Orvostestek, mint véradók - FOCUS Online
gyógyszer
Az orosz orvosok szokatlan véradási szolgáltatást fejlesztettek ki. Elveszik a drága gyümölcslevet a halottaktól
Míg a véradás mennyisége Németországban a sok botrány miatt csökken, az orosz orvosok szokatlan módszert választottak az ellátás stabilizálására: Véreket vesznek fel a tetemekből!
A FOCUS meglátogatta a holttestek osztályát Moszkvában: Acélajtó nyílik, mögötte egy kis fészer. Szürke lépcső vezet a rámpához. A holttesteket ide szállítják. Négyszemélyes műszak, két férfi nővér és két nővér várakozik éjjel-nappal a laboratóriumban, napközben pedig mindig orvos van jelen. Naponta átlagosan két halálesetet okoznak. Egy üvegajtó mögött teljesen normális műtőasztal van. Ott merítik a vért a halálból. Ezután a tetemeket egy hatalmas, régi hűtőszekrénybe teszik, mert a transzplantációhoz szükséges szöveteket és csontokat a laboratóriumban is megszerzik. A FOCUS a szokatlan véradási osztályról Valerij Chwatow-val, a moszkvai Sklifosovsky Gyorssegély Intézet szövetmegőrzési és transzfúziós laboratóriumának vezetőjével beszélt.
FÓKUSZ: Chwatow professzor, mely holttestektől kap donorvért?
Khvatov: Csak a hirtelen meghalt emberek vérét veszik. Mindezt külön törvény szabályozza. A halottaknak nem lehetnek sérülései. Tehát csak azok közül, akik hirtelen haltak meg, többnyire nyilvános helyen. Ez lehet szauna, fodrász, metró vagy bolt.
FÓKUSZ: Hogyan jutnak el hozzád a tetemek?
Khwatov: Három hatóság érintett. Először is, a gyors segítség. Először a halál helyére jön, és rájön, hogy nem erőszakos halálról volt szó, hanem hirtelenről. Most van egy első törvényszéki vizsgálat. Talán a halottat meggyilkolták. Tehát ha kétségek merülnek fel a természetes halál kapcsán, ha vannak apró sebek, pl. Ha például karcolások vannak, akkor a holttest donorként szóba sem jöhet, mert még a kisebb bőrsérülések is szennyezhetik a vért. Ha minden rendben van, törvényszéki orvosi jelentés készül, és a testet szabadon engedik értünk.
FÓKUSZ: Nincs szükség a halottak vagy hozzátartozóinak beleegyezésére?
Cvatov: A szovjet és a mostani orosz törvények szerint erre az engedélyre nincs szükség.
FÓKUSZ: Ha a halott még nem nyilatkozott kifejezetten ellene . . .
Cvatov: . . vagy rokonai, akkor ez azt jelenti, hogy egyetért.
FÓKUSZ: Kit választanak véradónak?
Khwatov: Csak férfiaktól veszünk vért. A nők bármikor gyulladásban szenvedhetnek, amelyet nem lehet hamarosan diagnosztizálni. Természetesen a 20 évesek nem hirtelen halnak meg természetes okok miatt, csak ritkán fordul elő. Tehát a 40-65 évesek maradnak.
FÓKUSZ: És a gyerekeké?
Khwatov: Nem. Egyrészt kevés a vérük. De elsősorban erkölcsi okokból. Ez egy rendkívül sima parketta.
FÓKUSZ: Tehát most megnyerheti a vért.
Khwatov: Nem, még mindig van számos kizárásunk. Például nem veszünk vért a muzulmánoktól, vallási okokból alapvetően ellenzik a boncolást. Nem veszünk vért katonáktól és diplomatáktól, saját törvényszéki orvosi szolgálataik vannak. És nem vér a külföldi állampolgároktól, mert rájuk nem vonatkoznak a jogszabályaink.
FÓKUSZ: Hogyan veszi a vért?
Khvatov: Mosás után a holttestet egy műtőbe viszik. Ez egy közönséges műtő. A testet steril lepedők borítják, és a nyakon metszést végeznek. Két ér van ott: a véna és a nyaki artéria. Hirtelen halál esetén az összes vér az ereiben van. Egy kanült helyeznek be, az orvos lehajtja a fejét, és a vér egy speciális steril tartályba folyik. Ezután egy speciális oldatot, amely vékonyítja a vért, befecskendezik a nyaki artériába, és újra lehúzzák. A holttestből átlagosan 3–3,5 liter normális vagy hígított vért kapunk.
FÓKUSZ: És a vér minősége megegyezik a donor vérével?
Chwatow: Még jobb, mert a boncolás során további vizsgálatokat végzünk, amelyeket normál donoron nem tudunk elvégezni, például jóindulatú daganatok, agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás. A vért mérgező anyagokra is megvizsgálják.
Ez a vér mindenekelőtt lehetőséget ad arra, hogy csak egy „donortól” adjunk vért egy olyan személynek, aki sok vért vesztett, szemben a szokásos esetben nyolc-tíz donorral. Ez nagymértékben csökkenti az immunológiai konfliktusok lehetőségét. Ezenkívül a hirtelen elhunytak vére, mint mondjuk, „fibrinolitikusan aktív”. Az ebből a vérből nyert plazmával feloldhatjuk a vérrögöket vagy a trombusokat a vérben.
FÓKUSZ: És hogyan zárhatja ki, hogy a vért baktériumok, vírusok vagy más kórokozók szennyezik?
Khvatov: Nincs különbség az adományozott és a holttestekből származó vér között. Mint mindig, mindent megvizsgálnak: vércsoport, hemoglobin tartalom, vannak-e vérbetegségek, bilirubin tartalom. Ezután a klasszikus tesztek: HIV, azaz HIV-1, HIV-2; Szifilisz; Hepatitisz B; Hepatitis C és így tovább. Más szavakkal, mindent megteszünk, ami a vérvizsgálatokhoz szokásos vagy újonnan bevezetésre kerül.
FÓKUSZ: Mióta alkalmazzák ezt a vérvétel módszert?
Chwatow: 1932-ben Yudin professzor itt, a Sklifosowskij Intézetben először hajtott végre vérátömlesztést egy holttestről. Öngyilkosságot kezelt, aki elvágta az ereit. Judin vért vett el mástól, aki hirtelen meghalt. A potenciális öngyilkosságot akkor mentették meg. Egy másik kutató, Samov leningrádi professzor kimutatta, hogy a vér egy napig steril marad.
FÓKUSZ: A Szklifoszovszkij Intézet az egyetlen kórház Oroszországban, amely holttestek vérét használja?
Chwatow: Eleinte csak Yudin professzor volt, és csak Moszkvában. Kis hulla vért használtak a háború alatt. Egyszerűen azért, mert alig haltak meg hirtelen természetes hirtelen emberek.
1959 és 1967 között a holttestek használata jelentősen megnőtt. Több mint 25 laboratóriumot hoztak létre a Szovjetunióban. Az első Leningrádban, a Katonai Orvostudományi Akadémián, Samov professzorral. Aztán Harkovban, Kijevben, Odesszában, Donyeckben, Lvovban, Minszkben, Novokuznyeckben, Krasznojarszkban. Az elképzelés szerint laboratóriumokat kell felépíteni minden nagyobb városban.