Ösztroprogesztatív fogamzásgátlás - érrendszeri kockázatok - Unaformec

Összegzés

1 Együttműködő projekt és űrlap a kérdések és/vagy megjegyzések közzétételéhez
- 1.1 Együttműködési projekt és űrlap kérdéseinek és/vagy észrevételeinek közzétételéhez
2 jelenlegi tabletta (
3 Növelik-e a szívinfarktus kockázatát? ?
4 Növelik-e a tromboembólia kockázatát? ?
5 A nem orális formák ugyanazt a vénás kockázatot jelentik-e ?
6 Mi a súlyosbító szerepe a G20210A és Leiden V faktoroknak ?
7 Meg kell-e szűrni a trombofíliát a tabletta felírása előtt? ?
8 A phlebitis családtörténete melyik érv (ek) alapján válik ellenjavalltá a PE fogamzásgátláshoz ?
9 Melyek a legfontosabb szempontok, amelyekre emlékezni kell ?
10 Bibliomed
11 Orvostudomány

Együttműködő projekt és űrlap a kérdések és/vagy megjegyzések közzétételéhez

Az online űrlap segítségével itt kell megadnia kérdését vagy megjegyzését.

Aktuális tabletták (

Igen: az ischaemiás és vérzéses stroke relatív kockázata megközelítőleg megduplázódik, függetlenül az alkalmazott progesztintől; abszolút értékében továbbra is nagyon alacsony.

- Agyvérzésre iszkémiás, az életkor a legkézenfekvőbb rizikófaktor (20-24 éves korban évente 6 millió nőtől 2000-ig a WHO szerint 2000-től 16-tól 40-44 évig), majd a dohányzás és különösen a magas vérnyomás és a családtörténet. A migrénnek, a cukorbetegségnek, a diszlipidémiának, az elhízásnak, a tabletta szedésének időtartamának nehezen számszerűsíthető, a vizsgálatok szerint változó súlyosbító szerepe van. A kovariánsok és a zavaró tényezők száma olyan, hogy minden epidemiológiai elemzés véletlenszerű.

- 35 éves kora előtt nincs bizonyíték arra, hogy a tabletta növelné a vérzéses stroke kockázatát, kivéve a korábban jelentett társfaktorok jelenlétét (sokféleség és egy korábbi elhúzódó szoptatás védőfaktorként jelenik meg).

Kulcsszavak: Kombinált progesztogén tabletták - stroke

A bizonyítékok minősége: 1. szint

Növelik-e a szívinfarktus kockázatát ?

Lehetséges, de a bejelentett esetek alacsony száma kockázatossá tesz minden értékelést

- Az alapkockázat nagyon alacsony: millió nő évente 0,14, 20-24 éves, 21 és 40-44 éves kor között, átlagosan x 1,8, ha egy tablettát szed. Az életkor, a dohányzás és a magas vérnyomás a meghatározó tényező (a legtöbb MI a 35 év feletti dohányosokban van).

- Az áttérés a jelenlegi ösztrogén dózisokra (20 és 35 μg között) csökkentette a kockázatot az első „tabletták” 5-ről a jelenlegi 2-nél kevesebbre.

- A progesztinek generációi között nincs szignifikáns különbség. Az események abszolút száma továbbra is túl alacsony a befejezéshez.

Kulcsszavak: Kombinált hormon tabletták - miokardiális infarktus

A bizonyítékok minősége: 1. szint

Növelik-e a tromboembólia kockázatát ?

Igen: hozzávetőlegesen megháromszorozódik, ismét alacsony marad abszolút értékben

- A kockázat az alkalmazott progesztintől függően változik: a levonorgestrelhez képest 0,98 noretisteronnál, 1,19 norgestimátnál, 1,64 drospirenonnál, 1,82 dezogesztrélnél, 1,86 gesztodénnél és 1, 88 ciproteronnál.

- Sokkal fontosabb a használat első évében, különösen az első 3 hónapban.

- A kockázat jelentősen csökken, ha az ösztrogén 30 μg alatti dózisokkal rendelkezik, de nehéz következtetni, mivel ezek ritka események.

Lidegaard O, Løkkegaard E, Svendsen AL, Carsten A. Hormonális fogamzásgátlás és a vénás tromboembólia kockázata: nemzeti nyomonkövetési vizsgálat. BMJ. 2009; 339: 557–60.

Van Hylckama VA, Helmerhorst FM, Vandenbroucke JP, Doggen JM, Rosendaal FR. Az ösztrogén dózisának és a progesztogén típusának hatása az orális fogamzásgátlókkal összefüggő vénás trombotikus kockázatra: a MEGA eset-kontroll vizsgálat eredményei. BMJ. 2009: 339: b2921.