ösztradiol; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.
ösztradiol
Általános információ
Az ösztrogének felelősek a női másodlagos nemi jellemzők kialakulásáért. A progeszteronnal együtt ellenőrzi a legfontosabb női reproduktív folyamatokat. Az ösztrogének közül a biológiailag legaktívabb a 17b-ösztradiol.
Az ösztradiol fő hatásai a következők: az endometrium proliferációja, a hüvelyre és az emlőmirigyre gyakorolt hatás; szerepe van az oszteoporózis megelőzésében és a kardiovaszkuláris kockázat csökkentésében is.
Az ösztradiol elsősorban a petefészekben (tüsző, sárgatest) termelődik, de kis mennyiségek a herékben és a mellékvesekéregben is kialakulnak. Terhesség alatt az ösztrogént elsősorban a placenta termeli. Az ösztradiol körülbelül 98% -a kötődik a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG). Az ösztradiol szintje a menstruációs ciklus teljes follikuláris fázisában növekszik, szoros függésben a petefészek tüszőjének növekedésével és fejlődésével. Ebben a szakaszban az ösztradiol negatív visszacsatolást fejt ki az agyalapi mirigyben, ami az FSH progresszív csökkenését okozza. A follikuláris fázis vége felé drámai módon megnő az ösztradiol-koncentráció, amikor a visszacsatolás pozitívvá válik, és jelentős FSH-szekréciót produkál, különösen az LH-t, amely kiváltja az ovulációt. Az ovuláció után az ösztradiol szintje kezdetben jelentős csökkenést mutat, de ezután a sárga test kialakulásával növekszik. A menstruációs ciklus végén az ösztrogénszint jelentősen csökken, a következő follikuláris fázis megkezdéséig. A menopauza ösztrogénszintje általában alacsony a petefészek termelésének csökkenése miatt.
A férfiaknál az ösztradiolt a herék és a mellékvesék termelik. A zsírtömeg növekedésének körülményei között megemelkedett ösztradiolszint regisztrálható, az androgének perifériás aromatizációjának intenzívebbé válása miatt. A férfiaknál az ösztradiol szint emelkedhet túlzott marihuána-fogyasztás, alkohol vagy orvosi kezelések (fenotiazinok és spironolakton) esetén.
Az ösztradiol szint drámai növekedése mind a férfiaknál, mind a nőknél megfigyelhető csírasejtes daganatokban vagy különféle ivarmirigy-daganatokban.
Ajánlások az ösztradiol meghatározására
Férfiaknak: termékenységi rendellenességek, a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengely rendellenességei, gynecomastia, heredaganatok és mellékvese hiperplázia.
Nőknek: termékenységi rendellenességek, hipotalamusz-hipofízis-gonadal tengely rendellenességek, gynecomastia, petefészekdaganatok és mellékvese hiperplázia.
Az asszisztált reprodukciós technikák kezelésében részesülő betegeknél az ösztradiolszintet rutinszerűen használják az ovuláció monitorozására a follikuláris stimuláció során.
aratás
Betegképzés - böjt (pl. böjt); a betegek megemlítik: • az utolsó menstruáció dátumát; • a terhesség trimesztere.
Begyűjtött minta - vér jön.
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer, elválasztó géllel/anélkül.
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el; a friss szérumot megmunkálják; ha ez nem lehetséges, a szérumot 2-8 ° C vagy -20 ° C hőmérsékleten kell tárolni.
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser.
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált példány.
Tesztstabilitás - 2 nap 2-8 ° C-on; 6 hónap -20 ° C-on; ne olvasztsa/ne fagyassza le.
Módszer
Módszer - immunokémia elektrokemilumineszcencia detektálással (ECLIA).
Referenciaértékek - életkortól és nemtől függenek, nőknél pedig a menstruációs ciklus, illetve terhesség időszakától:
Kor és nem
Felnőttek - Hölgyek • follikuláris fázis