Thieme E-folyóiratok - A jelenlegi táplálkozási orvoslás absztrakt
Bevezetés: A táplálkozási támogatásnak az intenzív osztályokban szokásos kezelésnek kell lennie. Az elmúlt években különféle irányelveket dolgoztak ki és tettek közzé az intenzív osztályok klinikai táplálkozásáról. Ezen bizonyítékokon alapuló irányelvek alkalmazásával csökkent morbiditás és mortalitás mutatható ki. Az intenzív osztály rendkívül összetett környezetében egyszerű stratégiákat kell kidolgozni annak érdekében, hogy ezeket a táplálkozástámogató ismereteket át lehessen vinni a mindennapi gyakorlatba.
Cél: A táplálkozási támogatás optimalizálása algoritmus kifejlesztésével és megvalósításával két bázeli egyetemi intenzív osztályon.
Eljárás: Az intenzív osztályok táplálkozási támogatásáról (1–4) a különféle szakszervezetek által rendelkezésre bocsátott irányelveket és további szakirodalmat értékelték annak érdekében, hogy megvalósítható algoritmust hozzanak létre a bázeli körülményekre. Az orvosok, az ápolók és a táplálkozási szakemberek közötti több szakember közötti együttműködésben algoritmust hoztak létre, és továbbképzést hajtottak végre. Ezenkívül a napi ágyi találkozók biztosítják az elmélet gyakorlati alkalmazását. A folyamatos új kutatási eredmények miatt szükség van a táplálkozási támogatás rendszeres frissítésére.
Eredmények: A táplálkozási algoritmus mind az enterális, mind a parenterális táplálást magában foglalja, és rajongóként minden alkalmazott számára elérhetővé vált. Az ápolók és az orvosok gyakorlati táplálkozási támogatásával kapcsolatos szakmai hozzáértés a képzés és az algoritmus révén bővült. Ezenkívül egységes eljárásokat értek el a diéta kezdetén, valamint a termék megválasztását, a cél energiamennyiséget, a felsőtest emelkedését, a reflux kontrollok számát és idejét, valamint a prokinetika alkalmazását.
Következtetések: A folyamat minőségének vagy benchmarkingjának értékelését még nem hajtották végre. Különböző vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az intenzív osztályok, amelyek betartották a kialakított irányelveket, javultak mind a táplálkozási támogatás, mind a betegkezelés terén. Az algoritmus integrálása a „betegadat-kezelő rendszerbe” még tovább javíthatja a táplálkozási támogatás alkalmazását és nyomon követését.
Hivatkozások: (1) Canadian Critical Care Society és Canadian Society for Cinical Nutrition, (2) Európai Enterális és Parenterális Táplálkozástudományi Társaság, (3) Keleti Egyesület a Traumaműtétért, (4) Ausztrál és Új-Zéland Intenzív Társaság