Osteoporosis - okai, tünetei, a diagnózis és a kezelés módszerei

csontritkulás a kéreg elvékonyodása következtében kialakuló csonttömeg elvékonyodása és a tartós csont normális mineralizációja következtében csökken a csontváz mechanikai szilárdsága miatt [2].

A csontritkulás típusai

Elsődleges csontritkulás:

- 1. típus (posztmenopauza)
- 2. típusú (involcionális, szenilis), és több 50 év feletti nőt és kevesebb, mint 70 év feletti férfit érint.

Másodlagos csontritkulás:

• endokrin okok:
  -Hypoestrogenismus (a menopauza kivételével)
  -Férfi hipogonadizmus (a nemi mirigyek elégtelen fejlődése)
  -Hypopituitarismus (az agyalapi mirigy, a hormonokat kiválasztó endokrin mirigy elégtelen fejlődése)
  -Hypothyreosis (pajzsmirigyhormon-szekréció csökkentése)
  -Hyperthyreosis (pajzsmirigyhormonok fokozott szekréciója)
  -Cushing-szindróma (a megnövekedett kortizolmennyiség miatt kialakuló betegség)
  -Acromegalia (a fej és a végtagok túlzott növekedése az agyalapi mirigy hiperszekréciója miatt)

• emésztési ok:

-Gasztrektómia és ritkábban cirrhosis

• egyéb okok:

-Krónikus gyulladásos reuma

-Hosszan tartó heparin terápia

-A kalciumfelesleg, amely csökkenti a mellékpajzsmirigy hormon aktivitását [1].

Az osteoporosis kockázati tényezői

A csontritkulás következtében a csontok elgyengülnek és törékennyé válnak - olyan törékennyé válnak, hogy egy enyhe esés is töréseket okozhat. A törés helye attól függően változik, hogy a szivacsos vagy kortikális csontot érintő csontsűrűség hogyan csökken, de a törések leggyakrabban a csípőben, a gerincben és a csuklóban fordulnak elő [4].

A csontritkulás minden faj férfit és nőt egyaránt érint, de a menopauzás fehér és ázsiai nőknél a legnagyobb a kockázat. A gyógyszerek, az egészséges étrend és a súlyzós edzés segíthet megelőzni a csontvesztést és megerősíteni az amúgy is gyenge csontokat [3].
tünetek
Általában a csontvesztés korai szakaszában nincsenek tünetek. De miután a csontokat érinti az oszteoporózis, a következő tünetek jelentkezhetnek:

- Hátfájás, amelyet egy csigolyatörés okoz
- A magasság csökkenése az idő múlásával, amikor a gerinc kanyarodik a csigolyák megtelepedését követően
- A szokásosnál sokkal könnyebben bekövetkező csonttörés [4].
Az oszteoporózis diagnózisa

Alapja a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és a csontsűrűség-teszt. Osteodensitometria egy paraklinikai vizsgálat a csontsűrűség mérésére, amelyen keresztül a csontritkulás.

A DEXA oszteodenzitometria a legmodernebb módszer, és röntgensugarakat alkalmaz.Méri a gerinc, a csípő és az ízületek csontsűrűségét, amelyek a csontritkulás leginkább érintett területei. Ez a módszer figyeli a csontok idővel bekövetkező változásait [4].

Teljes körű orvosi értékelésre van szükség annak megállapításához, hogy az oszteoporózis valóban egy másik betegség következménye-e. Ebben az esetben először a csontritkulást okozó betegséget kezelik.

A csontritkulás tényleges kezelése elsősorban a fájdalom leküzdésére összpontosít, a csonttörések és -deformitások másodlagos tüneteinek enyhítésére, a csonttömeg növelésére és az esések megelőzésére, amely a következőkből áll:

- A kalcium, a D-vitamin és a fehérje napi szükségletét biztosító étrend.

- Gyakorlat, amely segít növelni az izomerőt és javítani a mozgást, csökkenteni a csontvesztést és a töréseket.

- Gyógyszeres kezelés beadásával:
- Kalcium és D-vitamin
- Kalcitonin
- Ösztrogének, de csak posztmenopauzális osteoporosis esetén)
- Alendronát, risedronát és ibandronát
- Parathormon, anabolikus szteroidok és nátrium-fluorid
- Hidroklorotiazid.

- A törés utáni akut csigolya fájdalmat a következőkkel kezelik:
- Részleges ágynyugalom
- Fájdalomcsillapítók beadása

---