Orvostudomány - Korai sztrájk - Egészségügy
Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban
Irányítópult
gazdaság
München
Kultúra
társadalom
Tudás
Orvostudomány: Korai sztrájk
A stroke csak az időseket érinti? Egyáltalán nem: minden harmadik érintett személy 64 évesnél fiatalabb. Az orvosok attól tartanak, hogy megnőhet a fiatal betegek aránya. Az életmód gyakran hibás.
Christian Guht-től
A páciens néhány napig fülcsengésről és fejfájásról panaszkodott, de semmi rosszat nem gyanított: frontális sinus fertőzésről lehet szó. De a Bajor Állami Kancellária vezetője, Christine Haderthauer valójában a nyaki artériájának úgynevezett boncolásától szenvedett - a belső érfal kidomborodásától, amely éppen az eret zárta le. Szerencsére orvosai időben észrevették a problémát, és a politikus a kezelés után már javult. Ellenkező esetben a CSU minisztere súlyos stroke-ot szenvedhetett el. Christine Haderthauer 51 éves.
Németországban évente több mint 250 000 ember szenved stroke-ot, vagyis szívrohamot vagy vérzést az agyban, ami neurológiai kudarcokhoz vezet. Ez a harmadik leggyakoribb halálok és a fogyatékosság leggyakoribb oka Németországban, tehát bármi, csak marginális probléma.
Alábecsülik azt a tényt, hogy a fiatalokat ez gyakran érinti - mondja Joachim Röther, a hamburgi Asklepios Clinic Altona neurológiai osztályának főorvosa és a Német Stroke Society szóvivője. Végül is évente 10 000 45 év alatti embert sújtanak ebben az országban.
A cukorbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás megviseli a fiatalabb embereket
Az új-zélandi orvosok új tanulmányi eredményei még azt sugallják, hogy a fiatalabb stroke-os betegek száma világszerte növekszik. A kutatók megállapították, hogy a 64 évesnél fiatalabb betegek aránya most 31 százalékt sminkt (A Lancet, Vol. 383, 9913, 2014). 1990-ben ez az arány 25 százalék volt.
"Az adatokat nem túl könnyű értelmezni" - mondja Arndt Rolfs, a Rostocki Egyetemi Kórház neurológusa, és korlátozza azt a kijelentést, miszerint "a vizsgált országokban nagyon eltérő állapotok vannak, amelyeket nem vettek figyelembe az elemzés során". A trópusi országokban a stroke elsősorban fertőző betegségekből, például malária következménye. Az Egyesült Államok part menti régióiban viszont a fiatalabbak körében egyre gyakrabban fordulnak elő agyi infarktusok a kábítószer-használat következtében. Mindenekelőtt azonban a tüneteket ma már gyorsabban és megbízhatóbban ismerik fel, ami megnöveli a diagnózisok számát, de nem feltétlenül a betegségek tényleges számát - mondja Rolfs: "Egyelőre nincsenek olyan adatok, amelyek egyértelműen igazolnák a betegpopuláció megújulását."
A nikotin és az elhízás, mint a fiatalok kockázati tényezői
Mindazonáltal az információkat komolyan kell venni, mivel az orvos kifejti: "Teljesen várható, hogy a fiatalok kockázati tényezőinek, például a cukorbetegségnek vagy az elhízásnak a növekedése a másodlagos károsodások növekedéséhez is vezet, amely köztudottan magában foglalja a stroke-ot is." Ez a kapcsolat mind a nyugati civilizációban, mind az úgynevezett feltörekvő országokban hihető lenne, ahol a nikotinfogyasztás növekedését és a túlfogyasztást regisztrálták.
Néhány évvel ezelőtt Rolfs azt vizsgálta, hogy az életmód miként teheti meg a fiúkat: méghozzá különösen akkor, ha az érrendszeri problémákra különösen hajlamosak. A genetikai tényezők körülbelül minden harmadik fiatalabb betegnél különleges szerepet játszanak. Az örökletes betegségek, például a metabolikus betegség, a Fabry-kór idő előtt károsítják az agyi ereket; Hasonlóképpen, a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy az amiloid lerakódások alkotmányos tendenciája elősegíti a stroke fiatal korban történő előfordulását - különösen, ha egészségtelen életmódot adnak hozzá.
Ezenkívül az okok gyakran olyan problémákban rejlenek, mint egy nyitott szívszeptum, amelyen keresztül vérrögök juthatnak a fejerekbe, vagy boncolás, mint Christine Haderthauer esetében. A fiatalabbaknál az összes stroke 25 százaléka a nyak érkárosodására vezethető vissza. "Valami ilyesmiről valószínűleg néhány évvel ezelőtt megfeledkeztek" - véli Joachim Röther -, főleg, hogy a tünetek nem mindig egyértelműek. " A modern mágneses rezonancia képalkotás és az ultrahang vizsgálatok nagyban javították volna a diagnózist.
"Általában fiatalabb betegeknél tapasztalhatunk valamilyen korábbi agykárosodást" - teszi hozzá Rolfs. "Ez azt jelenti, hogy a kisebb ütemeket nyilvánvalóan gyakran nem veszik észre vagy diagnosztizálják." Az amerikai Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem neurológusai ezt a benyomást szerezték nemrég egy retrospektív adatelemzés során. Ellenőrizték a stroke-ban szenvedő betegek kórtörténetét, és megállapították, hogy a 45 évesnél fiatalabbaknál hétszer nagyobb eséllyel fordulnak elő gyanús tünetek, amelyeket eredetileg más irányban értelmeztek (Diagnózis, online).