Osteomyelitis; Csontvelő gyulladás; nding

Az egészség olyan mértékű betegség, amely még mindig lehetővé teszi számomra, hogy alapvető foglalkozásaimat folytassam. (Friedrich Nietzsche)

csontvelő gyulladása

Az egészség a szeretet és a munka képessége. (Sigmund Freud)

  • Sújt veszteni
  • Egészségügyi lexikon
  • Gondozási portál
  • Laboratóriumi értékek
  • Oltások
  • Fogzási problémák
  • Matracok

Osteomyelitis - a csontvelő gyulladása

Osteomyelitis - a csontvelő gyulladása A csontvelő gyulladását orvosi szaknyelvben osteomyelitisnek is nevezik. Általában a test egy másik területén a csontig terjedő bakteriális vagy gombás fertőzés eredménye. Ennek oka lehet például forralás vagy fülfertőzés. A csontvelő gyulladása a nyílt csonttörések rettegett szövődménye is.

Akut osteomyelitis esetén a beteg súlyos általános fertőzés tüneteitől, például láztól és hidegrázástól szenved. További tünetek a fájdalom, duzzanat és az érintett testrész túlmelegedése.

Az osteomyelitis leggyakrabban gyermekeknél és időseknél fordul elő. A férfiak valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők. Gyermekeknél általában a hosszú csontok, a felnőtteknél a csigolyák és a medence érintettek.

A csont szerkezete

A csontok több rétegből állnak. A legkülső a periosteum vagy a periosteum. Új csontképződésre és a csont ellátására szolgál. Ennek a rétegnek a gyulladása gyakran a csontvelő gyulladásával együtt fordul elő. A hatalmas peremréteg, a lamelláris kompakt, a periosteum alatt fekszik. Ezt követi a szivacsos rákos csont. Trabekuláik között található a vörös csontvelő, amelyet vérképzésre használnak. A zsírsárga csontvelő kitölti a velőüreget.

okoz

A csontvelő lényegében három módon fertőződhet meg:

A csontvelő-gyulladás specifikus formái közé tartozik a szifilitikus és a tuberkulózisos osteomyelitis. A kiváltó ok például a Mycobacterium tuberculosis, a tuberkulózis kórokozója. Ebben az esetben a csigolyák különösen érintettek.

Tünetek

A kar- és lábcsontok heveny fertőzései késedelem esetén lázat és általában fájdalmat okoznak a fertőzött csontban. A csont feletti szövet gyengéd, meleg és duzzadt lehet. A mozgásokat fájdalmasnak tartják.

Ha gyulladás van a csigolya területén, a hátfájás lassan fejlődik, de továbbra is fennáll. A fájdalom mozgáskor súlyosbodik, és gyakran kívül esik a melegség, a pihenés és a fájdalomcsillapításokon. A láz gyakran hiányzik.

Csontgyulladás esetén, amelyet a kórokozó közvetlenül behatol a csontokba, vagy lágyrész-fertőzés terjedésével duzzanatok keletkeznek, és a csont feletti szövetben fájdalom jelentkezik. Tályog és sipoly képződhet a fertőzés forrása körül. Előfordulhat, hogy a láz nem jelenik meg, a vérkép normális lehet.

A protézis területén gyulladásban szenvedő betegek tartós fájdalmat szenvednek ezen a területen. Ha a csontgyulladást nem kezelik megfelelően, a betegség krónikussá válhat. Ennek során a csontszövet elpusztul. Ez a csontvelő krónikus gyulladása hosszú ideig vagy tünetmentes, vagy fájdalomban, a környező szövet visszatérő gyulladásában vagy a bőrön keresztül visszatérő gennyváladékban nyilvánul meg. Ez egy fistulát hoz létre a csonttól a bőrig, amelyen keresztül a genny elvezet.

diagnózis

Az állapotról szóló kezdeti nyomok utalhatnak tünetekre és a fizikai vizsga eredményeire. Ez például akkor fordul elő, amikor a beteg lázzal és anélkül is állandó csontfájdalomtól szenved, és állandóan fáradtnak érzi magát. A vérvizsgálatok általában a gyulladás egyértelmű jeleit mutatják, például a fehérvérsejtek és a C-reaktív fehérjék számának egyértelmű növekedését, valamint az ülepedés fokozott mértékét.

A gyulladás helye általában különböző képalkotó módszerekkel (röntgen, csont szcintigramma, CT) lokalizálható, bár a tünetek megjelenése után egy bizonyos ideig. A kórokozó pontos diagnosztizálása és azonosítása érdekében a gennyből, az ízületi folyadékból vagy a csontszövetből mintákat vesznek és tovább vizsgálják a laboratóriumban.

kezelés

A kezelés négy-hat héten át adott antibiotikumokkal történik. Kezdetben gyakran olyan infúziókat alkalmaznak, amelyek nagy adagokban tartalmazzák az antibiotikumot. Néhány betegnél ezen időszak után is szükség van kezelésre. Ha tályog alakult ki, azt műtéti úton el kell távolítani.

Ha egy gomba okozza a gyulladást, a betegnek több hétig gombaellenes szert (gombaellenes szer) kell szednie. Ha a csontszövet már elpusztult, akkor azt műtéti úton eltávolítják, és helyébe csontgraftot vagy más szövetet helyeznek. Ezután a gyulladást antibiotikumokkal kezelik. Néha szükséges amputálni.

Ha a gyulladás mesterséges ízületből származik, ezt általában eltávolítják. Az antibiotikumokat jóval a tervezett művelet előtt használják, így újat lehet használni.

Megelőzés és prognózis

Mesterséges ízületekkel vagy más implantátumokkal rendelkező betegeknél megnőhet a torokban, az orrban vagy a szájban vagy a test más részeiben található baktériumok okozta fertőzések kockázata. A műtétek (ideértve a fogorvosi műtétet is) előtt ezért megelőző antibiotikumokat kap. A csontvelő gyulladásának prognózisa akkor a legjobb, ha korán felismerik, és megfelelően és következetesen kezelik. A betegség krónikus formái esetén a gyógyulási folyamat évekig is eltarthat, sőt szükséges lehet egy végtag amputálása.

med. Szerkesztő Dr. med. Werner Kellner
Frissítve 2008. április 20