Betegek Táplálkozási Központja

Terhesség alatt az anya súlyának alakulása (a tényleges terhesség, de az anya étrendje miatt is) attól a 2 periódustól függ, amelyben a terhesség megtalálható - a terhesség első 20 hetében vagy a terhesség utolsó 20 hetében. A súlygyarapodás mértéke a két időszakban eltérő, és különböző tényezőknek és körülményeknek tudható be:

Az első 20 hétben a kismama csak a számára gyűjti a kilogrammokat, azaz az intenzív adipogenezis jelensége révén hízik, annak következményeként, hogy meghaladja a helyes napi kalóriabevitelt (létezik az a népszerű fogalom, hogy a két ember étkezése jól megneveli a babát, vagy ez idő alatt a magzat az anyai organizmus alkotóeleme, de nem igényel további kalóriafogyasztást, és gyakorlatilag az anyának teljesen normálisan kell étkeznie, ha normopoderalis terhes nőről beszélünk, és kalória szerint alkalmazkodik, ha a másik két helyzetben alulsúlyos/túlsúlyos).

A normál terhes nő súlygyarapodásának mértéke kb 200 gramm/hét, vagyis valahol körül 4 kg-ot az első 20 hétben.

Az elmúlt 20 hétben (20-40 hetes intervallum) a súlygyarapodás mértéke fiziológiailag felgyorsul, az anya a magzat miatt megváltoztatja a súlyát - a baba folyamatosan és gyorsan megduplázza saját súlyát, így a terhesség vége felé 3400- 3800, normálisan és harmonikusan fejlett. A normál testsúlyú terhes nők esetében az elmúlt 20 hétben a súlygyarapodás helyes aránya kb Heti 300 gramm, vagyis valahol körül 6 kg-ot ebben az intervallumban.

A normál terhes nő által a terhesség végén összegyűjtött kilogramm a két periódus összegét jelenti, és a 10 kilogramm körüli értéknek kell lennie.

Táplálkozás és fogyás a szoptatás és a szoptatás időszakában

A szoptatás ideje alatt előnyösebb, ha nem fogyasztanak lefekvést - az úgynevezett szoptatási falatokat az éjszaka folyamán, mert a tej jelenlétét (az anyatej mennyisége és minősége) nem befolyásolja az anya súlyának jelenléte minden csecsemő szoptatásakor - pontosabban nem az anyának minden alkalommal ennie kell, amikor szoptat.

Az anyának elengedhetetlen, hogy a nap folyamán fegyelmezhesse a helyes étkezési rendet, ne hagyja ki a főétkeztetést, és ne egyen kaotikusan, véletlenszerűen vagy éjszaka, éjszaka felépülve, amit napközben nem volt ideje enni. . Az étkezéseknek 25-30 kcal/testtömeg-kilogramm ideális súlyú kalóriabevitelt kell biztosítaniuk, nem az aktuális testsúly/nap, sokféle tápanyaggal, hanem a telített zsírokból és finomított szénhidrátokból származó kalóriamennyiség csökkentésével.

Elkerülni: zsíros sertéshús, bárány, kacsa, liba, agy, máj, vese, szív; darált húsok - szalámi, parizer, pástétom, kolbász, kolbász, cabanosi -, szalonna, húskonzerv, húsos sütemények, konzerv levesek és szószok, kaviársaláták vagy tészták, sült hal vagy hús vagy kenyér - steakek, saláták, perec, sütemények, rágcsálnivalók, chips, hasábburgonya, croissant, süti, fánk, sütemény, csokoládé, szénsavas energiaitalok, koffein, kávé és zöld tea.

A bőséges kalória-kiegészítés nem javallt - néhány régi ajánlás szerint a szoptató anyának magas kalóriabevitelre van szüksége, napi több száz kalória-kiegészítéssel, a nem szoptató nőhöz képest, ami valójában növekedéshez és nagyobb súlyú, a test ezeket az extra kalóriákat zsír formájában tárolja, anélkül, hogy a szoptatás során elfogyasztaná a terhesség alatt már felhalmozott kilogrammokat. Következésképpen az anya nagyobb súlyt fog hízni, mint a terhesség végén vagy közvetlenül a szülés után (születés után), ahelyett, hogy fiziológiailag fogyna a szoptatás és a kiegyensúlyozott étrend révén. A sport örvendetes, gyakoriságának ésszerű arányban kell lennie - pl. körülbelül háromszor/hét sportolás közepes intenzitással - 50-60 perc/foglalkozás és a nap többi részében könnyű tevékenységek - séta, tánc, úszás stb.

A türelem nagyon fontos: az ideális értékű fogyást (a terhesség előtti régi súlyt) lassan kell elvégezni, anélkül, hogy a testet olyan állapotokra kényszerítenék, amelyeket egészségi állapotában nehéz fenntartani. A helyes ajánlások a 0,5 kilogramm/hét, ebben a súlycsökkenési ütemben a test könnyen képes támogatni a szoptatás funkcióját (az agresszívebb fogyás fenyegetést jelenthet a szoptatás szempontjából, a laktáció mennyiségi és minőségi csökkenésével, amíg teljes eltűnése étrenden keresztül „elválaszt”).

A nem szoptató anyák esetében a súlycsökkenés mértéke akár 1-1,5 kilogramm/hét.

Táplálkozás gyermekeknél

A súlyproblémákkal küzdő gyermekek étrendjében szereplő étrendi ajánlások szempontjából:

Olyan ételek, amelyeknek elsősorban az étrendben kell megjelenniük, gazdag tápanyagbevitel, közepesen alacsony kalóriatartalom és alacsony glikémiás index:

  • hal, csirke, pulyka (kerülje vagy fogyassza időnként - marhahús, sertés - vörös hús vagy szervek - fokozott zsír- és koleszterinbevitel),
  • zöldségek, friss gyümölcsök,
  • tojás- naponta fogyasztható,
  • sajt és tejtermékek (félzsíros)
  • teljes kiőrlésű gabonafélék (zabból, búzából, árpából - alacsony cukortartalmúak) - kis adagok,
  • olajos-nyers, nem sült - dió, mogyoró, mandula - kis adagokban
  • teljes kiőrlésű tészta - kis adagokban,
  • kukoricaliszt, rozs, fekete teljes kiőrlésű liszt - különféle formákban és készítményekben - kis adagokban,
  • alkalmanként édesem
  • folyadék- (sima víz, édesítetlen tea, szénsavas víz) -minimum bevitel 1,5-2l/nap

Ételek, amelyeket kerülnünk kell -magas kalóriabevitelűek (szénhidrátok és állati zsírok révén):

  • bármilyen cukor és édesség (házi vagy kereskedelmi)
  • vörös hús: marhahús, állati szervek, állati zsírok,
  • kolbász (különösen darált hús - parizer, kolbász, szalámi, kolbász, pástétom)
  • szószok, sültek (kenyér, szelet), apróra vágott, rantasuri,
  • füstölt, -konzervezett, -felesleges sós ételek.

betegek

"Metabolikus" táplálkozás és speciális kórképek: CUKORBETEGEK

Diabetes mellitus a hasnyálmirigy állapota, egy olyan szerv, amely normál esetben az inzulin szekréciójával állandó glükózszintet biztosít a vérben, a glükóz pedig növekszik a táplálékból származó szénhidrátok - ismert szénhidrátok vagy cukrok miatt). Amikor az inzulint szekretáló hasnyálmirigy-sejtek száma csökken, amíg azok teljesen eltűnnek, a vércukorszintet már nem lehet megfelelően szabályozni, és a megváltozott vércukorszintet (115 mg/dl felett) rögzítik és diagnosztizálják. Cukorbetegség. A cukorbetegségnek számos formája ismert, a leggyakoribb az 1-es, a 2-es és a terhességi cukorbetegség.

1-es típusú cukorbetegség az inzulinszekretáló sejtek (autoimmun típusú) szinte teljes megsemmisülésével jellemezhető - inzulinszekréció hiányában, következésképpen az inzulinadagolással a túléléshez szükség van a betegség kontrolljának kötelező kezelésére.

2-es típusú diabétesz az inzulint szekretáló sejtek diszfunkciója (az inzulin tartós szekréciója a testben), csökkent inzulinszekrécióval (nem megfelelő felszabadulás) vagy alacsony perifériás inzulinhatással (megakadályozva, hogy a periférián sejtszinten megfelelő hatást fejtsen ki) . A megközelítés a cukorbetegség felfedezésének szakaszától és a glikémiás egyensúlyhiány mértékétől - étrend, gyógyszeres kombináció vagy inzulinterápia - függően változik.

Gesztációs cukorbetegség - a diagnózist minden terhes nőnél elvégzik a szűréssel a terhesség 24-28. hetében (3. trimeszter). Ez a típusú cukorbetegség általában átmeneti és megszületik születése után. Ezeknek a nőknek azonban életükben fokozott a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában, vagy egy későbbi terhességben a terhességi cukorbetegség újbóli kialakulásában. A legutóbbi néhány tanulmányból megállapítható, hogy az új kritériumok szerint terhességi cukorbetegségben diagnosztizált terhes nők 80-90% -ban csak életmódváltással (étrend, testmozgás) egyensúlyozhatnak. Ha a vércukorszint nem pusztán az életmód megváltoztatásával (étrend - testmozgás) csökken, akkor az egyetlen kezelés, amelyet terhesség alatt engedélyeztek, az inzulin.

prediabetes azokat az anyagcsere-változásokat képviseli, amelyek nem kerülnek be a cukorbetegség diagnózisába, de hosszabb-rövidebb időn belül megelőzik a cukorbetegség megjelenését, és ezeket nem lehet pontosan meghatározni. Ezek az anyagcsere-változások a következők: IFG =, éhomi éhgyomri glükóz "= éhomi vércukorszint (éhgyomorra) 110-126 mg/dl és IGT között =" megnövekedett glükóztolerancia "= glikémia 2 órával 75 g beadása után a glükóz értéke 140-199 mg/dl között van. Az étrend és az életmód megfelelő megközelítése a prediabetikus változások észlelésekor lassíthatja a cukorbetegség kialakulását.

A táplálkozás az első lépés a cukorbetegség kezelésében és kezelésében, miután diagnosztizálták. A diéta elhanyagolása vagy be nem tartása szabotál minden hipoglikémiás kezelést - gyógyszeres kezelést vagy inzulint, felgyorsítva a cukorbetegség akut vagy krónikus szövődményeinek előfordulását. Ezért fontos ismerni a cukorbeteg páciens helyes étkezési elveit, és azt, hogy élete végéig szentséggel kell tisztelnie őket - nincsenek olyan eltérések, amelyeket a test nem azonnal vagy hosszabb távon töltene fel. Az ételek nagy határok között oszlanak három osztályra:

  • Étel megengedett a mérleggel- a közepesen magas szénhidráttartalom miatt (gabonafélék és származékai - liszt, rizs, kenyér; keményítőtartalmú zöldségek; gyümölcsök; friss tejtermékek);
  • Ingyenes étel megengedett szénhidrát szempontjából, de kalória korlátozással (ide tartoznak a hús, a hal, a tojás, az érlelt tejtermékek, a keményítő nélküli zöldségek);
  • Az étel teljesen tilos- koncentrált cukor és származékai, alkohol, zsírok és sült ételek stb.

Tudunk megakadályozza cukorbetegség elleni küzdelem és az anyagcsere-megbetegedések kegyetlen statisztikái elleni küzdelem - kiegyensúlyozott életmód révén, nagyobb figyelmet fordítva az egészséges táplálkozásra, az ülő életmód elleni küzdelemre, testtömegünk gondos ellenőrzésére, gyors és hatékony hozzáállásra akkor amikor az evolúció a testtömeg növelése, az öröklött genetikai mező ismerete és a szervezet anyagcsere-egyensúlyának kontrollja évente vagy kétévente (vérvizsgálatok - vérkép, ESR; vércukor, glikozilezett hemoglobin (Hb A1C); összkoleszterin, LDL-koleszterin, HDL-koleszterin, trigliceridek, transzaminázok - GOT, GPT, GGT, teljes bilirubin, közvetlen és közvetett bilirubin, teljes szérumfehérje, fehérje elektroforézis, karbamid, kreatinin, húgysav, szérum kalcium (teljes és ionos), szérum magnézium, szérum foszfor, foszfatáz lúgos, sziderémia; szérum D-vitamin (1,25 dihidroxi-kolekalciferol); összefoglaló vizeletvizsgálat.)

Egészséges életmód táplálkozás

A helyes, kiegyensúlyozott étrend az egészséges életmód alapja. Még akkor is, ha a súly szempontjából a normális határokon belül vagyunk, a helytelen étrend időben hatással lesz ránk, és hozzájárulhat egyes betegségek kialakulásához.

KLINIKAI TÁPLÁLKOZÁS

alultápláltság akkor fordul elő, amikor bizonyos tápanyagok hiányoznak az étrendből. Hivatkozhat a kalóriák, fehérjék, szénhidrátok, vitaminok vagy ásványi anyagok számára.

Minden beteg krónikus betegségek előrehaladott vagy súlyos stádiumban az alultápláltság veszélye fenyegeti:

  • Rák - a betegség stádiumától függetlenül, a kezelés (kemoterápia, sugárterápia, műtét) jelentős súlyingadozásokhoz vezethet; az előrehaladott stádiumokban az étvágytalanság a kezeléstől függetlenül is előfordulhat;
  • Emésztőrendszeri betegségek: gyomor- vagy nyombélfekély, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Chron-kór, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, májcirrózis, hasmenés szindróma
  • Az emésztőrendszer műtéte - gyomor, vékonybél, vastagbél, hasnyálmirigy
  • Neurológiai rendellenességek - a nyelési funkcióval járó stroke, Parkinson-kór
  • Vesebetegség - előrehaladott vesebetegségben szenvedő vagy dialízis alatt álló betegek
  • Fertőző betegségek: HIV/AIDS, parazitózis
  • Tüdőbetegségek: súlyos krónikus bronchitis, tuberkulózis
  • Szívbetegség - szívelégtelenség, súlyos szelepes szűkület
  • Kiegyensúlyozatlan cukorbetegség

Ha a fenti betegségek bármelyikét diagnosztizálták, akkor jó, ha táplálkozási konzultációt folytat; Ezenkívül a fő figyelmeztető jelek, amelyeket el kell küldenie a táplálkozási szakemberéhez:

  • súlycsökkenés a normál testsúly több mint 5% -ánál, anélkül, hogy ezt javasolnánk az elmúlt 3 hónapban (például 3-4 kg-os csökkenés 70 kg-os személynél)
  • csökkent étvágy, ami több mint 2 hétig tartó étkezéshez vezet

Mit csinál a táplálkozási konzultáció:

    részletes megbeszélés orvosával az orvosi és táplálkozási előzményekről

bizonyos tesztek, amelyek értékelik a súlyt, a magasságot, az izomtömeget és az izomerőt, A konzultáció következtetéseitől függően szükség lehet még:

  1. vérvizsgálatok, vizelet
  2. hasi életrajz
  3. egyéb konzultációk

A diagnózis megállapítása után a kezelés megvitatható. Az eset súlyosságától függően olyan egyszerű dolgokat vitathatunk meg, mint például az egyéni igényeken alapuló táplálkozási ajánlások vagy bonyolultabb kezelések, például az élelmiszer beadása a gyomorba szerelt csövön keresztül, vagy kifejezetten erre a célra tervezett oldatokkal.

Mindenesetre jó emlékezni arra, hogy a táplálkozási beavatkozás rendkívül fontos orvosi kezelés; ha a táplálkozás gyenge, az alapbetegség szükséges kezelései nem alkalmazhatók az alacsony tolerancia miatt (például kemoterápiás szerek), a szövődmények kockázata miatt nem lehet műtétet végezni, a mortalitás nő és az életminőség sokkal csökken.