Osteoporosis férfiaknál, osteoporosis férfiaknál, alkar törés, csontsűrűség mérés a DXA-val
A férfiaknál a másodlagos csontritkulás leggyakoribb formája az úgynevezett hipogonadizmus, vagyis a férfi nemi hormon tesztoszteron hiánya. Elvileg ugyanazok a gyógyszerek állnak rendelkezésre az oszteoporózis kezelésére férfiaknál, mint nőknél, bár ezeknek a készítményeknek a hatékonyságát férfiaknál csak néhány klinikai vizsgálatban vizsgálták, és többnyire csak lényegesen kisebb betegcsoportokban.
A fő következmények szintén ugyanazok, nevezetesen az oszteoporotikus csonttörések, amelyeknél a csigolyatörés és a combnyaktörés a legsúlyosabb. Az alkar törése (sugártörés) kevésbé játszik szerepet a férfiaknál, és sokkal gyakrabban fordul elő fiatal korban (serdülőkorban és fiatal felnőttkorban) - valószínűleg azért, mert a fiatal férfiak és serdülők „vadabbak”, és szeretnek veszélyesebb sportot folytatni, mint a lányok vagy a fiatal nők.
A csigolyatörések és a femoralis nyaktörések gyakorisági csúcsai viszont később fordulnak elő a férfiaknál, mint a nőknél, amint azt az alábbi grafika mutatja.
Az a tény, hogy mind a csigolyatörés, mind a femoralis nyaktörés összességében ritkább és később fordul elő férfiaknál, elsősorban az eltérő csontgeometriának köszönhető. Például a férfiak csigolyateste általában nagyobb keresztmetszettel rendelkezik, mint a nőknél. Ennek eredményeként azonban a csigolyatest stresszesebb marad és általában kevésbé könnyen omlik össze.
Egy másik ok lehet az úgynevezett spondylophyte képződmények a gerincen, amelyek az életkor növekedésével járó férfiaknál hangsúlyosabbak. Ezt úgy értjük, hogy a csigolyatestek alap- és fedőlapjain egyfajta kiemelkedés vagy marginális szaggatott képződés (más néven "hollócsőr-kiterjesztés"). Ezek többek között egy támogató reakció eredményei, például a csigolyaközi porckorong károsodása utáni fájdalom elkerülése érdekében, ha a csigolyaközi porckorongok magassága csökken a degeneratív változások (kopás) következtében. A két ábra ilyen spondylophytákat mutat egy még mindig normális (bal oldali) és egy már kezdődő oszteoporotikus (jobb) csigolyatestben (nyilak).
Különösen a jobb csigolyatestben (amely már a vízszintes és függőleges trabekulák növekvő csökkenését mutatja) látható, különösen az alaplemez (sárga nyilak) világos kiszélesedése. Ezek a spondylophyte képződmények is az egyik oka annak, hogy az idősebb embereknél, különösen a gerincen, gyakran mérik a túl magas (helytelen) sűrűség értékeket, amikor a csontsűrűséget DXA módszerrel (az úgynevezett arany standard) mérik!
Nem ritka, hogy ilyen típusú új spondylophyte képződmények, amelyek természetesen előfordulhatnak a csontritkulás terápiája alatt és attól függetlenül is, okozzák a magasabb sűrűségértékek mérését, mint a kezelés kezdetén, amikor új csontsűrűség mérést végeznek kontroll kontrollként, amelyet aztán gyakran pozitív "kezelési hatásként" értelmeznek.