OSA, túl kevés alvás és fáradtság a nap folyamán Új bizonyíték - Biermann Medicine
Szerzői szerint egy új tanulmány megváltoztathatja az alvászavarokról alkotott gondolkodásmódunkat: A tudósok rövid alvási időtartamú (SSD) obstruktív alvási apnoét (OSA) találtak a túlzott nappali álmosság, valamint a szorongás/depresszió tünetei és különféle kardiometabolikus kockázati tényezők (elhízás, magas vérnyomás) szempontjából, Cukorbetegség és diszlipidémia). A felnőttek nagy mintájában a kutatók azt találták, hogy az SSD, de az OSA nem, függetlenül kapcsolódott a nappali álmossághoz.
Ezzel szemben az OSA, de nem az SSD, függetlenül társult az elhízáshoz, a magas vérnyomáshoz és a dyslipidaemiahoz. Sem az OSA, sem az SSD nem volt függetlenül társítva szorongással vagy depresszióval.
A tanulmányban az OSA és az SSD dokumentálásával és vizsgálatával a kutatók összehasonlítani tudták a két leggyakoribb alvászavar lehetséges következményeit. A szerzők szerint e tanulmány eredményei megkérdőjelezik a hagyományos ötleteket. "Eredményeink az OSA és az SSD lehetséges specifikus klinikai hatásait sugallják" - magyarázza dr. Luciano F. Drager a brazíliai Sao Paulo Egyetemen. „Eredményeink azt hangsúlyozzák, hogy bővítenünk kell az OSA és SSD meghatározásával kapcsolatos ismereteinket az„ egy mindenki számára megfelelő ”megközelítés elkerülése érdekében, és ehelyett személyre szabott megelőzési, diagnosztikai, prognózisos és terápiás stratégiákat kell alkalmaznunk. A betegeknek el kell jönniük. Ez az eredmények potenciális hatása a betegellátásra. "
Az elemzett adatok csaknem 2100 résztvevőtől származnak a Brazil Egészségügyi Hosszúsági Tanulmány (ELSA-Brasil) részvételével, amelyben a 35 és 74 év közötti brazil tisztviselők vettek részt. A tanulmány célja a klinikai és szubklinikai krónikus betegségek kialakulásával és lefolyásával kapcsolatos ismeretek megszerzése volt. A résztvevőket nem küldték alvásvizsgálatokra. Az elemzésből kizárták mindazokat, akiket OSA miatt kezeltek, esetleg alváskárosító hatású gyógyszert szedtek, vagy éjszaka vagy műszakban dolgoztak.
A tudósok a vizsgált embereknél a vártnál több alvási rendellenességet találtak; csaknem egyharmada szenvedett az OSA-tól. A résztvevők több mint negyede rendelkezett SSD-vel, ami azt jelenti, hogy átlagosan kevesebb, mint hat órát aludtak éjszaka. A betegek körülbelül 11 százalékának jelentős átfedése OSA-t és SSD-t mutatott, még akkor is, ha nem figyeltek meg interakciót az OSA és az SSD között.
A tanulmány néhány eredménye ellentmond a hagyományos nézeteknek, ahogy a kutatók beszámolnak róla. Például, mivel az alvás időtartamát objektív módon mértük egy eszközzel (a csukló aktigráfiája hét napos időtartam alatt) ahelyett, hogy a betegekre támaszkodnánk, a nem megfelelően aludók aránya magasabb volt, mint általában feltételezik. "Ebben a tanulmányban a résztvevők csak egynegyede aludt átlagosan hét-nyolc órát, ez az ajánlott alvási idő a középkorú felnőttek számára" - számol be Drager. Míg az SSD-ben szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel számoltak be a túlzott nappali álmosságról, ez nem társult elhízással, magas vérnyomással vagy diszlipidémiával.
Egy másik meglepő megállapítás az volt, hogy az OSA nem társult túlzott fáradtsághoz, még akkor sem, ha az OSA súlyos volt. Másrészt az OSA elhízással, magas vérnyomással és diszlipidémiával társult, de nem a szintén vizsgált tényezőkkel, szorongással vagy depresszióval. Az alcsoport elemzésében az elhízás az OSA minden fokozatához társult, a magas vérnyomás azonban csak a súlyos OSA-hoz társult. "Eredményeink nem azt jelentik, hogy az OSA soha nem okoz álmosságot, de a klinikai gyakorlatban az OSA-ban szenvedő betegek jelentős része tünetmentes vagy minimálisan tüneti" - mondta Drager.
A tanulmány szerzője rámutat, hogy régebbi vizsgálatokban az SSD és a kardiometabolikus rizikófaktorok közötti pozitív összefüggések oka lehet „okkult” (nem nyilvánvaló) OSA. "Az SSD és az elhízás, a diszlipidémia és a cukorbetegség közötti összefüggés további hiánya nagy kohorszunkban megerősíti a szubjektív SSD-re és a kardiometabolikus kockázati tényezőkre vonatkozó bizonyítékok újbóli vizsgálatának lehetőségét" - kommentálja Drager az eredményeket.