálértékek: 3,4 - 5,6 g/dl
  • Alacsony értékek: hiperhidráció, alultápláltság, hepatitis, cirrhosis, májelégtelenség, nephroticus szindróma, krónikus glomerulonephritis, fehérjevesztéssel járó enteropátiák (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, Whipple-kór), terhesség, súlyos égési sérülések, felszívódási zavar, idiopathiás dysproteinemia.
  • Emelt értékek: dehidráció.

  • Normálértékek: 30 - 220 U/l
  • Alacsony értékek: krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, májelégtelenség, hepatitis.
  • Emelt értékek: akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut kolecisztitisz, cisztás csatornaelzáródás, hasnyálmirigyrák, bélelzáródás, bélinfarktus, peritonitis, akut vakbélgyulladás, terhesség, méhen kívüli terhesség, petefészek-ciszta megrepedése, mumpsz, nyálmirigy vagy hasnyálmirigy-trauma, tüdőinfarktus, égési sérülések, diabéteszes ketoacidózis, veseelégtelenség, akut alkoholizmus, makroamilázemia, gyógyszerek (acetilszalicilsav, orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok, tiazid diuretikumok, morfin), cirrhosis.

ALT, TGP, GPT (glutaminos-piruvát szérum transzferáz, alanil aminotranszferáz)

  • Normálértékek: 4 - 21 U/l
  • Emelt értékek: hepatitis, májcirrhosis, májelégtelenség, májnekrózis, májstasis, kolesztázis, májrák, epeelzáródás, akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyógyszerek (acetilszalicilsav, aldomet, allopurinol, antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, fenitoin, heparin), izparin pangásos szívelégtelenség, vázizomkárosodás, fertőző mononukleózis, sokk, akut szívinfarktus, szívizomgyulladás.

AST, TGO, GOT (glutamic-oxaloecet szérum transzamináz, aszpartát aminotranszferáz)

  • Normálértékek: 22 - 47 U/l
  • Emelkedő értékek: akut miokardiális infarktus, hepatitis, májstasis, májnekrózis, kolesztázis, cirrhosis, epeelzáródás, miokarditis, pangásos szívelégtelenség, tüdőembólia, tüdőinfarktus, akut hasnyálmirigy-gyulladás, vázizomkárosodás, égési sérülések, vérszegénység, vérszegénység vérnyomáscsökkentők, orális fogamzásgátlók, digitalis, izoniazid, opiátok, verapamil), fertőző mononukleózis.

  • Normál értékek: 0,3 - 1,0 mg/dl vagy 5,1 - 17 µmol/l
  • Emelt értékek: hepatitis, epeelzáródás, kolesztázis, elsődleges májrák, májmetasztázisok, hasnyálmirigy-gyulladás, cirrhosis, pangásos máj, szepszis, gyógyszerek (allopurinol, antibiotikumok, kloramfenikol, klórpromazin, orális fogamzásgátlók, halotán, indometacin, izoniazid, szulfonamid, tolbutamid), fertőző mononukleózis, májelégtelenség, örökletes sárgaság.

Megfigyelések: A sárgaság láthatóvá válik 2,5-3,0 mg/dl felett

KÖZVETLEN BILIRUBIN (Konjugált)

  • Normálértékek: 0,1-0,3 mg/dl vagy 1,7-5,1 µmol/l
  • Emelt értékek: epeelzáródás, májáttétek, hepatoma, hasnyálmirigyrák, ampuloma, kolangiokarcinóma, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, szepszis, cirrhosis, Dubin Johnson-szindróma, Rotor-szindróma, Wilson-kór.

KÖZVETLEN BILIRUBIN (Nem konjugált)

  • Normál értékek: 0,2-0,8 mg/dl vagy 3,4-12 µmol/l
  • Emelt értékek: hemolízis, transzfúziók, hemolitikus vérszegénység, káros vérszegénység, sarlósejtes betegség, reszorpciós hematóma, hepatitis, cirrhosis, szepszis, májelégtelenség, Gilbert-szindróma, Crigler-szindróma - Najjar.

  • Normálértékek: 8,5-10,5 mg/dl
  • Alacsony értékek: hypovitaminosis D, hypoparathyreosis, tetanus, veseelégtelenség, rachitis, osteomalacia.
  • Emelt értékek: hypervitaminosis D, hyperparathyreosis, krónikus nephropathia.

  • Normálértékek: 90-106 mEq/l
  • Alacsony értékek: túlzott hidratáció, hiperaldoszteronizmus, antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma, hányás, égési sérülések, metabolikus alkalózis, hiperkalémia, gyógyszerek (kortikoszteroidok, hurok diuretikumok és tiazidok, triamterén).
  • Emelt értékek: dehidráció, vese tubulus acidózis, hipno, metabolikus alkalózis, megnövekedett sóoldat-bevitel, gyógyszerek (acetazolamid, nem szteroid gyulladáscsökkentők, ösztrogén, metildopa)

  • Az összkoleszterin normálértékei:
    • előnyösen 200 mg/dl alatti értékek
    • mérsékelt kockázat 200 és 240 mg/dl közötti értékeken
    • fokozott kockázat, ha a koleszterinszint meghaladja a 240 mg/dl-t
  • Alacsony értékek: alultápláltság, hipertireózis, májbetegség, májelégtelenség, mielóma multiplex, felszívódási zavar, hemolitikus vérszegénység, gyógyszerek (allopurinol, kolesztiramin, kolchicin, izoniazid, niacin)
  • Emelt értékek: hiperkoleszterinémia, cukorbetegség, hypothyreosis, akut miokardiális infarktus, terhesség harmadik trimesztere, epeúti rendellenességek, kolesztázis, epeelzáródás, nefrotikus szindróma, magas koleszterinszintű diéta, ülő életmód, elhízás, családi hiperkoleszterinémia, hiperlipoproteinek, fogamzásgátlók fenitoin, fenotiazid, szteroidok)

Megfigyelések: A szívkoszorúér-betegség kockázati tényezői az életkor (férfiak> 44, nők> 54), dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, családtörténet, HDL 4,5.

A HDL-C értékektől függően a beteget alacsony szívkockázatba sorolják, ha a HDL-koleszterinszint 45 mg/dl felett van, és fokozott a szívkockázat, ha a HDL-koleszterinszint 35 mg/dl alatt van.

  • Alacsony értékek: dohányzás, ülő életmód, elhízás, veseelégtelenség, cukorbetegség, béta-blokkolók.
  • Magas értékek: rendszeres sport, mérsékelt alkoholfogyasztás, niacin.

  • előnyösen 130 mg/dl alatti értékek
  • mérsékelt kockázat, ha az értékek 130 és 160 mg/dl között vannak
  • fokozott kockázat 160 mg/dl feletti értékeknél

Megjegyzések: Az LDL értékek a következő képletet alkalmazzák: LDL = összkoleszterin - TG/5 - HDL

CPK, CK (kreatin-foszfokináz)

  • Normál értékek: 5 - 200 U/l
  • Növelt értékek:

Megnövekedett teljes kreatin-foszfokináz szint: akut miokardiális infarktus, szívműtét, intramuszkuláris injekciók, trauma, zúzódási szindróma, politrauma, defibrilláció, elektroktus, myositis, rhabdomyolysis, stroke, intenzív megterhelés, sokk.

  • Emelt CPK-MB értékek: akut miokardiális infarktus, instabil angina, szívműtét, szív ischaemia, akut miokarditisz, pericarditis, kardiomiopátia, defibrilláció, rhabdomyolysis, izomdisztrófiák.
  • A CPK - BB emelkedett értékei: stroke, subarachnoidális vérzés, agytumorok, görcsök, sokk, fej trauma, idegsebészet, embólia/tüdőinfarktus, rák (emésztőrendszer, emlő, petefészek, tüdő).
  • Megnövekedett CPK-MM értékek: trauma, zúzódási szindróma, posztoperatív, intramuszkuláris injekciók, elektromiogram, rabdomiolízis, polimiozitisz, dermatomiozitisz, izomdisztrófia, intenzív fizikai megterhelés, rosszindulatú hipertermia, görcsök.

Megfigyelések: A kreatinfoszfokináznak 3 izoenzimje van: MB (a szívizomban, harántcsíkolt izmokban, prosztatában, méhben található), BB (agy, tüdő, hasnyálmirigy, vese) és MM (harántcsíkolt izmok, szívizom).

  • Normálértékek: 80-130 µg/dl
  • Alacsony értékek: Menkes-kór, nefrotikus szindróma.
  • Emelt értékek: fertőzések, akut miokardiális infarktus, akut leukémia, neoplazma, Wilson-kór.

  • A sideremia normálértékei> férfiak: 90-160 µg/dl, nők: 80-130 µg/dl
  • Alacsony értékek: vashiányos vérszegénység, vérzés, B12-vitamin kezelések, krónikus fertőző állapotok, krónikus nephropathia, rheumatoid arthritis, daganatos folyamatok.
  • Emelt értékek: hemosiderosis, hemochromatosis, közelmúltbeli vérátömlesztés, megaloblasztos/hemolitikus anaemia, thalassemia, hepatitis, cirrhosis.

  • Normálértékek: 25 - 115 U/l
  • Alacsony értékek: hypophosphataemia, hypothyreosis, alultápláltság.
  • Emelt értékek: epeelzáródás, akut cholecystitis, májáttétek, hepatitis, fertőző mononukleózis, cirrhosis, csontáttétek, primer csontrák Paget, hyperparathyreoidizmus, gyógyító csonttörés, osteomalacia, rheumatoid arthritis, akut cardialis pancreatitis, pangásos myeloma multiplex, leukémia, gyógyszerek (kolesztatikus gyógyszerek, antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, ösztrogének, fenotiazidok, indometacin, izoniazid, metotrexát), hyperthyreosis, bélinfarktus, sarcoidosis, szepszis.

  • Normálértékek: Felnőttek: 3-4,5 mg/dl, Gyermekek: 4,5-6,5 mg/dl
  • Alacsony értékek: rachitis, hypovitaminosis D, hyperparathyreosis, krónikus antacid lenyelés.
  • Emelt értékek: hypoparathyreosis, hypervitaminosis D, veseelégtelenség, cukorbetegség.

GGTP, GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz/transzferáz)

  • Normál értékek: 10 - 50 U/l
  • Emelt értékek: májbetegség, kolesztázis, májáttétek, hepatoma, hasnyálmirigyrák, hepatitis, obstruktív sárgaság, akut hasnyálmirigy-gyulladás, gyógyszerek (antibiotikumok, antidepresszánsok, barbiturátok, fenobarbitál, fenotiazinok), pangásos szívelégtelenség, szepszis, nephroticus szindróma.
  • Megfigyelések: A máj patológiájára specifikus, a GGT korrelál az alkalikus foszfatáz értékekkel.

  • Szükséges: 100-200 µg/24 óra
  • Alacsony értékek: endémiás golyva.
  • Emelt értékek: Basedow-kór.

  • Normál értékek: 60 - 250 U/l
  • Emelt értékek: akut miokardiális infarktus, szívizomgyulladás, pangásos szívelégtelenség, hemolitikus vérszegénység, hemolízis, infarktus (tüdő-, vese-, bélrendszeri), májbetegség (hepatitis, nekrózis), rák, akut leukémia, limfóma, vázizomkárosodás, stroke, szöveti nekrózis, transzfúziók, fertőző mononukleózis.

  • Normálértékek: 20 - 140 U/l
  • Emelt értékek: akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigyrák, akut kolecisztitisz, hasnyálmirigy-csatornaelzáródás, bélelzáródás, bélinfarktus.

  • Normálértékek: 2,5 mg/dl
  • Emelt értékek: hypervitaminosis D, hyperparathyreosis, krónikus nephropathia.

  • Normálértékek: 1,2-4,6 µg/l
  • Alacsony értékek: májcirrózis, fokozott urémia.
  • Emelt értékek: akut miokardiális infarktus.

  • Normál értékek: 3,5-4,5 mEq/l (sejten belüli 40-400 mEq/l)
  • Alacsony értékek: hasmenés vagy hányás okozta emésztési veszteség, pylorus stenosis, emésztési fistulák, vizeletvesztés.
  • Emelt értékek: mellékvese-elégtelenség, veseelégtelenség.

  • Normálértékek: 5,6 - 8,4 g/dl
  • Alacsony értékek: hiperhidráció, alultápláltság, hepatitis, cirrhosis, májelégtelenség, nefrotikus szindróma, krónikus glomerulonephritis, Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, Whipple-kór, terhesség, súlyos égési sérülések, felszívódási zavar, családi idiopátiás dysproteinemia.
  • Emelt értékek: dehidráció, mielóma multiplex, szarkoidózis, krónikus gyulladás, kollagenózis, makroglobulinémia.

  • Normálértékek: 310-345 mg/dl
  • Alacsony értékek: elégtelen sóoldat-bevitel, globális dehidráció, alacsony folyadékfogyasztás, poliuria, krónikus veseelégtelenség, mellékvese-elégtelenség
  • Emelt értékek: túlzott izzadás, hasmenés, hányás, diabetes insipidus, veseelégtelenség, szívelégtelenség, hiperaldoszteronizmus.

  • Normálértékek: 30-135 mg/dl vagy 0,34-1,52 mmol/l
  • Alacsony értékek: alultápláltság, felszívódási zavar, hipertireózis.
  • Emelt értékek: primer hiperlipoproteinémia, cukorbetegség, hypothyreosis, akut miokardiális infarktus, akut hasnyálmirigy-gyulladás, alkoholizmus, nefrotikus szindróma, májbetegség, magas szénhidráttartalmú étrend, köszvény, terhesség, gyógyszerek (acetilszalicilsav, orális fogamzásgátlók, ösztrogén, prazosin, tamoxifen), Werner-szindróma.

  • Normálértékek: 0,8-1,4 mg/l
  • Alacsony értékek: terhesség, gyulladás/krónikus fertőzések.
  • Emelt értékek: akut rheumatoid arthritis, hemolízis.