Öt kérdés a csípő veleszületett elmozdulásáról a SanoTeca gyermekeknél
Ezért fontos felismerni ezt a betegséget az élet első heteiben. Ennek alapja egy klinikai vizsgálat, amelyet orvos vagy gyermekorvos végez, és bizonyos esetekben a csípő ultrahangját használja.
1. Mi a veleszületett csípő diszlokáció?
A csípőízületet alkotó két elem rögzítésének hibája: a combcsont feje és az azt tartó kismedencei csont ürege, az úgynevezett acetabuláris üreg. Normális csípő esetén a fejet az üregbe helyezik. Dislokáció esetén az acetabulumon kívül helyezkedik el.
2. Melyek a kockázati tényezők?
Ahogy a neve is sugallja, ez már a születéskor fennálló rendellenesség. Az állapotot okozó tényezők továbbra is a terhesség alatt hatnak. A leggyakrabban az anomáliát támogatják:
- Családtörténet: hasonló esetek fordultak elő a gyermek rokonainál vagy testvéreinél.
- Testtartás, ülés, terhesség alatt.
- Az anya méhének nagy összehúzódása a magzaton a terhesség végén és a születéskori szövődmények (térddeformitások, torticollis)
3. Kezeletlen veleszületett csípő diszlokáció következményei
Az első életévben nem észlelt és kezeletlen betegség idősebb korban sántaságban alakul ki. Az időben nem észlelt diszlokáció másik formája (például diszplázia) 30-40 éves korban a csípő osteoarthritisévé válhat.
4. Hogyan lehet tudni, hogy a gyermeket érinti-e vagy sem?
Minél korábban diagnosztizálják a diagnózist, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Manapság a csípő veleszületett elmozdulása szisztematikusan kimutatható az újszülöttek körében. A diagnózist később a szülészeti osztályon, a gyermekorvos vagy a háziorvos állapítja meg a 8. napig, speciális manőverek segítségével (keresse meg a Knoll jelet és mérje meg a csípő rugalmasságát).
Ezt a vizsgálatot meg kell ismételni az élet első évében, a gyermekorvoshoz vagy egy másik orvoshoz tervezett ütemezett látogatások alkalmával, az orvosi nyilvántartásban megállapított ellenőrzési ütemterv függvényében (születés után 15 nappal, 1 hónap, 2 hónap, 4 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap).
Ha a rendellenességet klinikai vizsgálat után észlelik, vagy ha a csecsemőnél fennáll az egyik kockázati tényező, anomália jelenléte nélkül egy hónapos korban ultrahangot végeznek. Ez nem kötelező és nem szisztematikus.
Fontos tudni: a szülők is részt vehetnek a diagnózis megkönnyítésében, azáltal, hogy azonosítják és értesítik az orvost gyermekük aszimmetrikus mozgásáról vagy a lábak közötti korlátozott térről, különösen pelenkacsere esetén.
5. Miből áll a kezelés?
A veleszületett csípő diszlokáció kezelését ortopéd sebészre bízzák.
Ha a diagnózist időben megállapítják, akkor az állapot kezelésére a legtöbb esetben elég egyszerű, járóbeteg-ellátás elegendő.
Ez a diszlokáció "csökkentésében" áll, a combcsont fejének olyan helyzetbe helyezésével, ahol az acetabulumban a legjobban elrendeződik (ún. Központosító helyzet). Ezt a manővert nem hajtják végre. Olyan eszközök segítségével valósítják meg, amelyeket szorosan ellenőrizni kell:
- Az élet első 2 hónapjában használjon puha filcet, amely távol tartja a baba csípőjét.
- Ha a kezelést 2 hónapos kor után végzik, vagy ha a diagnózis később kiderül, néhány korrektív rövidnadrágot is használnak, szintén kényelmes, vagy a „Pavlik heveder” nevű eszközt használják, amelyet a ortopéd sebész.
A "Pavlik hám" nagyon hatékony eszköz. Ez egy hevederkészletből áll, amely lehetővé teszi a combok helyzetének sokkal finomabb beállítását és az alkalmazkodást a gyermek növekedésének fejlődése során, megakadályozva a káros mozgásokat. További képzésre van szükség a készülék működtetéséhez.
- Nem hatékony kezelés vagy késői diagnózis esetén a gyermeket kórházba kell helyezni. A vontatást hanyatt fekvő helyzetben végezzük.
Ha a diszlokációt nagyon későn észlelik, vagy az acetabulum rendellenes növekedésének (diszplázia) enyhítésére műtéti kezelést alkalmaznak.
A beavatkozás a medence osteotomiájából áll (a csontot metszjük, hogy átirányítsuk), hogy helyreállítsuk a combfej és az acetabuláris üreg jó összekapcsolódását. Néhány hét alatt a baba olyan formát visel, amely a csípőízületet elhelyezi. A műtétet nem kudarcként kell tekinteni, hanem a kezdeti ortopédiai kezelés kiegészítéseként.