Otitis media, akut otitis media ENT-Biberach - fül-, orr- és torok orvos Biberachban a
Összegzés
A köznyelvben a középfülgyulladást akut betegségnek tekintik, amelyet többnyire baktériumok okoznak, és amely leggyakrabban csecsemő- és kisgyermekkorban fordul elő. A tünetek a fülfájás, a halláskárosodás, a láz és a betegség érzése; az érintett csecsemők gyakran megérintik a fülüket. Ennek során a dobhártya elszakadhat (= perforáció), hirtelen javulva a fájdalom és a fülfájdalom. Rettegett szövődmény az úgynevezett mastoiditis, amely a szomszédos csontokba terjedő gyulladásból, a mastoid folyamatból vagy mastoidból eredhet, és amely műtétet tesz szükségessé. Ennek eredménye lehet krónikus középfülgyulladás is.
Az akut középfülgyulladás kezelése antibiotikumokból, dekongesztáns orrcseppekből, fájdalomcsillapítókból és helyi melegítésből áll. Ezek az intézkedések általában ahhoz vezetnek, hogy a tünetek néhány napon belül megszűnnek. Ha az orr légzése elzáródik, például "polipok" által, ezt meg kell szüntetni az új középfülgyulladás kockázatának csökkentése érdekében.
Tábornok
A középfül levegővel töltött üreg, amelyet a dobdob választ el a külső hallójárattól. Tartalmazza a három csonkot, a kalapácsot, az üllőt és a kapcsokat, amelyek a hanghullámok továbbítására szolgálnak a belső fül felé. A fültrombita (= Tuba auditiva Eustachii) összeköti a középfület a belső orrral, és ezen keresztül szellőzteti. Megfázás részeként a csírák az orrból a fülharsonán keresztül emelkedhetnek, és középfülgyulladást válthatnak ki. Különösen gyakran érinti a csecsemőket és a kisgyermekeket, mert a fülük trombitája még mindig nagyon rövid és széles. Az orrlégzés elzáródása, pl. Polipokkal, növeli az otitis media kockázatát, mivel ilyenkor a középfül szellőztetése általában nem működik ideálisan, és a fertőzést részesítik előnyben.
Kórokozók
A középfülgyulladást elsősorban baktériumok, ritkábban vírusok okozzák. A vírusok az "igazi" influenza- és kanyaróvírusok, valamint minden olyan vírus, amely megfázást okozhat. Ugyanakkor a baktériumok, nevezetesen a pneumococcusok, a streptococcusok és a Haemophilus influenzae fontosabb szerepet játszanak. A staphylococcusokat is szem előtt kell tartani, különösen a csecsemőknél.
okoz
Általános szabály, hogy az akut középfülgyulladás a nasopharynxből a megfázás részeként emelkedő fertőzésből származik, amint azt a szöveg fent leírta. Ritkábban a csírák közvetlenül behatolnak a külső hallójáratból egy már meglévő dobhártya-hiba vagy a dobhártya sérülése esetén. Vírusok vagy baktériumok terjedése a véren keresztül (= haematogén terjedés) lehetséges olyan általános betegség részeként, mint a skarlát.
Tünetek
Az akut középfülgyulladás általában hirtelen szúrással, egy- vagy kétoldali fülfájással, füldobogással és lázzal kezdődik. Egyéb tünetek: általános rossz közérzet, halláskárosodás és fejfájás. Az érintett csecsemők nyugtalanok, könnyesek, rosszul isznak és gyakran megfogják egymás fülét, amelyet az orvosi szakzsargonban fülkényszernek neveznek. Általában a beteg csecsemőben figyelembe kell venni az esetleges középfülgyulladást. A középfülgyulladás során a dobhártya perforálódhat, ami fülfájdalomhoz vagy "fülfodrozódáshoz" és a fülfájdalom hirtelen javulásához vezet.
Bonyodalmak
Két hét elteltével az akut középfülgyulladást teljesen meg kell gyógyítani. Ha nem ez a helyzet, erős a gyanú, hogy a gyulladás átterjedt a fül mögötti csontra, az úgynevezett mastoid folyamatra. A szakember mastoiditisről beszél, amelyben ennek a csontfolyamatnak gennyes olvadása van, amely levegővel töltött üregekkel van ellátva. A fül mögötti duzzanat és a gyengédség jellemzi.
Ha nincs megfelelő kezelés, ez a gyulladás tovább terjedhet a területen, és agyhártyagyulladáshoz, arc- vagy szemizom-bénuláshoz vezethet ideggyulladás vagy vertigo és a belső fül gyulladása (= labirintagyulladás) következtében, különösen az orrlégzés károsodása esetén, pl. A "polipok", amelyek a középfül rossz szellőzéséhez is vezetnek, krónikus középfülgyulladást eredményezhetnek. Halláskárosodás, fülzúgás, tartós váladék a fülből és a gyulladásos granulációs szövet növekedése (= kolesteatoma) a kellemetlen tünetek.
diagnózis
A középfülgyulladás gyanúja a leírt tünetekből adódik, és a diagnózist megerősíti a dobhártya fültölcsérrel történő vizsgálata, vagyis az úgynevezett otoszkópia. Jellemző jelek a dobhártya kivörösödése és kidudorodása. Ezenkívül megvastagodhat vagy hólyagosodhat, vagy a szivárgó szekrécióval rendelkező perforációs pont látható.
terápia
A kezelést antibiotikumokkal végzik akkor is, ha bakteriális fertőzés gyanúja merül fel. A dekongesztáns orrcseppek elősegítik a váladék elvezetését és a középfül szellőzését. A fülcseppek viszont nem hatékonyak, mivel nem érik el a középfület! A fájdalomcsillapítók és a fül hőkezelése enyhítik a kellemetlenségeket. A dobüreg műtéti megnyitása (= paracentézis), amelyet helyi érzéstelenítésben vagy gyermekeknél általános érzéstelenítésben végeznek, szükséges, ha a dobhártya kidudorodik, vagy komplikációk kezdődnek.
A dobdefektus az akut középfülgyulladás összefüggésében általában spontán gyógyul. A krónikus középfülgyulladás, a legrosszabb esetben cholesteatoma gyakran megköveteli a műtétet, vagyis a dobhártya plasztikát (= timpanoplasztika). A könnyebb formákat konzervatív módon is lehet kezelni antibiotikumokkal, fülcseppekkel vagy öblítéssel vagy paracentézissel. Ha azonban már létezik mastoiditis, azonnali művelet szükséges a gyulladt csont eltávolításával.
profilaxis
Akadályozott orrlégzés -z. A "polipokon" keresztül - amelyek elősegítik a középfülgyulladást - meg kell szüntetni. Ezenkívül a mastoiditis kockázatát, amely manapság Közép-Európában szerencsére nagyon ritka, jelentősen csökkenti a középfülgyulladás megfelelő antibiotikus terápiája.
előrejelzés
Ha a kezelést korán kezdik, a tünetek néhány napon belül alábbhagynak, és az akut középfülgyulladás a legtöbb esetben teljesen gyógyul. Ennek eredménye lehet a középfül krónikus gyulladása, amely halláskárosodáshoz és zajos fülekhez vezethet, különösen az orrlégzés károsodásával járó változások esetén, amelyeket nem ismernek fel és nem korrigálnak időben. Ebben az esetben műtétre is szükség lehet. A mastoiditis veszélyes szövődmény, de ha időben operálják, általában következményi károsodás nélkül gyógyul.